Двоение в глазах при неврозе

Оглавление:

Двоение в глазах — причины и лечение

Поэтому так важно сразу обратиться к врачу для обследования организма и выявления причин двойственности изображения.

Нарушение нормального видения предметов происходит в тот момент, когда один глаз не может сфокусироваться на объекте одновременно с другим.

  • аневризма глазного нерва;
  • травмы головы, глаз, вследствие которых произошло ущемление нерва или глазодвигательной мышцы.
  • интоксикация лекарствами;
  • отравление алкоголем;
  • психоневрозы;
  • последствия операций на головном мозге, глазах;
  • Двоение может наблюдаться постоянно, а может возникать при определенных состояниях, а затем проходить самостоятельно.

    1. Монокулярная диплопия встречается намного реже, чем бинокулярная. Она характеризуется наличием раздвоенного изображения только в одном глазу, которое сохраняется даже если прикрыть второй глаз.

    После глубокого обследования, определения причин и заболевания, вызвавших патологию, специалист назначит адекватное лечение.

    Посмотрите видеоролики этой теме

    При каком заболевании может появиться диплопия

    Бинокулярная двойственность картинки появляется при многих патологиях:

  • неврологические нарушения;
  • опухоли в области глазницы;
  • нарушении деятельности глазодвигательных мышц;
  • травмах, ушибах.
  • Вот некоторые из них:

  • такие патологические изменения нервной системы, как рассеянный склероз, менингит, инсульт и неврит;
  • грипп;
  • ретинопатия, возникающая от диабета;
  • васкулиты;
  • эпилепсия, мигрень, опухоли мозговых оболочек, гематомы, воспаления, резкий скачок внутричерепного давления.
  • Для успешного лечения главное выявить истинную причину, приведшую к диплопии. Что делать, если двоится в глазах и чем лечиться будет зависеть от выявленной причины. При обнаружении связи с эндокринными нарушениями, неврологическим, инфекционным заболеванием, пациент направляется к соответствующему врачу. Адекватное лечение практически всегда ведет к исчезновению двоения.

    Если диплопия была вызвана заболеваниями глаза — катарактой, искажением рефракции, кератитом, пациент направляется к офтальмологу. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. При косоглазии назначается коррекция профессиональной оптикой. В случае безуспешности консервативных методов назначается оперативное вмешательство и врач меняет длину глазной мышцы. Бывает двоение возникает при взгляде в даль, что говорит о нарушении аккомодации хрусталика.

    Почему двоится в глазах и кружится голова

  • голод;
  • перегрев на солнце;
  • действие наркотиков, применение других препаратов психотропного назначения;
  • перепады атмосферного давления.
  • К причинам, вызывающим диплопию и головокружение, относят и введение ботокса в надбровья, при котором нарушается проводимость мышечных и нервных тканей. Не стоит надеяться, что само пройдет. Почему кружится голова и расплывается картина мира без специалиста не понять.

    При каком заболевании двоится в глазах? В зависимости от локализации патологического процесса двоение картинки идет по горизонтали, либо по вертикали, иногда возникает диагональное раздвоение. Все зависит от того, какие глазные мышцы поражены. При поражении косых мышц — картинка двоится вертикально, при прямых — горизонтально.

    Однозначный диагноз со слов больного поставить невозможно, требуется комплексное обследование.

    Двоение у ребенка, что делать

    Чтобы выяснить почему расплывается и двоится изображение у ребенка следует как можно быстрее пройти полную диагностику организма и выявить причину патологии. Причины разные, как элементарные, так и серьезнейшие.

    Наиболее распространенные причины раздвоения у детей:

  • изменения в роговице;
  • косоглазие;
  • нервные расстройства;
  • проблемы с глазными мышцами;
  • патологические изменения в хрусталике;
  • опущение век.
  • Если ребенок начал жаловаться на двоение не надо впадать в панику. Надо уточнить другие детали, есть ли болевые ощущения в глазах при ходьбе, или боль постоянна, темнеет ли в глазах, есть ли головокружение, не занимать выжидательную позицию, а бежать к врачу, чтобы определить тяжесть состояния и возможные последствия.

    Нельзя закрывать глаза на эту проблему и затягивать с визитом к специалисту, поскольку диплопия может быть симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания.

    Поставка кислорода к зрительной системе замедляется, это приводит к ощущению, что вокруг потемнело. Человек начинает приглядываться, ему хочется включить дополнительное освещение.

    Токсическое воздействие спиртного ведет к торможению в глазодвигательной части мозга, что и ведет к тем или иным расстройствам, глазные мышцы начинают работать несогласованно. Здесь очевидно, что для восстановления нормального видения мира, необходимо перестать употреблять алкоголь. Иногда этого достаточно, если выяснится, что процессы в зрительной системе еще обратимы. Когда двоение сохраняется длительное время, только специалист поможет в решении данной проблемы.

  • смещение хрусталика;
  • содружественное косоглазие одного глазного яблока;
  • травма с повреждением роговицы, радужки;
  • катаракта;
  • появление отека сетчатки;
  • приобретенный астигматизм одного из глаз.
  • При получении удара непосредственно в глаз, когда произошла травма глаза или прилегающих тканей, также может наблюдаться раздвоенное изображение.

    Сильный отек вызывает смещение глазного яблока, что и вызывает различные искажения зрения. При устранении отека, как правило, неприятные симптомы исчезают.

    Травма глаза может быть очень серьезной, хотя человеку кажется, что ничего страшного и скоро пройдет. Это неверный подход к ситуации, и необходимо поспешить к офтальмологу, который верно оценит ситуацию и назначит адекватное лечение.

    Источник: http://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/dvoenie-glazah.html

    Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

    загрузка.

    Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

    Что такое диплопия

    Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения. которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

    Симптомы и признаки диплопии

    Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

    Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

    При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

    При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

    Причины двоения в глазах

    Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

    Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

  • Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
  • Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
  • Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  • Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
  • Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов. Подробнее о травмах глаз: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html .

    Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

  • лекарственная интоксикация;
  • интоксикация алкоголем;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
  • психоневрозы.

    В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

    Самый распространенный вид диплопии – бинокулярный. В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

    Формы бинокулярной диплопии:

  • моторная;
  • сенсорная;
  • смешанная.

    Также различают временную и постоянную формы, а еще – нейропаралитическую и орбитальную .

    Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

    • Рефракционная. Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
    • Ретинальная. Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
    • Пупиллярная. Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
    • Аберрационная. Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
    • Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

      Диагностика

      Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

      Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия. птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

      Какие же исследования обычно бывают назначены?

    • Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
    • Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
    • Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
    • Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет ).
    • Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
    • Выполнение прозериновой пробы.
    • Страбометрия.

      Лечение, гимнастика для глазных мышц

      Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

    • Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
    • Лечение невропатий и невралгий.
    • Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
    • Пунктирование имеющихся гематом.
    • Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
    • При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
    • Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

      Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

      Упражнение, рекомендуемое к выполнению, если диплопия является частичной

      Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

      Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

      Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

      Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

      Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

      Народные средства

      Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

      Рассмотрим некоторые варианты лечения:

    • Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
    • Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
    • Употребление цветочной пыльцы.
    • Добавление в чай листьев мяты.
    • Отвар календулы.
    • Настой из листьев черники.
    • Настой из высушенной очанки.

      Очанка для глаз – народные рецепты (видео)

      В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.

      Источник: http://domadoktor.ru/537-diplopija-dvoenie-v-glazah.html

      Двоение в глазах

      Причины двоения в глазах

      В основе данного симптома лежит нарушение содружественного движения глаз, которое может быть обусловлено мышечными или неврологическими факторами, так же нарушением положения глазного яблока (дислокация) в глазнице .

      Заболевания, при которых наблюдается двоение в глазах

      1.Заболевания центральной нервной системы, такие как: инсульты, новообразования головного мозга, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз ), менингиты.

      2.Поражения периферических отделов нервной системы: глазодвигательных нервов (невриты, сдавление новообразованиями), диабетическая нейропатия.

      3.Поражение глазодвигательных мышц, нарушение их тонуса (парез, паралич) – наблюдается при дегенеративных заболеваниях (миастении) и воспалительных (миозитах ), отеке (при териотоксикозе).

      4.Новообразования глазницы (опухолевые процессы, смещающие глазное яблоко из правильного положения).

      5.Травмы глаза и окружающих тканей. В этом случае причина двоения в глазах так же в смещении глазного яблока за счет отека (параорбитальная гематома – «синяк») или нарушения стенок глазницы.

      6.Интоксикации. При отравлении различными веществами, может наблюдаться данный симптом (ботулизм, отравление алкоголем, нитратами и т.п.).

      7.Общие заболевания. Двоение в глазах может наблюдаться при лихорадочных состояниях (ГРИПП, ОРВИ), что так же связано с интоксикацией организма.

      Диагностика

      Диагностические мероприятия для установления причины данного симптома проводятся врачом-офтальмологом совместно с другими специалистами: неврологом, ЛОР-врачом или инфекционистом, в зависимости от предполагаемых причин. Помимо стандартного офтальмологического осмотра, включающего в себя визометрию. офтальмоскопию и т.д. часто используются компьютерная томография головы (КТ), УЗИ глазных яблок и т.д.

      Двоение в глазах — симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует обязательно обратиться в специализированную клинику. где вам проведут все необходимые методы обследования и назначат соответствующее лечение. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилось двоение в глазах.

      Источник: http://proglaza.ru/simptoms/dvoenie-v-glazah.html

      Двоение в глазах может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме, лечение начинают с устранения основных причин конкретной болезни.

      СОДЕРЖАНИЕ

      Причины и лечение двоения в глазах

      Причины, вызывающие заболевание следующие:

    • ослабление, парализация глазодвигательных мышц;
    • опухоли, гематомы, мешающие свободному движению глазных яблок;
    • Есть иные факторы, ведущие к диплопии:

    • другие заболевания, вызывающие двоение в глаза.
    • Терапия назначается врачом, и зависит от факторов, которые привели к данной патологии.

      Например, при передозировках лекарств или алкоголя, после проведенных процедур по излечению диплопия проходит. Диплопия подразделяется на бинокулярную и монокулярную.

    • Бинокулярная характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза.
    • сосудистые расстройства;
    • При каком заболевании раздваивается мир в каждом конкретном случае определяется специалистом, после тщательного обследования.

    • инфекции в виде краснухи, столбняка, дифтерии, ботулизма;
    • изменения в функционировании щитовидки;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • интоксикация организма;
    • Монокулярное раздвоение вызывается аномалиями в строении роговицы или появившимися изменениями в ней в результате внешних факторов, заболеваний. Монокулярную диплопию вызывает нарушение рефракции, дегенерация тканей сетчатки, помутнение хрусталика. Лица, страдающие «сухим глазом» отмечают возникновение двойного изображения.

      Что делать и чем лечиться, когда двоится и расплывается при взгляде в даль и не только

      Двоение от нарушения мозгового кровообращения лечится ноотропами и средствами понижающими давление. По показаниям доктора назначают призматическую коррекцию.

      Очки готовят, исходя из индивидуальных особенностей и заболевания. Очки помогают соединить двойное изображение воедино.

      Побочная проблема призмокоррекции — падение зоркости. Для остановки процесса дополнительно назначают зрительную гимнастику.

      Видео на тему двоения

      К головокружению и раздвоению изображения ведут и физиологические причины. Хроническая усталость, недосып, стрессы, длительное эмоциональное напряжение вызывают характерные неприятные ощущения. Специалист порекомендует полноценный отдых, длительный каждодневный сон.

      Офтальмологи выделяют ряд физиологических факторов, вызывающих раздвоение, головокружение:

    • резкое изменение положения тела;
    • длительное зрительное напряжение(долгое пребывание за компьютером, телевизором);
    • один из симптомов гриппа, простуды;
    • после пребывания в темном помещении, совершив быстрый выход на яркий свет, может возникнуть временное двоение и закружиться голова;
    • Проблема с глазами по вертикали, горизонтали

      Для эффективного лечения необходимо выявить причину, вызвавшую диплопию, а затем уже подобрать варианты исправления ситуации. При устранении причины, как правило, исчезает и двоение изображения. Если, причины не очень серьезные и глубокие, то удается сохранить зрение, избежав различных побочных эффектов.

      Чтобы выяснить почему возникло заболевание, что привело к нему специалист проводит всестороннюю диагностику. Если выявляется, что патология не в самих глазах, то назначаются другие исследования организма, так как к диплопии приводят и различные инфекционные болезни, и интоксикация, и диабет, и воспалительные процессы в мозговых оболочках, опухоли, травмы, банальная усталость, перегрев, нервное напряжение.

      Лечение идет по линии основного заболевания. При частичной диплопии эффективны  упражнения для глаз, ношение специальных очков.

    • нарушение мозгового кровообращения;
    • Первую помощь окажут такие специалисты, как окулист, педиатр, невролог. Педиатр даст направление на анализы и направит к окулисту, или же к неврологу, если выяснится, что расстройство не связано с изменениями в глазах.

      Своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье подрастающего поколения.

      Почему искажается изображение после алкоголя

      Алкоголь пагубно влияет на все органы организма, и в том числе на зрительную систему. Даже небольшие дозы, особенно при частом употреблении приводят к плачевным результатом.

      Связь между пагубной привычкой и зрительным восприятием самая прямая. После принятия спиртного, алкоголь начинает двигаться по сосудам, вызывая их сужение. Этот процесс затрагивает и сосуды глазодвигательных мышц, зрительных нервов, кровоснабжение глаз ухудшается.

      Сужение кровеносных сосудов ведет к повышению в них кровяного давления. Мелкие сосудики лопаются, происходят микроскопические кровоизлияния. Это приводит к покраснению глаз, зуду, жжению. Нередко после алкоголя появляется двойственность видимой картинки.

      Проблема в одном глазу, в правом или левом

      Зачастую человек обеспокоен двоением в одном глазу, в правом или левом. Когда двоится в одном глазу, то это указывает на проблему в самом глазу.

      Диплопия одного глаза появляется в следующих случаях:

      Игнорировать диплопию нельзя, так как затягивание с лечением может привести к необратимым последствиям. Некоторые состояния, вызывающие двоение легко поддаются корректировке. Лечение косоглазия проводится окулистом в паре с неврологом. Лечение будет длительным, результата стоит ждать не ранее чем через полгода.

      Если диплопия в правом или левом глазу была вызвана кровоизлиянием в тканях задней части глаза, то эффект лечения будет зависеть от скорости рассасывания крови. По мере освобождения тканей от излишнего скопления жидкости глаз будет принимать привычное положение, и соответственно будут возвращаться его нормальное функционирование.

      Астигматизм корректируется очками, линзами, операцией. Проблемы с радужкой решаются хирургическим путем. Отек сетчатки лечат введением лекарственных средств в область глаза. Отек имеют тенденцию к рецидиву.

      После удара и сотрясения

      После удара, особенно с сотрясением мозга очень часто возникают проблемы со зрительной системой, в частности наблюдается двоение в глазах. Восстановление нормального функционирования глаз в этом случае напрямую зависит от проведенного лечения ушиба мозговых оболочек.

      ДВОЕНИЕ, РЯБЬ В ГЛАЗАХ

      Реклама от консультанта:

      Рассматривание только одного «фасада» заболевания совершенно бесполезно и опасно.

      Вопроы — пишите в личный кабинет .

      Рекомендую — Клиника восстановительной медицины

      Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.

      Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.

      Доброго Вам здоровья!

      Время создания: 09 Марта 2017 13:56

      Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/715687

      ДВОЕНИЕ В ГЛАЗАХ

      Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт). Врач-невролог. Имею дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология".

      Здравствуйте!

      Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.

      Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда — полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!

      В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.

      Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.

      Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин «преодоление»). Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.

      В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.

      Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.

      Время создания: 20 Февраля 2017 17:39

      Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/960993

      Двоится в глазах: причины, лечение

      Придя на прием к офтальмологу некоторые люди жалуются на то, что у них двоится в глазах. Этот симптом указывает на патологию бинокулярного зрения и говорит о том, что человек не может четко видеть одновременно обоими глазами. В результате больной воспринимает один предмет как два идентичные, но автономные изображения. Это явление доставляет массу дискомфорта и свидетельствует о патологии зрительного органа или нервной системы.

      Люди с диплопией с трудом ориентируются в пространстве и зачастую неправильно определяют расстояния. Двоение нередко приводит к появлению головокружения. тошноты, быстрой зрительной утомляемости и других неприятных симптомов.

      Двоение в глазах: причины

      В норме изображение окружающих предметов проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток разных глаз. В мозгу обе картинки обрабатываются и сливаются в одну, благодаря чему человек видит целостный образ. В случае проекции изображения на неидентичные (некорреспондирующие, диспарантные) зоны сетчатой оболочки у человека возникает двойное видение.

      Причиной попадания световых лучей на неидентичные точки чаще всего является органическое повреждение или нарушение иннервации глазодвигательных мышц. Это, в свою очередь, приводит к неправильному положению глазного яблока и появлению диплопии. Также двоение может быть следствием неправильного преломления лучей оптическими средами глаза. Это случается при разнообразных заболеваниях роговицы и хрусталика.

      Виды диплопии

      На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

      Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго. Отдельно выделяют волевую диплопию, которую человек может вызвать сознательно (например, расположив перед глазами какой-то предмет и посмотрев вдаль вроде как сквозь него).

      Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений. употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

      В зависимости от причин выделяют такие виды бинокулярной диплопии:

    • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
    • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
    • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
    • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.
    • Основные формы монокулярной диплопии:

    • аберрационная;
    • неврогенная;
    • пупиллярная;
    • ретинальная;
    • рефракционная.
    • При каком заболевании двоится в глазах?

      Бинокулярная диплопия может быть обусловнена неврологическими нарушениями, патологией глазодвигательных мышц, травмами, новообразованиями глазницы, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, метаболическими, сосудистыми расстройствами.

      Наиболее частые причины бинокулярного двоения:

    • миастения, болезнь Грейвса, окулярный миозит, синдром Мебиуса, болезнь Грефе и другие заболевания, повреждающие глазодвигательные мышцы;
    • злокачественные и доброкачественныеновообразования, гематомы, абсцессы глазницы, переломы стенок орбиты;
    • рассеянный склероз, полиомиелит. сахарный диабет и некоторые другие болезни, приводящие к нарушению иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
    • травматические повреждения зрительного нерва, аневризмы внутренней сонной артерии или опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
    • мигрень, эпилепсия, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, инсульты, воспалительные процессы в головном мозге (менингиты. энцефалиты);
    • столбняк, краснуха. дифтерия. туберкулезный менингит, ботулизм и другие инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мышцы или нервную систему.
    • Монокулярная диплопия (двоение в одном глазу) может быть обусловлена неправильной формой, аномалиями строения или рубцами роговицы. Нередко причиной являются аномалии рефракции, поражения зрительного нерва, помутнения хрусталика или дистрофии сетчатки. Двоение часто наблюдается у лиц с синдромом сухого глаза.

      Как определить причину диплопии?

      Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

      Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу. При тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации требуется помощь инфекциониста. Лицам с различными опухолями орбиты или глазного яблока зачастую нужна консультация онколога.

      Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

    • определение остроты и полей зрения;
    • осмотр глаз в щелевой лампе;
    • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
    • электромиография, кордиметрия;
    • четырехточечный цветотест;
    • тест с эндофонием;
    • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.
    • У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

      Что делать, если двоится в глазах?

      Наиболее важным шагом в лечении диплопии является постановка правильного диагноза и устранение причины двоения. В случае мышечных, неврологических, эндокринных и инфекционных заболеваний больного направляют к соответствующему специалисту. Зачастую после адекватного лечения диплопия исчезает сама по себе.

      В том случае, если двоение вызвано катарактой, кератитом, аномалиями рефракции или другими заболеваниями глаз, больному проводят соответствующее лечение. Нередко выполняются хирургические вмешательства на глазах.

      При диплопии, вызванной косоглазием, обязательна оптическая коррекция зрения. Может назначаться временная окклюзия или пенализация глаза, призматическая коррекция и другие методы, помогающие восстановить нормальное бинокулярное зрение. В случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство на глазных мышцах.

      Источник: http://bezboleznej.ru/dvoitsya-v-glazah