Глаукома операция хирургическая отзывы

Лечение глаукомы

Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!

Всесторонний и индивидуальный подход к тактике ведения пациента, современные методы лечения глаукомы, предлагаемые в нашей клинике, позволяют сохранить зрение и улучшить качество жизни больным, страдающим этим заболеванием.

На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое лечение глаукомы, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у пациентов!

Поэтому нами успешно применяют качественно новые методы лечения глаукомы — эффективные, безопасные и малотравматичные хирургические операции. Современная высотехнологичная хирургия глаукомы в настоящее время подразделяется на: лечение глаукомы лазером и микрохирургическое лечение глаукомы .

Лечение глаукомы лазером

Хирургия глаукомы имеет несомненные успехи, однако, становится очевидным, что как бы ни были велики достижения в технике микроманипуляций, как бы ни было мало по размерам режущее лезвие, все же даже максимальный потенциал его возможностей несоизмерим с задачей исправления патологии микроструктур тончайшей по строению фильтрующей зоны глаза. В связи с этим неизбежно встает вопрос о поисках путей «безножевой» микрохирургии глаукомы.

Уникальные возможности для этого представляет собой лазерный луч, с помощью которого можно производить операции на оболочках и внутри глаза, не вскрывая его полость, т.е. без разреза стенки. Лазерная операция при глаукоме выполняется с помощью медицинского лазера. Луч лазера может быть сфокусирован в точечное световое пятно, которое играет роль «лазерной иглы» или «лазерного ножа».

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ БЕЗБОЛЕЗНЕННО, НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНО И ПРОВОДИТСЯ АМБУЛАТОРНО, ПОЗВОЛЯЕТ ИЗБЕЖАТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ.

Лечение глаукомы лазером в отличие от хирургической операции не требуется общей анестезии, может быть выполнено в амбулаторных условиях при минимальной длительности послеоперационного освобождения от работы. Поскольку лазерная операция при глаукоме производится без вскрытия глаза, она не сопровождается теми осложнениями, которые могут возникнуть во время и после антиглаукоматозных микрохирургических операций. Лазерное лечение глаукомы имеет весьма существенное достоинство — восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным каналам.

Тракционные лазерные операции

В настоящее время широко распространенными и наиболее эффективными являются лазерные методы лечения глаукомы, основной зоной воздействия которых является трабекулярная сеть угла передней камеры. Такое лазерное лечение глаукомы называется тракционная лазерная операция и заключается в нанесении лазерокоагулятов в зоне трабекулы, что приводит к расширению трабекулярных щелей и увеличению оттока внутриглазной жидкости из глаза.

Сегодня антиглаукоматозные лазерные операции подобного типа прекрасно зарекомендовали себя при открытоугольной глаукоме. Наиболее часто используются следующие: линейная и радиальная лазерная трабекулопластика, передний и задний трабекулоспазис, циклотрабекулоспазис .

1 – лазерная трабекулопластика

2 – передний трабекулоспазис

3 – задний трабекулоспазис

4 – циклотрабекулоспазис

После лазерных операций рекомендуется в течение некоторого времени (до 2-х недель) продолжать принимать те гипотензивные средства, которые пациент получал до вмешательства. Для уменьшения выраженности реактивного синдрома и послеоперационной воспалительной реакции местно (в виде капель) назначаются противовоспалительные препараты. После исчезновения симптомов реактивного воспаления дозы гипотензивных средств постепенно уменьшаются или отменяются полностью.

Транссклеральная лазерная циклокоагуляция

В данном случае лазерное лечение глаукомы заключается в термической деструкции части цилиарного тела с целью снижения продукции водянистой влаги и внутриглазного давления.

Источник: http://www.ophthalm.com/content/Hirurgiya_glaukomy.php

Операция при глаукоме глаза

Во время лечения глаукомы глаза ставится одна основная цель: предотвратить падение зрения и остановить прогрессирующий фактор. Лечить глаукому можно разными способами, но самым эффективным методом является хирургическое вмешательство. Глаукома: операция проводится несколькими способами.

Операция глаукома: цена

Хирургическое вмешательство при глаукоме глаза применяется довольно часто, так как дает самые положительные результаты. Например, медикаментозная терапия считается эффективной лишь на начальной стали развития, а лазерная терапия не имеет длительного эффекта. Следовательно, ее нужно делать каждый год. Хирургия сегодня развита довольно сильно, поэтому современные методы считаются безопасными и не травматичными. Но сколько же стоит такая операция? Стоимость оперирования зависит от выбранного метода. Но в среднем операция на один глаз может обойтись от 7500 рублей до 40 000.

Основные методы оперирования

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

  • В первую очередь нужно сказать несколько слов о лазерной терапии, которая в современном мире занимает, чуть ли не лидирующее место. Несомненно, операции лазером безопасны, безболезненны и эффективны, но не в случае с глаукомой. Дело в том, что при такой терапии эффект длится недолго. Но, если провести лазерную операцию (не коррекцию), то можно добиться и стойкого результата. В ходе лазерной иридэктомии делается микроскопическое отверстие непосредственно в радужной оболочке. Таким образом, создается дополнительный отток для прозрачной жидкости. Это позволяет увеличить пропускную способность в старых путях протока.
  • Одним из популярных методов Европы можно считать непроникающую глубокую склерэктомию, то есть НГСЭ. Непроникающий тип подразумевает отсутствие вскрытия глазного яблока. В ходе операции создается клапан, который располагают в склере (наружная оболочка глаза).
  • Инновационный метод: установка устройства «EX-PRESS». Данный имплантат изготавливается из медицинского сплава стали, который устанавливают внутри глазного органа и максимально сильно фиксируют. Этот метод считается наиболее дорогим.
  • Вискоканалостомия является непроникающим методом, при котором в склере создается путь для оттока жидкости. В данном случае вводят еще и вязкое вещество «Геалон», благодаря которому расширяется дренажная система.
  • Лечение глаукомы без операции

    Полноценно вылечить глаукому без применения хирургических методов практически невозможно. Но есть и исключения. Например, начальная стадия или вторая. В данном случае необходимостью является комплексный подход. Больной должен принимать назначенные препараты и капать глаза специальными каплями. Кроме того обязательно делать специальные упражнения для глаз при глаукоме, дышать свежим воздухом и правильно питаться.

    Какие могут быть последствия

    Как правило, после оперирования каждый врач оставляет рекомендации, которые пациент должен неукоснительно соблюдать. Это следующее:

  • Запрет на вождение автомобиля на протяжении 20 дней.
  • В течение месяца нельзя носить тяжести и выполнять физически трудную работу.
  • Запрещено посещение сауны и бани на 30 дней.
  • Нужно придерживаться диеты.
  • Табу на запоры.
  • Во сне больной должен находиться в положении: на спине.
  • Глаукома операция: последствия негативного характера обычно не наблюдаются, если соблюдать предписания лечащего врача. Если этого не делать, то снова начнет подниматься давление, жидкость скапливаться, и это приведет к слепоте. Если своевременно не лечить глаукому, то наблюдаются необратимые процессы и последствия, которые совершенно невозможно вылечить. Медициной признан тот факт, что слепота, наступившая на фоне глаукомы, лечению не поддается.

    Глаукома операция: отзывы

    Город Саратов, Михаил Ефремович, 65 лет: диагноз глаукома левого глаза мне поставили при очередном обследовании дело в том, что у меня всю жизнь близорукость, поэтому состою на контроле у офтальмолога. Стадия была еще начинающая, так что врач прописал капли. Через месяц лечения положительного результата не было. Поэтому мне предложили сделать операцию вискоканалостомию. Оперирование прошло успешно, а реабилитационный период длился чуть больше месяца. Сейчас чувствую себя хорошо, внутриглазного давления нет. Периодически проверяюсь. Самым сложным было придерживаться всех предписаний доктора. Потому что нужно было соблюдать диету, делать гимнастику для глаз и ограничивать себя во многом. Скажу так, если вы хотите навсегда избавиться от глаукомы, то делайте операцию.

    Врачи рекомендуют!

    Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

    Источник: http://glaznoy-doctor.ru/glaukoma/operaciya-pri-glaukome-glaza.html

    Хирургическое лечение глаукомы

    Как это происходит

    Главным механизмом увеличения ВГД является повышенная выработка водянистой влаги глаза клетками цилиарного тела и нарушение ее оттока через естественные каналы в углу передней камеры глаза.

    Говоря о глаукоме с открытым углом, понимают, что затруднение оттока водянистой влаги обусловлено наличием сужения или препятствия в трабекулярной сети или передних отделах склерального сосудистого тракта.

    Если глаукома закрытоугольная, значит, угол передней камеры глаза вовсе недоступен для тока жидкости, так как перекрыт радужкой.

    Заболевание протекает в несколько стадий:

  • третья – поле зрение резко сужено, нормальное видение сохранено лишь на небольших участках;
  • неудовлетворительный эффект от медикаментозной терапии;
  • резкое возрастание ВГД;
  • решение пациента сразу же прибегнуть к устранению возможных рисков глаукомы оперативным путем.
  • Бывают лазерный и хирургический виды операций. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но существуют общие последствия, к которым нужно быть готовыми.

    Чаще всего пациенты жалуются на то, что прооперированный глаз не видит, в нем ощущаются боль и рези. Причина данного осложнения – резкое снижение ВГД или повреждение хрусталика. Если не соблюдать рекомендации по уходу в послеоперационный период, то сильное понижение ВГД приведет к дегенеративным процессам в глазу. Высокий риск развития данного состояния у лиц после 75 лет. Случайное повреждение хрусталика во время операции может стать причиной новообразований или катаракты.

    В послеоперационный период высока вероятность воспаления (красный глаз), присоединения бактериальной инфекции. С целью их устранения пациентам назначаются глазные капли с противовоспалительной (Диклоф, Индоколлир, Дексаметазон) и антибактериальной (Тобрекс, Ципролет, Вигамокс, Офтаквикс) активностью.

    Противопоказания

    Трабекулэктомия создает искусственные каналы для эвакуации жидкости в субконъюнктивальное пространство. Во время операции удаляют часть губчатой ткани, создавая непосредственное сообщение передней камеры глаза и подконъюнктивального пространства.

    Такое вмешательство можно проводить вне зависимости от состояния системы дренажа и показателей ВГД на любой из стадий глаукомы. Для лучшего исхода операции также формируют отверстие в области корня радужки.

    Минусы

    Существует риск развития внутреннего воспаления глаза.

    Для формирования новых путей оттока жидкости при любом виде глаукомы могут использоваться специальные устройства – фистулы или шунты. Их конструкция состоит из баллона и отводящей трубки. Устройство чувствительно к изменению ВГД. При его повышении происходит пассивное стекание водянистой влаги по искусственному дренажу в субтенноново пространство.

    Плюсы:

  • эффективность при обеих формах глаукомы;
  • эффективность у пациентов с врожденной глаукомой или при нерезультативных исходах трабекулоэктомии, гониотомии;
  • возможность добиться снижения ВГД при наличии процессов рубцевания.
  • высокий риск осложнений после операции – дистрофия роговицы, прогрессирование катаракты;
  • отсроченное воспаление глазного яблока.
  • Неинвазивные вмешательства

  • нет предпосылок к развитию катаракты, резкого нарушения внутриглазной циркуляции жидкости;
  • больничный срок очень короткий, и уже через несколько дней прооперированный пациент может приступить к работе.
  • Сокращающие производство водянистой влаг

    Лазер

    Фокусировать луч лазера помогает гониолинза

    Лазерная трабекулопластика

  • точность наведения лазера контролируется через гониолинзу;
  • малая инвазивность, нет необходимости вскрывать глазное яблоко;
  • процедура помогает только с открытоугольной глаукомой;
  • воспаление с риском образования сращений и рубцов;
  • опасность повреждения сосудов радужки.
  • С помощью лазера прожигается маленькое отверстие на периферическом участке радужки. Обеспечивает точную фокусировку луча на нужном участке гониолинза, устанавливаемая на глаз. Чаще всего хирург старается найти уже истончившийся участок, чтобы сделать операцию менее травматичной.

  • возможность профилактики глаукомы у пациентов с врожденным сужением дренажного угла;
  • возможность снятия блока и нормализации ВГД в остром приступе закрытоугольной глаукомы;
  • процедура проходит амбулаторно с местным обезболиванием;
  • отверстие может быть проделано на любом участке радужки;
  • короткий восстановительный период;
  • быстрый эффект.
  • предварительно необходимо добиться стойкого снижения внутриглазного давления лекарственными средствами.
  • Послеоперационный уход

  • В питании следует ограничить алкоголь, кофе, соленую и маринованную пищу.
  • Необходимо регулярно посещать своего врача, согласно графику: на вторые сутки после процедуры, потом еще спустя три дня, следующее посещение через 7 дней, затем через 30 дней, дальше раз в квартал, а потом каждый год.
  • Источник: http://glaziki.com/lechenie/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy

    Содержание

    Чтобы оценить необходимость оперативного вмешательства, нужно установить, что такое глаукома. Так называют состояние, при котором повышается внутриглазное давление и происходят дистрофические изменения в сетчатке и диске зрительного нерва.

    Дренажная система глаза

    Эвакуация водянистой влаги из передней камеры глаза происходит через особую сеть, состоящую из микротрубочек, которые соединяют ресничный край радужки и заднюю поверхность роговицы. В меньшей степени жидкость удаляется путем увеосклерального оттока через передний отдел сосудистой сети глаза в субарахноидальное пространство. Этот путь регулируется напряжением или расслаблением цилиарной мышцы, участвующей в аккомодации. В сокращенном состоянии цилиарной мышцы отток жидкости снижается, а при расслаблении увеличивается.

    Ущерб для глаза и зрения глаукома наносит постоянно и не имеет обратного развития.

  • первая – ВГД повышается периодически, еще нет экскавации ДЗН и нарушения периферического зрения;
  • вторая – происходит сужение полей зрения примерно на десять градусов со стороны носа, заметна экскавация ДЗН;
  • четвертая – утрата зрение до состояния светоощущения или полной слепоты.
  • Преимущество операции на глазах

    Лечение заболевания направлено на профилактику дальнейшего повышения давления и снижения зрения. Есть несколько методов того, как лечить глаукому: антиглаукомными препаратам, народными средствами и, конечно же, оперативное вмешательство.

    Хирургическое лечение глаукомы способно быстро решить проблему повышенного глазного давления и имеет следующие показания:

  • быстрое снижение зрения;
  • атрофические явления в ДЗН (начиная с 3 степени);
  • Оперативное лечение глаукомы осуществляется планово для формирования новых путей эвакуации внутриглазной жидкости или разблокировки существующих каналов. Иногда эта операция проводится экстренно, что обуславливается сильными болями в глазу при остром приступе глаукомы.

    Предостережения

    Операция по удалению глаукомы может стать причиной появления гифемы (гематомы в передней камере глаза), отслойки сосудистой оболочки, разрастания соединительной ткани в месте операции из-за которой ВГД вновь будет расти.

    Как и любое вмешательство, операция при глаукоме имеет некоторые ограничения.

    Ее нельзя проводить во время обострения какого-либо хронического заболевания, ОРВИ, гриппа, при лихорадке, угнетении иммунитета, наличии воспалительных процессов в организме. Также в группе риска находятся пациенты, перенесшие накануне инсульт или инфаркт, имеющие предрасположенность к отслойке сетчатки.

    Выбор метода оперативного лечения

    Инвазивные операции

    Плюсы

    Почти у четверти прооперированных через несколько месяцев происходит образование рубца и блокада проделанного отверстия.

    Установка шунтов

    Система дренажа, которая устанавливается прямо в глаз

  • выпадение шунта, пролежни по ходу его пролегания, формирование соединительнотканной капсулы вокруг чужеродного тела;
  • диплопия по причине давления шунта на глазодвигательные мышцы;
  • Не проникающая глубокая склеротомия показана при открытоугольной глаукоме. Этот вариант проведения операции не предполагает проделывания отверстия в тарбекулярной сети, а лишь истончение слоя губчатой ткани, чтобы процесс фильтрации водянистой влаги происходил легче. Одновременно может быть имплантировано несколько искусственных дренажных микротрубочек, которые будут препятствовать образованию рубцов и тому, что возникнет глаукома после операции.

  • меньшее повреждение тканей;
  • реабилитация в течение двух суток, не требуется длительного применения противовоспалительных и антибактериальных глазных капель;
  • низкая вероятность отслойки сосудистой оболочки, гифемы;
  • Под общим названием «лазер» объединены несколько источников энергии, позволяющих проводить операции на глазах: агроновый, неодимовый и диодный.

    Суть их применения заключается в нанесении на трабекулярную сеть микронасечек, способствующих ее истончению и лучшему оттоку водянистой влаги или же в разрушении ткани с помощью ударной волны лазеров-деструкторов.

    Это улучшение проницаемости трабекулярной ткани с помощью микро ожогов. Физически происходит натяжка трабекулярной диафрагмы от сморщивания ткани в месте ожога и расширение канальцев.

  • операция делается не под общим наркозом и в амбулаторном порядке;
  • мягкое снижение ВГД без эффекта резкой гипотензии.
  • полученный эффект постепенно снижается;
  • Лазерная иридэктомия

    Минусы:

  • иногда не получается сделать сквозное отверстие;
  • у пациентов часто образуются синехии (сращения радужки) или откладывается пигмент, закрывающий полученное отверстие, поэтому однозначно ответить на вопрос о том, можно ли вылечить глаукому таким способом, невозможно. Скорее всего для стойкого эффекта понадобится несколько вмешательств;
  • Лазерая гониопластика

    Тепловым лазером выполняется коагуляция прикорневой зоны радужки. Уменьшение этой структуры в размерах позволяет разблокировать дренажный угол в передней камере глаза. Эта процедура является подготовительным этапом перед дальнейшей трабекулопластикой и самостоятельно не дает желаемого гипотензивного эффекта.

    Собственно в этом и заключаются ее плюсы и минусы: операции эффективна, но в составе комплексной терапии.

  • Нельзя прикасаться к глазам, использовать народные средства или же медикаменты, которые вам не назначал врач.
  • Отдыхать нужно только на боку, который противоположен прооперированному глазу. Нельзя спать лицом в подушку, поскольку это ухудшает циркуляцию крови я глазном яблоке и замедляет заживление.
  • Активные физические упражнения будут разрешены только после осмотра и согласия врача. До этого следует избегать наклонов головы, поднятия тяжестей, прыжков. Также под запретом посещение бань, саун, бассейнов.
  • Лазерное лечение

    Лазерная хирургия предоставляет богатые возможности для эффективного лечения глаукомы. Применение лазера в этом случае обеспечивает ряд преимуществ, важнейшими среди которых являются высочайшая точность, неинвазивность, краткосрочность воздействия лазерного импульса.В зависимости от формы заболевания могут применяться те или иные процедуры с применением лазера.

    Лазерные методики лечения глаукомы имеют свои неоспоримые преимущества, а также некоторые недостатки.

    Преимуществами лазерных методов хирургии глаукомы являются:

    Безболезненность (могут выполняться под местной капельной анестезией)

  • Неинвазивность и низкая частота осложнений как во время операции, так и после нее
  • Использование естественных путей оттока внутриглазной жидкости
  • Возможность проведения операции амбулаторно, на обоих глазах за одно посещение
  • Отсутствие длительного периода реабилитации
  • Доступность в виду невысокой стоимости процедуры
  • Недостатками лазерных операций по поводу глаукомы являются:

  • Достигнутый гипотензивный эффект не постоянен и снижается со временем
  • Риск возникновения реактивного повышения внутриглазного давления непосредственно сразу или в течение короткого времени после операции, с последующим развитием реактивного воспалительного процесса
  • Риск повреждения во время операции сосудов радужной оболочки, клеток эпителия роговой оболочки и капсулы хрусталика
  • Риск образования в зоне воздействия лазерных лучей послеоперационных сращений
  • Лазерная иридэктомия

    Процедура под названием лазерная иридэктомия применяется для лечения закрытоугольной формы глаукомы. Эта процедура является также эффективным способом профилактики повторных приступов острой глаукомы. В процессе выполнения лазерной иридэктомии путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферического отдела радужной оболочки создается отверстие небольшого диаметра, благодаря которому обеспечивается достаточный отток внутриглазной жидкости из пространства позади радужки в переднюю камеру глаза. Сама процедура безболезненна, редко сопровождается появлением осложнений, не требует специальной подготовки и характеризуется коротким реабилитационным периодом.

    Лазерная трабекулопластика

    Лазерная трабекулопластика – это вид вмешательства, который наиболее эффективен на ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы. Целью выполнения данной процедуры является растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала, благодаря чему происходит снижение внутриглазного давления за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Технически существует несколько вариантов выполнения этой процедуры (аргон-лазерная, селективная и др.). Преимуществами процедуры является быстрота, безболезненность, возможность повторного проведения, низкий риск развития осложнений, отсутствие специальной подготовки перед выполнением вмешательства (может проводиться амбулаторно), длительный гипотензивный эффект.

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому лечению глаукомы необходимо обращаться в тех случаях, когда другими способами лечение внутриглазного давление не дает положительного эффекта, а глаукома и сужение поля зрения продолжают прогрессировать. Хирургия глаукомы предполагает действия по снижению внутриглазного давления. Хирургический способ направлен на создание дополнительных путей оттока жидкости из глазной полости в окружающие ткани. При здоровом состоянии глаза, отток жидкости происходит посредством специальной сеточки (трабекулы) в канал (синус) и далее по сосудам. Когда появляется глаукома, работа данной системы нарушается, капли не всегда помогают снизить давление, в этом случае необходимо хирургическое лечение глаукомы.

    Хирургия предполагает 3 основных вида операций:

    1. Первый тип хирургического вмешательства назван фистулизирующим, т.е. проникающим. К фистулизирующей хирургии относят действия, связанные созданием в склеральной части лимба фильтрующего рубца. Такое лечение глаукомы приводит к длительному снижению внутриглазного давления и нормализации оттока влаги. Поэтому фистилизирующая хирургия глаукомы является самой распространенной в мире. Оперативное вмешательство производится в стационарных условиях, срок госпитализации при хирургии глаукомы составляет 7 дней.
    2. Вторым по распространенности способом является непроникающее вмешательство посредством непроникающей глубокой склерэктомии. Лечение заключается в иссечении участка ткани, однако, в отличие от синусотрабекулэктомии, данный метод хирургии глаукомы не приводит к появлению полноценного отверстия, там оставляют тончайшую пленку. Сравнивая с хирургией фистулизирующим методом, следует сказать, что при таком способе значительно снижается вероятность каких-либо осложнений при лечении.
    3. Третьим видом операций при глаукоме являются действия с использованием дренажных устройств. Такой способ оттока жидкости, где используются микроскопические дренажные устройства применяют в том случае, если обычная хирургия не приведет к полному излечению. Примером могут служить операции при вторичных глаукомах или после неэффективных фистулизирующих вмешательств, проведенных ранее. Существует большое количество разновидностей дренажных устройств, но независимо от вида, все они предназначены для достижения одной цели – снизить глазное давление посредством нормализации оттока жидкости.
    4. После операции что нельзя

      Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции. Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

      При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу. В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.

      Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач. В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.

      Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

      В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах. Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли.

      Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

      Стоимость

      Нельзя однозначно сказать, какова стоимость операции глаукомы. Микроинвазивный метод непроникающей глубокой склерэктомии на одном глазу может обойтись приблизительно в 19-20 тыс. руб. (без учёта диагностики). Операция с имплантацией, так называемого клапана, Ахмед, может обойтись в 37-40 тыс. руб. Дренирующая лимбосклерэктомия может обойтись в пределах от 9 до 15 тыс. руб. (цена может зависить от того, первичная это операция глаукомы или же повторная).

      Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/glaukoma-operatsiya.html

      Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления (ВГД). Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости (снижение ее оттока). Атрофия зрительного нерва происходит вследствие повышенного ВГД, что с течением времени ведет к полной потере зрения.

      Глаукома в первую очередь грозит тем, чьи родственники были подвержены этому заболеванию (болезнь чаще передается через поколение: если болел дед, то у внука почти наверняка разовьется глаукома). Так же в группу риска попадают люди, страдающие близорукостью, диабетом, эндокринными заболеваниями. Глаукома может быть врожденной, имеет значение и возраст: приобретенная глаукома чаще всего появляется после 60-65 лет, а в отдельных случаях уже после 40 лет.

      Как возникает глаукома

      В глазу постоянно вырабатывается водянистая влага, которая затем переходит в заднюю камеру — маленькое пространство между радужкой и хрусталиком. Потом через зрачок влага попадает в переднюю камеру — между роговицей и радужкой. В уголке передней камеры, там, где сходятся роговица и радужка, находится дренажная система глаза. Через дренажную систему влага выходит из глаза и попадает в кровоток. Если отток нарушается — повышается ВГД. Чем дольше ВГД остается повышенным, тем сильнее сдавливается зрительный нерв. Со временем волокна зрительного нерва начинают погибать и человек постепенно слепнет. Чтобы ВГД оставалось нормальным, должен соблюдаться баланс между продуцированием влаги и ее оттоком.

      В норме глазное давление не превышает 16-27 мм рт. ст. Хотя при глаукоме ВГД может быть как нормальным (либо не сильно выходить за пределы нормы), так и повышенным. Но если давление превышает 35 мм рт. ст. и остается таким долгое время, обязательно требуется лечение.

      Симптомы

      Если повышается внутриглазное давление, человек испытывает целый ряд неприятных симптомов: зрение становится затуманенным, создается ощущение, что смотришь «через сетку». При взгляде на лампу или любой другой источник света перед глазами появляются расплывающиеся радужные круги. Ухудшается зрение в сумерках, появляется резь в глазах, слезоточивость, чувство тяжести и напряжения, боль вокруг глаз.

      Случается и так, что человек не замечает повышенного ВГД (глаукома может протекать бессимптомно на первых стадиях) и обращается к врачу лишь тогда, когда начинает сужаться поле зрения. МирСоветов обращает ваше внимание на то, что в этом случае можно лишь остановить потерю зрения, вернуть нормальное поле зрения уже невозможно.

      Острый приступ глаукомы развивается внезапно. Возникает сильная боль в глазу и соответствующей половине головы, боль в затылке, тошнота, рвота, общая слабость. Симптомы приступа очень похожи на проявления гипертонического криза либо отравления — из-за этого больной вовремя не получает помощь и может потерять зрение.

      Вот симптомы, по которым можно определить приступ глаукомы: появляется отечность век, глаза краснеют. роговица мутнеет, зрачок расширен и имеет неправильную форму. Зрение резко снижается. Если потрогать пальцами глаз (закрытый), он окажется очень твердым – из-за повышенного ВГД. Чтобы помочь больному, нужно немедленно закапать 2% раствор пилокарпина, принять 0,25 г диакарба (мочегонное средство, необходимое для выведения жидкости из организма) и как можно скорее обратиться к врачу.

      Диагностика глаукомы

      Для постановки диагноза врачу-офтальмологу необходимо провести ряд несложных (для больного) обследований: определение остроты зрения (визометрия), измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование поля зрения (периметрия), определение состояния зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия). Все необходимые приборы есть в любом кабинете офтальмолога. Опытный врач может диагностировать глаукому даже после пальпации глазных яблок и офтальмоскопии.

      Классификация глаукомы

      Как уже говорилось, глаукома может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни.

      Врожденная может проявиться как в детстве (до 10 лет, большинство случаев), так и в более позднем возрасте.

      Приобретенная глаукома в зависимости от причины ее развития разделяют на первичную и вторичную. Первичная глаукома развивается из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза и, как следствие, повышения ВГД. К вторичным глаукомам относят все те, что появились как осложнение других заболеваний (диабета, катаракты, тромбоза), травм и воспалений глаза и других органов.

      По механизму повышения ВГД — приобретенную глаукому подразделяют на открытоугольную и закрытоугольную.

      При открытоугольной глаукоме дренажная система глаза постепенно изменяется, отчего периодически повышается давление и страдает зрительный нерв. При закрытоугольной глаукоме отток внутриглазной жидкости перекрывается корнем радужной оболочки, который закрывает угол передней камеры глаза.

      В зависимости от того, насколько поражен зрительный нерв глаукому подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии (начальная) поле зрения еще не сужено, но при осмотре глазного дна видны изменения. Для 2-й стадии (развитая глаукома) уже характерно сужение поля зрения, а изменения на глазном дне выражены сильнее. На 3-й стадии (далеко зашедшая глаукома) поле зрения сужается концентрически, а на 4-й (терминальная глаукома) больной полностью теряет зрение или остается лишь светоощущение.

      Лечение глаукомы

      В лечении глаукомы существуют три основных направления: терапевтическое, лазерное и хирургическое.

      При терапевтическом лечении больному назначаются препараты, понижающие внутриглазное давление, а в дополнение к ним — лекарства, улучшающие кровоснабжение глаза и нормализующие метаболизм в тканях глаз.

      Лекарства, снижающие ВГД, должны регулярно понижать давление. но случается и так, что больной обладает устойчивостью к действию капель – и тогда приходится подбирать другой препарат. В первые недели назначения антиглаукомных капель пациент должен регулярно посещать окулиста, чтобы вести контроль за состоянием внутриглазного давления. Если капли оказывают положительный эффект, пациенту необходимо будет посещать врача лишь раз в 2-3 месяца. В некоторых случаях капли действуют настолько успешно, что с их помощью удается контролировать ВГД в течение нескольких лет — нужно лишь раз в год менять препарат, понижающий давление, чтобы не возникало привыкания.

      Чтобы понизить глазное давление, пользуются двумя типами капель: капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (Пилокарпин, Изокарпин и др.) и капли, снижающие выработку внутриглазной жидкости (Клонидин, Бетоптик, Окумед). МирСоветов настоятельно рекомендует: никогда не смешивайте капли. Этот дикий «коктейль» из разных лекарств не принесет никакой пользы глазам, наоборот, капли утратят свои лечебные свойства.

      Если капли не дают эффекта, приходится делать операцию. Чаще всего сначала проводят лазерную операцию. Самыми эффективными являются лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.

      Суть лазерной иридэктомии заключается в том, что врач, используя лазерный луч, делает маленькое отверстие в радужке. Через это отверстие внутриглазная жидкость начинает без препятствий покидать глаз, ВГД нормализуется. К этой операции прибегают для лечении закрытоугольной формы глаукомы.

      Лазерную трабекулопластику проводят при открытоугольной глаукоме. Она также способствует нормализации ВГД, но принцип ее действия немного другой: лазерный луч наносит на радужку несколько микроскопически маленьких ожогов, что повышает проницаемость радужки для жидкости.

      Преимущества лазерных операций:

    5. отток внутриглазной жидкости происходит по естественным путям;
    6. для проведения операции достаточно закапать в глаз обезболивающее;
    7. операция может быть проведена в амбулаторных условиях;
    8. срок реабилитации минимален.
    9. Недостатки лазерных операций:

      • недолговечность эффекта операции (1-2 года);
      • во время операции возможны повреждения эпителия роговицы, капсулы хрусталика и сосудов радужки;
      • реакцией на лазерную операцию может стать повышение ВГД в первые часы после операции;
      • после операции могут образоваться сращения тканей в местах воздействия лазера.

      Решение о необходимости проведения хирургической операции выносится в каждом отдельном случае на основании вида глаукомы, показаний внутриглазного давления и уровня оттока жидкости из глаза, поля зрения, а также общей оценки здоровья пациента. Самыми распространенными видами хирургических операция при глаукоме являются трабекулэктомия и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).

      При трабекулэктомии создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости. Во время операции врач удаляет участок ткани и создает прямое сообщение между передней камерой глаза и подконъюнктивальным пространством. Эта операция по своей сути относительно легкая, и приносит достаточно неплохие результаты. Но не редко результаты трабекулэктомии не только не сохраняются надолго, но и, наоборот, появляется ряд негативных последствий. На месте оперативного вмешательства возникают рубцы, т.е. вновь блокирует отток жидкости. И что характерно, повторная операция уже не будет иметь должного же эффекта. В отдельных случаях, наоборот, отток внутриглазной жидкости начинает идти значительно быстрее, чем она репродуцируется – это также негативно скажется на состоянии глаз.

      Суть НГСЭ заключается в хирургическом истончении периферических участков роговицы. Через эти истонченные места влага свободнее циркулирует и легко покидает глаз. После НГСЭ пациент может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 дня. Но чтобы глазное давление оставалось стабильным, требуются периодические (2 раза в год) курсы поддерживающей терапии: лекарства, улучшающие кровоснабжение глазного яблока и зрительного нерва (кавинтон, пикамилон, милдронат), физиопроцедуры.

      Как видите, глаукома – это довольно серьезное заболевание. Поэтому, если почувствуете, что зрение помутнело или даже просто легкую боль в глазах, не поленитесь сходить к врачу. В качестве профилактики уже после 40 лет желательно периодически наведываться к окулисту и без видимых на то причин. Те нарушения зрения, приходящие вместе с развитием глаукомы, уже не восстанавливаются – об этом вы должны помнить и заботиться о состоянии своих глаз.

      Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/cure-glaucoma.html

      Лечение глаукомы

      В Украине в настоящее время глаукома является одной из ведущих причин слепоты и инвалидности по зрению.

      Лечение глаукомы  в клинике «ОКО»  включает в себя проведение диагностики . которая определяет форму и стадию развития болезни, индивидуальный план лечения для каждого пациента, направленный на достижение максимально эффективного результата.

      Глаукома лечение

      В первую очередь, наши специалисты назначают пациенту оптимальное медикаментозное лечение глаукомы. сочетание глазных капель и препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки.

      Клиника «ОКО» разработала 10-дневные курсы поддерживающего лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций.

      При снижении либо отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, возникает необходимость провестилазерное лечение глаукомы либо хирургическое лечение глаукомы .

      Хирургия глаукомы в Медцентре «ОКО» проводится высокоспециализированными хирургами как традиционными методиками, так и с использованием современного фильтрующего устройства EX-PRESS (США).

      EХ-PRESS – миниатюрное устройство размером 2,6 мм для фильтрации жидкости при глаукоме, изготовленное из медицинской стали, снижающее внутриглазное давление путем создания оттока жидкости из передней камеры в интрасклеральное пространство.

      Таким образом, в офтальмологическом центре «ОКО» вы можете пройти эффективное лечение глаукомы по мировым стандартам и детально узнать как лечить глаукому глаза.

      Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимален. Пациент может приступить к обычному ритму жизни уже через несколько дней, соблюдая небольшие ограничения в послеоперационный период.

      В стоимость лечения глаукомы входят: одноразовые материалы и медикаменты,  применяемые в ходе операции, анестезиологическое сопровождение, стандартный перечень глазных капель, применяемых в послеоперационном периоде послеоперационный осмотр пациента до двух месяцев.

      На нашем сайте вы можете посмотреть отзывы о проведении операции по лечению глаукомы .

      Источник: http://oko-medcenter.com/service/glaucoma-surgery