Дальтонизм у детей лечение

Дальтонизм у детей и взрослых — причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм

Введение

Дальтонизм – достаточно распространенное нарушение зрения. заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.

Отсутствие или дефицит какого-либо пигмента вызывает нарушение восприятие цвета. Чаще всего отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего. Если отсутствует один пигмент, то такая цветовая слепота называется дихромазией. При этом человек может различать цвета только по спектральной характеристике «теплый/холодный»: т.е. группу «красный, оранжевый, желтый» от группы «синий, фиолетовый, зеленый». А по яркости цвета пытаются различать конкретный цвет. Чаще отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего.

Дальтонизм – это не самостоятельное заболевание: он является либо генетически унаследованной врожденной аномалией, либо симптомом травмы или другого заболевания (глаз, центральной нервной системы). Цветовая слепота развивается, когда в сетчатке глаза отсутствуют рецепторы (колбочки), чувствительные к данному цвету, или нарушена их функция.

Чаще дальтонизм представляет собой врожденный дефект. Передачу по наследству цветной слепоты связывают с Х-хромосомой. Носителем дефектного гена является мать, которая передает его сыну, сама оставаясь здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается вследствие перенесенного заболевания зрительных органов или центральной нервной системы (с поражением зрительного нерва), травматического поражения сетчатки, химического ожога. или возрастных изменений.

Так, при катаракте помутнение хрусталика препятствует прохождению света, вследствие чего изменяется восприимчивость фоторецепторов к цвету. При поражении зрительного нерва нарушается передача цветоощущения даже при нормальном цветовосприятии колбочек. При болезни Паркинсона. при опухолевом процессе, при инсульте нарушается проведение нервного импульса к колбочкам и распознавание цвета.

Цветовая слепота может распространиться на один или оба глаза (в этом случае поражения обоих глаз неравномерны). В некоторых случаях явления дальтонизма (временные или постоянные) могут быть проявлением побочного действия некоторых медикаментов.

Виды дальтонизма

Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют трихроматами. Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.

В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.

  • При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
  • При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
  • При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.
  • Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.

    Признаки дальтонизма

    На остроту зрения дальтонизм не влияет. При врожденном дальтонизме отмечается равномерное поражение обоих глаз, но заболевание не прогрессирует. Чаще отмечается не полное отсутствие какого-либо пигмента, а имеется лишь снижение функции пигмента. В течение длительного времени проявления дальтонизма могут оставаться незамеченными – окраску предметов человек различает по яркости и по тону.

    Единственным симптомом дальтонизма является нарушенное цветовосприятие. Поскольку нормальным является восприятие всех трех основных цветов (трихромазия), то при недостатке или отсутствии одного из пигментов отмечается дихромазия, при полном отсутствии всех трех пигментов – ахромазия. Весь мир в таком случае окрашен для пациента в разные оттенки серого цвета.

    Чаще всего отмечаются такие симптомы дальтонизма:

  • нарушенное восприятие красного цвета;
  • нарушенное восприятие синего и желтого цветов;
  • нарушенное восприятие зеленого цвета;
  • нарушенное восприятие всех трех основных цветов (встречается очень редко). При этом могут быть и другие нарушения зрения: снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету – яркий свет приводит к слезотечению и резям в глазах. Очертания предметов нечеткие, размытые – пациент вынужден постоянно всматриваться, что приводит к развитию нистагма (непроизвольному подергиванию глаза).
  • Приобретенный дальтонизм характеризуется постепенным или внезапно возникшим изменением восприятия цвета. Он может прогрессировать (в зависимости от течения заболевания, послужившего причиной возникновения дальтонизма).

    Как определить дальтонизм?

    Нарушение цветовосприятия подтверждают при обследовании с помощью полихроматических таблиц, при проведении специальных тестов и использовании специальной спектральной аппаратуры.

    Полихроматический тест с помощью таблиц Рабкина: обследуемому показывают поочередно 27 цветных таблиц, на которых рисунки выполнены с помощью цветных кружков или точек, разных по цвету, но одинаковых по яркости. Дальтоники не могут различить рисунок; они видят только поле, заполненное точками или кружочками.

    Тест Ишихара: пациенту предлагают прочитать письмо, состоящее из красочных пятен, и по результатам определяют наличие нарушения восприятия цвета и какого именно.

    Эти тесты используются для взрослых людей с ненарушенной психикой. Дети и умственно отсталые лица могут исказить результаты. Для них применяют отдельные тесты – по косвенным симптомам, на основе наблюдения за обследуемым.

    При нормальном цветоощущении пациенты дают свыше 90% правильных ответов, а дальтоники – не выше 25%.

    В некоторых случаях (наличие дальтоников в роду) перед зачатием женщина желает уточнить степень риска появления дальтонизма у ребенка. В этих случаях проводят генетический тест (тестирование ДНК). Этот высокоточный тест позволяет выявить ген с мутацией, но так как в настоящее время устранить мутацию гена не представляется возможным, то практического значения этот дорогостоящий метод не имеет.

    Дальтонизм у мужчин и у женщин

    Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.

    По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов; полная цветослепота встречается у 0,01% мужчин. Каждый сотый мужчина на планете имеет проявления дальтонизма.

    Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.

    Приобретенный дальтонизм и у женщин, и у мужчин встречается с одинаковой частотой.

    Дальтонизм у детей

    Нарушение цветовосприятия у детей может в течение длительного времени оставаться незамеченным: дети слышат, что елка зеленая, небо голубое, а кровь красная, и запоминают название цвета применительно к конкретному предмету. К тому же у таких детей сохранено восприятие яркости разных цветов. Дети не понимают еще, что они видят окружающий мир не так, как все остальные.

    Дальтонизм у ребенка может обнаружиться тогда, когда родители выявят, что ребенок не различает красный и серый цвет или зеленый и серый. Эти нарушения могут привести к сложностям уже на ранних этапах: в детском саду это в первую очередь воспринимается как умственная отсталость, и отношение других детей и воспитателей будет негативным в первое время. Из-за этого ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться комплекс неполноценности.

    Родители должны поговорить с учителем или воспитателем об особенностях цветовосприятия у ребенка и о возможности помочь ребенку различать те цвета, которые он может видеть; оградить его от яркого солнечного света и бликов (это немного улучшит восприятие цвета). Надо учить ребенка жить со своим особенным восприятием мира, например, запомнить, что нижний цвет светофора – зеленый, а верхний – красный. Можно попробовать использовать очки, широкие дужки которых оградят от яркого освещения. Благодаря совместным усилиям родителей и педагогов дети-дальтоники успешно адаптируются к жизни.

    Лечение дальтонизма

    В настоящее время методов коррекции врожденного дальтонизма не существует. Имеются попытки лечения дальтонизма с помощью генной инженерии путем внедрения в сетчатку глаза недостающего гена с использованием вирусных частиц. В специальной литературе имеется информация об удачных испытаниях технологий на обезьянах (многие из них имеют дальтонизм). Но пока что такие технологии находятся в стадии разработок.

    Существуют методы коррекции цветоощущения при помощи линз с особым покрытием, позволяющим изменять длину волны некоторых цветов, а также с помощью прибора Алмедис. Но и эти методы значительного улучшения не дают.

    В случае приобретенного дальтонизма следует проводить лечение основного заболевания (поражение ЦНС, катаракта и т.д.). Если проявления дальтонизма связаны с приемом лекарственного средства, то следует после консультации с врачом заменить препарат.

    Дальтонизм: причины, признаки, тесты, коррекция — видео

    Дальтонизм и водительское удостоверение

    Цветовая слепота ограничивает профессиональную пригодность дальтоника. Цветовое зрение обязательно должно быть нормальным у водителей железнодорожного, автомобильного транспорта, моряков и пилотов, медиков и работников химической промышленности, ибо нарушенное цветовосприятие может вызвать трагические последствия. Работники перечисленных профессий регулярно проходят комиссию с определением и остроты зрения, и цветового зрения.

    Раньше в России человек с дихромазией мог получить водительское удостоверение категории А и категории В без права работать по найму (т.е. мог управлять автомобилем в личных целях). С 2012 г. при нарушении цветоощущения выдача водительских прав любой категории запрещена.

    В странах Европы (кроме Румынии) нет ограничений по выдаче водительских прав для дальтоников.

    Дальтонизм и армия

    Согласно статье 35 Расписания болезней для медицинского освидетельствования призывников, дальтонизм не является помехой для призыва в армию и выполнения многих боевых задач.

    Лиц с дальтонизмом призывают на воинскую службу по категории годности «б» (годность с некоторыми ограничениями).

    Дальтонизм и гемофилия

    Гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся в нарушении свертываемости крови) так же, как и дальтонизм, передается женщиной-носительницей дефектного гена своим сыновьям. Гены гемофилии и дальтонизма сцеплены. Они находятся в половой Х-хромосоме.

    Ген и гемофилии, и дальтонизма – рецессивный. При попадании в женский организм он не может вызвать заболевания, так как работает сильный ген второй Х-хромосомы. При передаче дефектного гена ребенку от матери у мальчика обязательно разовьется заболевание, так как Х-хромосома у него одна. Отец же передать дефектный ген своему сыну не может, так как сыновьям от отца передается У-хромосома, которая не имеет таких генов. Дочь отца-гемофилика становится носительницей дефектного гена.

    В браке здорового мужчины и женщины-носительницы дефектного гена вероятность рождения сына-дальтоника и гемофилика или здорового сына равна 50%.

    В браке мужчины-дальтоника и здоровой женщины сыновья родятся здоровыми, а дочери будут носителями мутантного гена.

    В браке мужчины-дальтоника и женщины-носительницы гена имеется 50% риск рождения дочки с дальтонизмом: если она к отцовской Х-хромосоме с дефектным геном получит еще и материнскую Х-хромосому с геном дальтонизма. Здоровые дочери от этого брака будут носительницами дефектного гена.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/daltonizm-ab1.html

    Дальтонизм

    Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия. которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

    Причины дальтонизма

    Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

    Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера. пигментным ретинитом .

    Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте. посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона. катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

    Симптомы дальтонизма

    Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

    Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

    Диагностика дальтонизма

    Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

    Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

    Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

    Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия ), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

    Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию. офтальмоскопию. периметрию. рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

    Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз. которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

    В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

    Прогноз и профилактика дальтонизма

    Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

    Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/daltonism

    Симптомы и признаки

    Симптомы дальтонизма довольно специфичны. Главный из них – это невозможность идентифицировать «выпавший» цвет. Для этого используется цветовой тест Ишихара.

    Невозможность различать красный цвет приводит к его слиянию с темно-коричневым и темно-красным, зеленый воспринимается как серый, желтый или коричневый. Дейтеранопия проявляется следующими признаками:

  • зеленый они воспринимают как светло-розовый и светло-оранжевый;
  • красный имеет оттенки зеленого или коричневого.
  • При тританопии человек воспринимает объекты либо в зеленом, либо в красном цвете. Такие особенности дальтоников накладывают определенный отпечаток на уклад жизни этих пациентов.

    С медицинской точки зрения качество жизни пациентов не страдает. Однако человек может столкнуться с определениями ограничениями, касающимися профессиональной сферы. Так, дальтоники не могут получить водительское удостоверение. Однако если имеются незначительные отклонения в различии цветов и у человека раньше было водительское удостоверение, то его никто не отберет. Также дальтоники не могут работать машинистами, капитанами судов и т.д. то есть там, где необходима строгая дифференциация цветов.

    Как выбрать глазные капли при коньюктивите здесь

    Классификация

    Существует клиническая классификация дальтонизма по цветам, восприятие которых нарушено.

    В сетчатке глаза человека расположены цветочувствительные рецепторы — колбочки и палочки, в которых содержатся несколько типов белковых пигментов. Палочки отвечают за черно-белое зрение, колбочки — за цветовое восприятие.

    Физиологически дальтонизм проявляется в уменьшении или отсутствии одного или нескольких пигментов в колбочках. Исходя из этого, можно выделить несколько типов дальтонизма:

    Ахромазия (ахроматопсия) — отсутствие цветного зрения. Человек различает только оттенки серого. Наблюдается крайне редко, вызвано полным отсутствием пигмента во всех колбочках.

    Монохромазия — человек воспринимает только один цвет. Заболевание, как правило, сопровождается светобоязнью и нистагмом.

    Дихромазия — возможность видеть два цвета. В свою очередь подразделятся на:

  • протанопию (протос, гр. — первый, в данном случае применительно к месту расположения в цветовом спектре)- цветовую слепоту в области красного цвета. Данный тип дихромазии встречается чаще всего.
  • дейтеранопию (дейтерос, гр. — второй), при которой отсутствует восприятие зеленого цвета.
  • тританопию (тритос, гр. — третий). Нарушение восприятия сине-фиолетовой части спектра, человек воспринимает только оттенки красного и зеленого, помимо это при тританопии отсутствует сумеречное зрение из-за неправильной работы палочек.
  • Трихромазия — восприятие всех трех основных цветов. Может быть нормальной, что означает отсутствие дальтонизма, и аномальной.

    Аномальная трихромазия занимает место между нормальной трихромазией и дихромазией. Если дихромат не видит разницы между двумя цветами, аномальный дихромат испытывает трудности уже не с цветами, а с их оттенками — в зависимости от количества работающего пигмента в колбочках.

    В аномальной дихромазии аналогично дихромазии различают протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабление восприятия соответственно красного, зеленого и синего цветов.

    В некоторых случаях невозможность различить одни оттенки компенсируется усилением зрения в восприятии других. Так люди, испытывающие затруднение в отличии красных тонов от зеленых, могут видеть большое количество оттенков цвета хаки, недоступных большинству.

    Причины

    Причины дальтонизма, как правило, кроются в генетической предрасположенности. Известно, что впервые описавший болезнь Дж. Дальтон сам страдал цветовой слепотой и имел двух братьев, неспособных различать цвета. Различают и иные причины.

    Генетическая особенность. Гены, отвечающие за восприятие цвета, расположены в X-хромосоме, поэтому нарушение передается по женской линии, от матери-носителя к ребенку. Но так как у женщин существуют две X-хромосомы, и при нарушениях в одной хромосоме задействуются гены в другой, наследственный дальтонизм у них не проявляется. Мужчина, имеющий дефект в одной X-хромосоме, унаследованной от матери, уже не может «заменить» гены и страдает дальтонизмом, который впоследствии передается по наследству.

    Приобретенное нарушение. Приобретенный дальтонизм развивается на сетчатке глаза или зрительном нерве и не передается по наследству. Такое заболевание появляется со временем, может прогрессировать до полной потери цветового зрения. Как правило, речь идет о трудностях в различении желтого и синего цвета. Одной из самых распространенных причин приобретенного дальтонизма является катаракта, вследствие которой у пациента нарушается цветовосприятие и развивается близорукость.

    Среди других причин можно отметить употребление каких-либо препаратов и травмы глаза.

    Виды

    Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»). Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

    Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов. Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто. Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ? пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

    Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

    Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний. К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой. Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

    Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

    Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»). Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

    Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.

    Диагностика

    Особенностью выражения дальтонизма у детей есть то, что они начинают уметь отличать цвета только на третьем-четвертом году жизни. Мы же их учить названия цветов начинаем значительно раньше. В результате ребенок заучивает название цвета, но при этом его видят совершенно по-другому, чем здоровый человек. Дальтонизм можно заподозрить после длительного наблюдения за малышом. Можно провести два таких эксперимента в домашних условиях:

  • Перед ребенком положите одинаковые по форме две конфеты. Одна конфета должна быть в яркой обертке, а вторую заверните в серую и непривлекательную обертку. Дети обычно предпочитают выбирать все яркое. Дети с наличием дальтонизма хватают все наугад. Но такой метод может вызвать только подозрение на наличие заболевания. Диагноз может подтвердить исключительно врач-офтальмолог. Для того чтобы диагностировать данное заболевание врач использует специальные картинки, таблицы Рабкина. На этих таблицах изображены разноцветные кружочки разных цветов, на фоне таких же маленьких разноцветных кружочков выложены фигуры (для маленьких детей) и цифры (для подростков). Зависимо от того, какой у ребенка развит тип дальтонизма, он сожжет видеть разные картинки.
  • Можно попросить малыша нарисовать с натуры пейзаж – небо, солнце, травка, дерево. Для рисования нужно дать ребенку цветные карандаши. Если ребенок рисует траву красной, небо зеленым или же весь рисунок выполнен в одном цвете, то это может свидетельствовать о наличии у него дальтонизма. Может быть и такой вариант, что ребенок рисует так только из-за своей бурной фантазии.
  • Лечение

    И так давайте разберемся как лечить дальтонизм? К сожалению, лечение унаследованного дальтонизма представляется невозможным. Некоторые формы приобретенного дальтонизма поддаются лечению. Однако проблемы с цветовым зрением не могут быть устранены полностью.

    Так, приобретенная цветовая слепота может быть устранена оперативным методом. В том случае, если наступила в результате развития катаракты.

    Также цветовое зрение может быть улучшено, если проблема возникла вследствие приема лекарственных средств. Для решения проблемы, если это возможно, такое лечение приостанавливается, после чего наступает улучшение цветового зрения.

    Некоторые меры, которые могут помочь частично компенсировать проблему цветового зрения:

  • Специальные контактные линзы и/или очки. Однако такие линзы и очки могут искажать объекты.
  • Очки, блокирующие яркий свет (с широкими оправами или щитками по бокам) полезны, поскольку яркий свет мешает людям с проблемами цветового зрения различать цвета.
  • В случае полного дальтонизма полезно носить слегка окрашенные или темные очки, поскольку при тусклом свете колбочки лучше работают. Также могут помочь специальные корректирующие линзы.
  • Признаки у детей

    Дальтонизм у детей — это наследственное заболевание, в крайне редких случаях может носить приобретенный характер, сущность которого состоит в неспособности различать один цвет или сразу несколько.

    Заболевание является наследственным, соотношение по половому признаку 99:1, в основном болеют мужчины, а женщины являются скрытыми носителемя гена. Заболевание практически всегда врожденное, но его выявление, часто затягивается на долгие годы.

    В результате дальтонизма дети не получают необходимой информации, что впоследствии оказывает влияние на их развитие. Но это еще не самое страшное, ведь ребенок, который страдает такой формой дальтонизма как дейтеранопия (слепота на красный цвет) может элементарно перепутать цвет сигнала светофора и попасть под машину.

    Дальтонизм у детей, достаточно сложен в диагностике, в связи с тем, что возраст, в котором дети начинают осмысленно называть цвета, это примерно 3-4 года. А для того, чтобы закрепить навыки определения цвета необходимо диагностировать заболевания до этого возраста. Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком. Определить дальтонизм у детей в раннем возрасте можно по таким признакам как: рисование травы, неба, воды, солнца цветами отличными от реальных цветов.

    Например, если ваш ребенок рисует небо зеленым, а траву красной – это повод насторожиться. Второй признак, по которому можно заподозрит заболевание: положите перед ребенком 2 одинаковые конфеты, но одна должна быть черного или серого отталкивающего цвета, а вторая яркой, красивой расцветки. Здоровый ребенок практически всегда выбирает вторую. А больной, не чувствуя разницы выбирает наугад.

    Дальтонизм у детей — не повод расстраиваться, и чрезмерно беспокоиться по этому поводу. В случае если у вашего ребенка будет выявлена дихромия – различения двух основных цветов из трех, то он все равно сможет впоследствии получить водительские права, а также не будет испытывать ограничений при выборе работы.

    В настоящее время эффективного лечения дальтонизма у детей не существует. Определенная компенсаторная реакция может выработаться на основании логических умозаключений и особенностей мышления памяти, как например, помнить порядок расположения цветов в светофоре: красный, желтый, зеленый.

    Разрабатываются экспериментальные методики лечения дальтонизма у детей, как например внедрение недостающих генов в сетчатку при помощи методов генной инженерии, но пока этот метод проходит стадии лабораторных испытаний.

    Проверка

  • Расслабьтесь.
  • Сядьте на расстоянии 70-80см от монитора
  • Старайтесь, чтобы рассматриваемая Вами картинка и Ваши глаза были на одном уровне.
  • На каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • После того, как Вы распознаете/не распознаете на картинке цифры или цепочки, нажмите на картинку.
  • Прочтите и сравните Ваши результаты с появившимся под картинкой текстом (если текст не появился, Ваш браузер устарел — обновите его).
  • Если результаты неутешительные, не паникуйте. При прохождении тестов с экрана монитора, всё сильно зависит от матрицы и цветности самого монитора. Тем не менее, специалисту лучше показаться.
  • Нажмите на кнопочку «рассказать друзьям» внизу страницы, надо следить за своим зрением:)
  • На этой картинке цифру 12 видят как люди с нормальным зрением, так и с проявлением дальтонизма. Эта картинка призвана показать, в чём будет заключаться тест на дальтонизм, а также может выявить симулирование.

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/daltnzm/daltonizm.html

    Дальтонизмом называется такой вид нарушения зрения, при котором человек не может воспринимать или различать один или больше основных цветов.

    Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.

    Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.

    Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.

    Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:

  • Слепые на красный цвет – протанопия.
  • Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.
  • Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.

    Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.

    Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.

    Симптомы и диагностика дальтонизма

    Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).

    У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.

    У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.

    Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.

    Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору. что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.

    Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.

    К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту  восприятия цветов.

    Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.

    Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.

    Видеопередачи

    «Жить здорово!» — выпуск про дальтонизм.

    Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/daltonizm

    Дальтонизм

    Дальтонизм – это нарушение восприятия окружающих цветов. Впервые эта патология была описана в 1794 году известным английским химиком и естествоиспытателем Джоном Дальтоном. В основу описания легли собственные ощущения ученого, который также страдал протанопией – одной из разновидностей дальтонизма, характеризующейся укороченным с красного конца спектром воспринимаемых цветов.

    Самый большой процент дальтоников зарегистрирован в Чехии и Словакии, в то время как среди бразильских индейцев и жителей острова Фиджи этот дефект зрения практически не встречается.

    Классификация дальтонизма

    Дальтонизм в большинстве случаев обусловлен наследственно-генетическим фактором и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В той или иной степени он проявляется у 2-8% мужчин и у 0,4-0,5% женщин. Если говорить языком цифр, то примерно каждый сотый мужчина на нашей планете имеет большие или меньшие проблемы с цветовосприятием. Дальтонизм у женщин намного более редкое явление. Чаще всего они являются носителями этой патологии, сохраняя при этом способность нормально видеть и воспринимать краски. Это обусловлено тем, что аномалия практически всегда передается от матери с мутировавшей Х-хромосомой. У мужчин, имеющих половые хромосомы ХY, полученная от матери дефектная Х-хромосома не компенсируется другой, нормальной (как это происходит у женщин). Дальтонизм у женщин возникает лишь в тех случаях, когда они рождаются у цветослепых отцов и матерей, являющихся носителем гена.

    Иногда изменение цветоощущения возникает вследствие поражения сетчатки глаза или глазного нерва.

    У людей с наследственной формой дальтонизма, как правило, поражаются сразу оба глаза. При этом состояние зрения стабильно и не ухудшается с течением времени. Приобретенная патология характеризуется тем, что нарушение цветовосприятия возникает непосредственно в пораженном глазе (или в обоих глазах), человек зачастую не в состоянии различать все основные цвета, состояние зрения постоянно ухудшается, со временем возникают серьезные затруднения с различением синего и желтого цветов.

    Нормальным для человека является трихроматическое цветоощущение. Возможность видеть окружающее в цвете обусловлена наличием в сетчатке глаза определенных нервных клеток, содержащих чувствительные к цветам пигменты белкового происхождения. Эти пигменты способны воспринимать длины волн, которые в человеческом понимании соответствуют красному, синему и зеленому цветам. В тех случаях, когда один или более пигментов отсутствует, у человека развивается цветослепота. В зависимости от того, насколько выражены дефекты зрения, она может быть полной или частичной. Полная цветослепота – монохроматия – встречается достаточно редко (в 1% из всех случаев дальтонизма) и в большинстве случаев сопровождается другими аномалиями зрения (например, снижением остроты зрения, подергиваниями глазных яблок, светобоязнью и т.д.).

    Частичная цветослепота бывает двух типов:

    • дихромия;
    • аномальная дихромия.
    • У дихроматов отсутствует пигмент, отвечающий за восприятие определенного участка спектра (чаще всего красный или зеленый). Слепота на красный цвет носит название «протанопия», слепота на зеленый цвет – «дейтеранопия». В крайне редких случаях встречается «тританопия» – патология, характеризующаяся отсутствием цветовых ощущений при восприятии волн, соответствующих сине-фиолетовой области спектра.

      У аномальных дихроматов в сетчатке есть все три пигмента, но активность одного из них ниже нормы. Разновидностями аномальной дихромии являются: протаномалия, дейтераномалия, тританомалия.

      Причины возникновения дальтонизма

      Врожденный дальтонизм вызывается мутацией генов. Приобретенный дальтонизм может проявиться как в раннем детском, так и в зрелом возрасте. К причинам возникновения дальтонизма относятся:

    • повреждения головного мозга;
    • повреждения сетчатки, вызванные синдромом детского сотрясения, травмами или несчастным случаем;
    • повреждения сетчатки ультрафиолетовым светом (чаще всего происходит в детском возрасте);
    • поражения ЦНС.

    Как видят дальтоники

    Дальтонизм не является заболеванием. У людей с дальтонизмом зрение не нарушается, они прекрасно видят предметы, но несколько иначе воспринимают их цвета. Большинство дальтоников не подозревают о своей проблеме. Более того, они хорошо ориентируются в цветах и знают, что небо голубое, цветок – желтый, трава – зеленая. Это обусловлено тем, что ребенок с нарушением цветовосприятия с детства привыкает называть цвета так, как это принято. Кроме того, дальтоники различают цвета в зависимости от степени их светлости.

    Дальтонизм у детей значительно затрудняет процесс обучения и социализации. Особенно в тех случаях, когда эта аномалия зрения не была вовремя диагностирована. Воспринимая цвета иначе, чем их сверстники, дети-дальтоники могут больше отставать в школьной программе и часто имеют заниженную самооценку из-за того, что отличаются от всех остальных.

    При первых подозрениях на то, что ребенок не различает цвета, его родителям следует обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет подтвердить или отклонить диагноз «дальтонизм».

    Тесты на дальтонизм

    Обнаружить дальтонизм у детей зачастую проблематично, поскольку самостоятельно различать и понимать цвета ребенок начинает лишь в возрасте 3 или 4 лет. Однако к этому возрасту он, как правило, уже хорошо знает их названия. То есть получается, что, даже в тех случаях, когда дети безошибочно называют цвет, они на самом деле могут видеть его искаженно.

    При дальтонизме зрение проверяют с использованием косвенного метода (обычно у детей и у людей с психическими отклонениями) и при помощи специальных тестов.

    Тесты на дальтонизм представляют собой демонстрацию человеку картинок, выполненных в различной цветовой гамме, со скрытыми на них цифрами, буквами или геометрическими фигурами. Если правильных ответов более 90%, зрение в норме. Люди, у которых цветовосприятие нарушено, дают от 5 до 25% правильных ответов.

    Для определения характера нарушения цветового восприятия при дальтонизме используются полихроматические таблицы Рабкина, состоящие из 27 листов с изображениями большого количества кружочков и точек, незначительно отличающихся между собой по цвету, но имеющих одинаковую яркость. Дальтоники воспринимают изображение на картинке однородным, тогда как люди, не имеющие дефектов зрения, различают геометрические фигуры и цифры.

    Ограничения профессиональной деятельности

    И хотя зрение при дальтонизме может быть хорошим, нарушение восприятия цветов значительно ограничивает возможности человека при выборе профессии, поскольку от того, насколько хорошее зрение у врача, летчика или машиниста поезда, напрямую зависят жизни других людей.

    В некоторых странах дальтоники не могут получать водительские права или получают их, но с определенными ограничениями (например, не могут работать с ними по найму).

    Самыми известными дальтониками являются художники Репин, Врубель, Ван Гог, Саврасов, Мерион, Констебль.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/daltonizm.html

    Дальтонизм – это нарушение цветового зрения, невосприимчивость к цветам. Впервые была описана Джоном Дальтоном, который и сам страдал этой болезнью. Дальтонизмом чаще страдают мужчины, женщины намного меньше. Дальтонизм может быть полной и частичной. При полном дальтонизме человек не различает ни одного цвета, а при частичном – отдельные цвета и оттенки. Людям, которые страдают дальтонизмом, нельзя работать машинистами поездов, капитанами кораблей, дизайнерами, химиками, пилотами, водителями.

    Причины и суть заболевания

    Это заболевание передается по наследству от матери к сыну. Если заболевание врожденное, то страдают оба глаза равномерно, со временем болезнь не ухудшается. Суть заболевания состоит в следующем. У человека в сетчатке есть светочувствительные колбочки, которые содержат белковые пигменты, воспринимающие определенные цвета. При смешивании всех цветов человек видит оттенки. Если один из белковых элементов отсутствует, то наступает дихромазия – невосприимчивость к определенному оттенку. Цвета пациентом воспринимаются лишь по их яркости, чаще всего сначала различаются тона – теплые или холодные. Обычно больные дальтонизмом не ощущают своего отличия от других, поэтому цвета они называют по памяти. На основе памяти и различия оттенков по светлости такие люди и судят о цветах, называют их, соотносят между собой.

    Дальтонизм может быть и приобретенным – вследствие заболеваний ЦНС, заболеваний сетчатки, катаракты, химических ожогов, поражений зрительного нерва. Приобретенный дальтонизм возникает на одном глазу, который поражен. Если поражаются оба глаза, то степень поражения неравномерна.

    Типы наследственных нарушений цветовосприятия

    Обычно медики выделяют четыре типа проблем с цветоощущением, которые может получить человек по наследству.

    Первый тип – аномальная трихромасия – наиболее распространена среди случаев обращения по данной проблеме. Суть состоит в том, что у человека либо нет одного типа колбочек, либо в колбочке есть дефект, который не дает воспринимать цвета. Пациенты с этим типом патологии, как правило, видят все цвета, однако в большинстве случаев они не всегда соответствуют действительности (оттеночный дефект). Второй тип – дихромасия. Этот тип возникает тогда, когда у человека  нет одного типа колбочек вовсе. При этом человек видит только те цвета, пигменты которых сохранились в колбочках. Большинство пациентов при этом путают желтый и синий цвета, а различить красный и зеленый – вообще целая проблема. Этот тип более серьезен, чем аномальная трихромасия. Диагностика основывается на путанице желтого и синего и невозможности определения красного и зеленого. При третьем типе – синей конусной монохромасии – у пациента нет двух колбочек, которые различают красный и зеленый цвет. Этот тип наследуется только лицами мужского пола. Пациенты плохо видят предметы на расстоянии, из-за необходимости постоянно всматриваться в предметы, у больных развивается нистагм – подергивание глаза, его непроизвольные движения. Люди с синей монохромасией видят только синий цвет и все его оттенки, поэтому этот тип заболевания так и назван.

    И, наконец, четвертый тип – ахромасия. Это наиболее тяжелое отклонение – пациент вообще не различает цветов, в его мозгу складывается только черно-белая картина. Чаще всего, помимо дальтонизма у больных есть и другие отклонения, связанные со зрительной системой. Зрение их плохое, они видят картинки размытыми, при чтении возникает необходимость в очках. Пациенты очень чувствительны к свету – яркий свет вызывает неприятные ощущения – резь в глазах, слезотечение.

    Почти все типы отклонений с цветовосприятием связаны с наличием или отсутствием пигментов в колбочках. Это регулируют гены. Гены, отвечающие за восприятие красного и зеленого цвета располагаются в икс-хромосоме. У женщин таких хромосом две – икс-икс, а у мужчин лишь одна – икс-игрек. Если икс с пораженным геном попадет к мужчине и станет частью его полового набора, то у него возникнут проблемы с восприятием этих цветов – красного и зеленого. Женщины могут иметь испорченные гены в любой из икс хромосом. Если носительница гена имеет его дефект, то по законам генетики она с пятидесятипроцентной вероятностью родит сына с той или иной степенью дальтонизма. Для того, чтобы дальтоничкой была женщина, ей необходимо получить пораженные гены от обеих родителей, что бывает значительно реже. При этом, если дети родились здоровыми, то это не значит, что здоровыми будут и внуки или правнуки – ген может проявиться через несколько поколений.

    Ген, который отвечает за продуцирование синих пигментов, находится в соматических клетках – не половых. А значит, он есть и у женщин, и у мужчин.

    Дальтонизм проявляется у каждого индивидуально, поэтому болезнь достаточно разнообразна в симптоматике.

    Чаще всего встречаются такие симптомы:

      нечувствительность к красному и зеленому цветам; нечувствительность к синему и зеленому цветам; черно-белое видение окружающего мира; низкое качество зрения; нистагм.

      Тесты на дальтонизм

      При тестировании на дальтонизм стоит учитывать, что дети и лица с умственной отсталостью могут дать неправдивые результаты. Для них применяются отдельные тесты – по косвенным признакам. Для обычных людей применяют другие тесты.

      Люди, у которых цветовосприятие не нарушено, как правило, дают большинство правильных ответов – более девяноста процентов. Люди, страдающие дальтонизмом, не выходят за пределы двадцати пяти процентов – их результаты намного меньше.

      Тест Ишихара – суть теста состоит в том, что пациенту дают читать письмо, которое состоит из красочных пятен. По результатам можно определить, есть ли дефицит цвета и каких именно цветов.

      Таблицы Рабкина. или полихроматический тест – пациенту показывают двадцать семь цветных таблиц. В них находятся цветные кружки, которые одинаковы по яркости. В кружках, в свою очередь есть фигуры, которые и необходимо определить пациенту.

      Эти тесты применяются для взрослых людей с нормальной психикой. В отдельных случаях диагноз ставится на основе наблюдений за пациентом.

      Лечение дальтонизма

      Врожденный дальтонизм, то есть полученный генетически, вылечить невозможно. Родителям придется мириться с тем, что ребенок растет дальтоником. Теперь им необходимо позаботиться о том, чтобы научить ребенка жить с этим недугом и постараться помочь ему максимально ощущать те оттенки, которые он может видеть.

      1. Для врожденных дальтоников можно применять очки, которые помогут видеть некоторые цвета, однако велика степень искажения изображения, что не даст нормального результата;
      2. Дальтоники видят цвета немного лучше, если на них не попадает яркий свет, они не бликуют. Для этой цели можно использовать очки с широкими дужками, которые будут закрывать лишний свет.
      3. В случае врожденного дальтонизма ребенку нужно помогать различать цвета по действиям других людей. В объяснении о цветах лучше не стараться называть цвета и предметы, чтобы у ребенка не формировалось стойкой связи цвет-предмет, ведь предметы бывают разного цвета. Лучше всего ориентироваться по яркости световым тонам.
      4. А вот если дальтонизм приобретенный и стал следствием болезни или несчастного случая, то тогда можно попробовать устранить основную проблему.

      5. Если причина дальтонизма – катаракта, то необходимо сделать операцию по удалению катаракты;
      6. Если дальтонизм появился из-за приема медицинских препаратов, то их необходимо прекратить употреблять, а врача – попросить выписать аналоги без побочных действий.
      7. Особенности дальтонизма у женщин и детей

        Для женщин особенность дальтонизма состоит не столько в том, как самой ей обходиться с таким недугом, а как ей не передать этот ген дальше. Ведь даже женщина без дальтонизма может быть носительницей гена, и тем более – передать его сыну (у мужчин нет гена-подавителя, поэтому передается мальчикам). Для того, чтобы быть готовой к последствиям, можно пройти тест на ДНК, который покажет наличие скрытого гена.

        Что касается детей, то здесь нужно по особенному отнестись к воспитанию такого ребенка и обеспечить ему комфорт в окружающем мире. Невосприятие цветов приведет в любом случае к сложностям в обучении в школе, общении с детьми уже с самого младшего возраста. Когда ребенка просят в садике подать красный мячик, а он подает синий, то в первую очередь это воспринимается как сигнал умственной отсталости. Для окружающих детей еще не понятны такие слова, как дальтонизм, цветовая слепота, поэтому отношение к ребенку в первое время будет негативным. Из-за такого постоянного гнета может развиться чувство неполноценности, ребенок замкнется в себе, перестанет играть со сверстниками, станет чувствовать себя ущербным. Для того, чтобы избежать проблем, необходимо как можно раньше сделать тест на дальтонизм, чтобы быть готовыми к дальнейшим шагам. В зависимости от того, какой результат покажет тест, родителям необходимо поговорить с воспитателем или учителем об использовании именно тех цветов, которые ребенок различает. Например, если он хорошо видит красный цвет, то пусть его чашка будет именно красной. То есть здесь необходимо поддерживать нормальное цветовосприятие и как можно более индивидуализировать все процессы, связанные с цветами, для этого малыша. В школе ребенка желательно пересадить в то место, куда не попадает солнечный свет и нет бликов, – так ему будет более комфортно воспринимать оттенки.

        Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

        Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-glaza/daltonizm.html

        Дальтонизмом называется особенность зрения, которая заключается в снижении способности различать человеком определенные цвета.

        Термин происходит от фамилии известного английского ученого Джона Дальтона, который в свое время на основании собственных физических ощущений описал один из видов цветовой слепоты. После публикации его книги термином дальтонизм стали называть любое нарушение цветового зрения.

        Сетчатка человека состоит из двух типов нервных светочувствительных клеток. Их называют палочками и колбочками, которые сконцентрированы в центральной части сетчатки. Палочки активны в условиях обычно низкой освещенности, а колбочки активируются при дневном свете. Колбочки в свою очередь разделяют на три типа: L колбочки (чувствительны к красному), М – колбочки (чувствительны к зеленому) и S колбочки (чувствительны к синему цвету). Если один или несколько из пигментов отсутствует или его синтез недостаточен, то у человека начинаются проблемы с цветовосприятием.

        Дальтонизмом страдают 8% мужчин и 0,5% женщин. Причем, дальтонизм у пациентов проявляется как нарушением восприятия одного цвета, так и нарушением восприятия нескольких цветных комбинаций.

        Плохое цветовосприятие может влиять на трудоспособность в некоторых видах деятельности. Деятельность в профессиях, в которых восприятие цветов является одним из решающих факторов, может быть не только противопоказана, но и запрещена.

        Подобные ограничения часто встречаются, если правильное цветовосприятие важно для безопасности человека. Например, людям с дальтонизмом запрещается водить автомобиль, т.к. они не могут различать сигналы светофора. Данное правило появилось после аварии поезда Lagerlunda, которая произошла в 1865 году. Тогда врач физиолог Аларкин Холмгрен пришел к выводу, что причиной аварии стал дальтонизм инженера. Кстати, именно Холмгрен впоследствии создал первый тест, который позволил уволить рабочих в транспортной отрасли, страдающих дальтонизмом. Для проведения теста использовались различные цвета пряжи.

        Нормальное восприятие цвета так же требуется в некоторых странах в авиации. Например, в США для получения необходимой лицензии пилота требуется, чтобы все пилоты обязательно были проверены на нормальное цветовосприятие при проведении очередного медицинского осмотра. В случае если при тестировании у пилота выявляется некоторое отклонение в цветовосприятии, то ему может быть выдана только лицензия с ограничениями. Таким ограничением, например, может быть запрет на полеты в ночное время. Правительство США разрешает проведение нескольких видов испытания. В том числе и цветной тест Ишихара. Некоторые тесты были разработаны специально на нужды авиации. Тем пилотом кто не прошел, стандартные тесты могут быть назначены специальные тесты. Обычно это тест "восприятие цветных выстрелов", при котором тестируемый должен определять цвета при цветных выстрелах из пушки. В случае успешного проведения этого теста пилоту выдается справка, в которой будет указано, что прохождение теста на цветовосприятие при медицинских осмотрах ему больше не требуется.

        Дальтонизм обычно классифицируется как умеренная инвалидность, но в некоторых случаях люди с дальтонизмом имеют определенные преимущества перед людьми, у которых цветовосприятие является нормальным. Так, например, по данным некоторых исследований выяснилось, что дальтоники лучше, чем здоровые люди различают закамуфлированные под определенный цвет предметы. При этом даже выдвигалось предположение, что высокая частота врожденной красно-зеленой цветовой слепоты является ни чем иным как эволюцией.

        Классификация

        Если человек различает все цвета, то это называется трихромазия. Если синтез пигмента одного из трех колбочек недостаточен, то это меняет спектральную чувствительность, из-за чего человек начинает видеть цвета немного по-другому. Недостаточный синтез пигмента в этом случае называют аномальной трихромазией.

        Соответственно отсутствие одного из типа колбочек называется — дихромозией. При этом цвета различаются только лишь двумя видами колбочек. Сама дихромозия подразделяется на три вида: протанопия, дейтеранопия и тританопия. Протанопией называется состояние, когда человек не видит красный цвет, дейтеранопией называется состояние, когда человек не различает зеленый цвет, а тританопией называется слепота в сине-фиолетовой части спектра.

        Цветовосприятие у людей с дихромозией можно сравнить с обычным цветным принтером, в котором в одном из трех картриджей закончилась краска.

        Если человек не различает ни одного цвета, то такое состояние называется монохроматией. При этом у человека с этим заболеванием есть только один единственный канал, по которому в мозг передается информация о цвете. Это состояние обычно вызвано отсутствием или дефектом колбочек в сетчатке. Принято различать две основные формы монохроматии: монохроматию палочек и монохроматию колбочек. Монохроматия встречается очень редко.

        Обычно различают врожденный и приобретенный дальтонизм. Врожденный или наследственный дальтонизм обычно связан с передачей X-хромосомы, т.к. именно в этих хромосомах содержатся многие гены, которые участвуют в процессе восприятия цвета. Чаще всего передача этого гена происходит от матери к сыну. Женщина всегда будет только носителем болезни, т.к. больная X-хромосома всегда компенсируется здоровой X-хромосомой. Тем не менее, больная хромосома может передаться сыну, в таком случае мальчик будет дальтоником, т.к. не имеет здоровой X-хромосомы, которая могла бы компенсировать нужную X-хромосому. Все мужчины имеют только XY-хромосомы, поэтому женщин-дальтоников значительно меньше, чем мужчин-дальтоников.

        Что касается приобретенного дальтонизма, то он обычно развивается при поражении зрительного нерва или сетчатки из-за травмы глаза. Сетчатка может повредиться под воздействием ультрафиолетового света. Такое повреждение чаще всего происходит в детском возврате. Повреждение сетчатки так же может быть вызвано диабетом. На появление дальтонизма так же могут влиять изменения, которые появляются с возрастом, а так же при приеме некоторых медикаментов.

        Так же приобретенный дальтонизм может возникнуть в результате какого-либо повреждения головного мозга, что может быть вызвано сотрясением или другими травмами, которые в результате вызывают отек в затылочной части мозга. Цветовая слепота также может проявляться как симптом дегенеративных заболеваний глаз. К таким заболеваниям, например, относится возрастная макулодистрофия.

        Симптомы дальтонизма в каждом конкретном случае обычно индивидуальны, но все же имеются некоторые общие черты. Так, при частичном дальтонизме могут наблюдаться проблемы с различием красного и зеленого цветов. Реже при дальтонизме наблюдаются проблемы с различием синего и зеленого цветов. Более серьезные формы дальтонизма характеризуются тем, то человек все предметы видит в сером цвете, отмечается пониженная острота зрения и дрожание зрачками (нистагм).

        Для диагностики дальтонизма нередко применяются специальные таблицы Рабкина. Каждая такая таблица состоит обычно из множества различных цветных кружков и точек. Эти кружки обычно одинаковы по яркости, но различны по цвету. Дальтонику, который смотрит на эти таблицы, они покажутся однородными, а человек, у которого с цветоощущением все в порядке, увидит на кружках цифру или определенную геометрическую фигуру, сложенную из кружков только одного цвета.

        Аналогичным тестом на цветоощущение является тест Ишихары. Данный тест состоит обычно из серии фотографий, на которых изображены цветные пятна, размещенные таким образом, что создают определенный рисунок на фото. Фигуры на фотографиях изображены в виде последовательности цветных пятен, которые несколько отличаются от фона. Человек с нормальным зрением обычно нормально может назвать изображенные фигуры, а те, кто имеет определенные дефекты цветовосприятия, будут испытывать затруднения при прохождении теста. Весь набор этих тестов состоит из различных фигур сочетающих различные оттенки цветов. При диагностике это дает возможность определить, какой именно дефект цветовосприятия имеется у человека.

        Для диагностики аномальной трихроматии используется специальный прибор, который называется аномалоскоп.

        Кроме тестов Рабкина и Ишихары для диагностики используется так называемый FALANT-тест. Его обычно используют для приема в вооруженные силы США. Во время проведения данного теста участникам предлагается определить на расстоянии, какой цвет в данный момент излучает маяк. При этом в одно и тоже время загорается два цвета из трех возможных (красного, зеленого и белого). Излучаемый цвет так же приглушается за счет того, что пропускается через специальные фильтры. Это делается для того, чтобы люди с дальтонизмом не могли определить цвет по его яркости. Данный тест обычно могут пройти только 30% людей, которые имеют даже несущественные нарушения цветовосприятия.

        Дальтонизм у детей

        Дальтонизм у детей, у которых еще не сформировалась психика, может нанести немалый вред. В частности дальтонизм может повлиять на успеваемость и самооценку ребенка. Ребенок, страдающий дальтонизмом, может при рисовании раскрашивать что-то цветом, который не соответствует цветам в реальности. К примеру, ребенок может нарисовать зеленое небо и красную траву. Это может влиять на его отметки в школе, а так же привести к появлению насмешек со стороны сверстников. Поэтому дальтонизм необходимо выявить как можно раньше.

        В раннем возрасте это создает некоторую проблему, ведь называть цвета ребенок научится примерно в возрасте трех лет. Различать цвета детей учат обычно раньше. При этом дети их просто заучивают. Поэтому нельзя быть уверенным, что у ребенка нет дальтонизма.

        Если у вас появились опасения на этот счет, то для начала внимательно понаблюдайте за ребенком. Для того, чтобы выявить дальтонизм, можно предложить срисовать ребенку какой-нибудь предмет из окружения. Если при рисовании ребенок использует другие цвета, а не те, что предмет имеет на самом деле, то это еще не значит, что он болеет дальтонизмом. Возможно, на рисовании сказывается его характер или воображение.

        Так же можно положить перед ребенком, например две одинаковые по форме конфеты. Причем одна конфета должна быть обязательно в яркой обертке, а вторая в тусклой. При нормальном световосприятии ребенок, скорее всего, выберет конфету в яркой обертке, а дальтоник возьмет конфету наугад.

        Тем не менее, такие тесты не могут с большой уверенностью сказать, болен ли ребенок дальтонизмом или нет. Точный диагноз, как правило, может поставить только врач-офтальмолог, используя для этого таблицы Рабкина или Ишихары. Но эти тесты обычно не используются для диагностики дальтонизма у детей в раннем возрасте. Ведь на этих тестах обычно содержатся только числа, а меленькие дети, как правило, еще не знаю чисел. В таком случае для выявления проблем со зрением используются альтернативные тесты, на которых изображены определенные символы. Это может быть круг, треугольник, квадрат или более сложные фигуры и предметы, например, автомобиль.

        На данный момент медикаментов для лечения цветовой слепоты или дальтонизма не существует. Тем не менее, известно успешное лечение дальтонизма обезьян при помощи методов генной инженерии, которые заключаются во введении в клетки сетчатки глаза недостающих генов. Результаты этого эксперимента впервые были опубликованы в журнале Nature за сентябрь 2009 года.

        Кроме того, существуют методы коррекции цветовосприятия глаз с помощью особых линз. Не так давно для коррекции дальтонизма были разработаны специальные очки Oxy-Iso. Эти очки позволяют улучшить цветовое зрение, а так же позволяют различать зеленый и красные цвета. Такие очки подходят только для людей с самой распространенной формой дальтонизма.

        Улучшить цветовосприятие могут и контактные линзы с красным оттенком, но они подходят только для некоторых тестов, а не для постоянного ношения. Одевание подобных линз производит эффект, который похож на эффект одевания красно/синих 3D-очков и нередко требует некоторого времени для привыкания. Кроме того, для больных дальтонизмом было разработано специальное программное обеспечение, а так же специальные кибернетические устройства. Например, кибернетический глаз Eyeborg.

        Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

        Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-sport-daltonizm-3925