Астигматизм почему возникает

Оглавление:

Почему возникает дальнозоркий астигматизм и методики его лечения

Если предметы видятся нечетко, с размытым силуэтом, то, возможно, это распространенное нарушение зрения – астигматизм. Патология встречается часто, в том числе и в детском возрасте. Существует несколько разновидностей этого офтальмологического заболевания. Если изображение формируется за сетчаткой, то это гиперметропический или дальнозоркий астигматизм.

Причины плохого зрения могут быть различными. Так, если в медианах хрусталика или роговицы отмечается неправильное преломление света, развивается такое заболевание, как астигматизм. При этом человек видит предметы с размытыми контурами, что создает массу неудобств. Кроме того, заболевание проявляется утомлением глазных мышц и головными болями.

Что это за нарушение?

Лучи света, попадая в человеческий глаз, преломляются определенным образом. У здорового человека роговица и хрусталик имеет форму сферы с определенным уровнем кривизны. Поэтому преломление происходит так, что свет фокусируется в единственной точке, расположенной на сетчатке глаза.

Если кривизна роговицы изменена, то на сетчатке лучи света фокусируются не в одной точке, а в двух, поэтому человек видит силуэты предметов нечетко. При астигматизме с преобладанием дальнозоркости изображение предметов фокусируется за сетчаткой, поэтому больному сложно рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии от лица.

Причины

К настоящему времени не удалось выяснить, какие именно причины приводят к развитию дальнозоркого астигматизма. Считается, что наиболее вероятной причиной является наследственная предрасположенность, поэтому заболевание часто является врожденным. Несколько реже встречается приобретенная форма, которая связана с образованием рубцовой ткани в глазу. Так может случиться после травмы глаза, либо после оперативного вмешательства.

Виды

Незначительно выраженный астигматизм нередко протекает незаметно. Человек, привыкший к тому, что предметы он видит слегка нечетко, просто не замечает своего заболевания. Но при выраженной патологии сильно нарушается острота зрения, что создает дискомфорт.

Принято выделять два вида этого заболевания:

  • простая форма отличается тем, что сетчатка и передняя фокальная линия расположена на одном уровне;
  • при сложной форме сетчатка находится перед этой линией, что создает дополнительные сложности в лечении.
  • Совет! В большинстве случаев, астигматизм связан с нарушением кривизны роговицы, а вот патологии, связанные с изменениями хрусталика, встречаются намного реже.

    По выраженности симптомов выделяют три степени патологии:

  • Легкая. Она отличается незначительными проявлениями и нередко протекает незамеченной.
  • Средняя. В этом случае, отмечается затуманивание зрения, часто болит голова;
  • Тяжелая. При такой патологии сильно страдает острота зрения, больные отмечают периодические боли в глазах, ощущение присутствия посторонних предметов и «песка».
  • Основные признаки астигматизма с преобладанием гиперметропии:

  • нечеткие контуры, размытость изображений;
  • ухудшение зрения при разглядывании предметов вблизи;
  • переутомления глаз;
  • боль в глазах, головные боли.
  • Совет! Перечисленные симптомы характерны для патологии средней и тяжелой степени. При слабо выраженных нарушениях отмечается только незначительное снижение четкости изображений.

    Лечение

    Как же можно лечить такое заболевание, как гиперметропический астигматизм? Ответ на вопрос зависит от степени выраженности патологии.

    Совет! При слабой степени астигматизма изменения в остроте зрения составляют не более 0,75 диоптрий. Этот вариант патологи считается физиологическим, так как он практически не причиняет беспокойства больному, лечения он не требует.

    Коррекция

    Самый простой выход устранения дискомфорта при астигматизме – это устранение нарушений, путем использования очков или линз. Для изготовления очков используют специальные линзы, в которых сочетаются свойства и плюсовых, и минусовых.

    Применение очков с цилиндровыми линзами позволяет изменить направление преломления лучей света и скорректировать формирование изображение.Этот вариант коррекции особенно важен, если дальнозоркий вариант астигматизма был выявлен в детском возрасте.

    Дело в том, что если не предпринять меры, то у детей на фоне этого нарушения часто развивается косоглазие. Своевременно проведенная коррекция позволит избежать осложнений. Для взрослых более удобным вариантом коррекции является применение контактных торических линз.

    Операция

    В некоторых случаях наиболее целесообразным вариантом лечения является проведение операции. Сегодня в офтальмологической практике используется несколько методик, но цель операции в любом случае одинакова – изменение радиуса кривизны роговицы. Одним из вариантов исправления патологии является термокератокоагуляция. Суть методики заключается в следующем:

  • при помощи тонкой разогретой иглы оказывают термическое воздействие на определенные участки роговицы;
  • на местах образованных микроскопических ожогов происходит сокращение колагенновых волокон, что приводит к коррекции формы роговицы. В результате воздействия, центр роговицы становится более выпуклым
  • По аналогичной методике проводится лазерная термокератопластика, только вместо разогретой иглы используется луч лазера. Однако наиболее эффективной методикой считается лазерный кератомилез. Этот вариант операции назначается при тяжелых и средних степенях патологии. Во время операции по этому методу производится:

  • вырезание тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который временно отгибается в сторону (наподобие крышки);
  • производят воздействие лазером на открытый участок для испарения некоторой части тканей;
  • отогнутый ранее лоскут укладывают на место, он прикрепляется за счет естественных процессов, выполнения швов не требуется.
  • Итак, дальнозоркий астигматизм – это нарушение зрения, возникающее из-за изменения кривизны роговицы (реже формы хрусталика). Проявляется патология снижением остроты зрения при разглядывании предметов на близком расстоянии. Лечение проводится путем подбора очков или проведением операции.

    Источник: http://poglazam.ru/astigmatizm/dalnozorkij-astigmatizm.html

    Как лечат астигматизм — сложное заболевание глаз!

    Всем здравствуйте!

    Давайте сегодня поговорим об астигматизме. Первый раз это диковинное слово я услышала, учась в университете.

    Оглавление:

    -«У меня астигматизм» — услышала в ответ.

    -«Это как?» — удивилась я.

    -«Ну, когда глаз по-разному видит»

    Я попыталась это себе представить … и не смогла. И до сегодняшнего дня не совсем понимала, как такое может быть. Но вот эта статья здорово помогла разобраться.

    Я узнала, что астигматизм — достаточно серьезное заболевание, к счастью, не слишком распространенное. Почему оно возникает, как его лечат, какие существуют ограничения. Вы тоже можете все это узнать из этой статьи.

    Сейчас в одной телевизионной рекламе наравне с дальнозоркостью и близорукостью называется такая проблема как астигматизм. Что такое дальнозоркость и близорукость, нам всем более или менее понятно уже из названия болезни. Вообще, если у вас появились проблемы со зрением, лучше не затягивать визит к врачу. Болезни глаза – это не простуда и сами не пройдут. Часто они бывают вызваны изменениями в строении этого сложного органа, и без помощи квалифицированного специалиста справиться с ними невозможно.

    Астигматизм – это различное преломление световых лучей по осям глаза.

    Происходит это из-за нарушения сферичности роговицы: она имеет эллипсоидную форму, таким образом, в глазу появляется 2 оптических фокуса и свет, падающий на роговицу, собирается не в одной, а в двух точках, и человек видит не четкое, а размытое изображение. В этом случае речь идет об астигматизме. Это не всегда патология. Он существует и в норме — так называемый физиологический астигматизм. При физиологическом астигматизме разница между вертикальным и горизонтальным меридианом глаза от 0,5 до 1 диоптрии. Если эта разница больше, то речь идет об астигматизме неправильном.

    Астигматизм – заболевание достаточно тяжелое для больного. Человек плохо видит и вдаль, и вблизи. Порой ему трудно определить расстояние между предметами, решить, какой из них находится дальше, а какой ближе. Контуры предметов искажены. Астигматик вынужден носить очки постоянно. Без них острота зрения очень низкая. Больной ограничен во многих видах зрительных нагрузок, а значит, не может делать многое из того, что могут люди со здоровыми глазами.

    К счастью, астигматизм не очень распространенное заболевание. Среди общего числа обратившихся к окулистам, астигматиков примерно 10%.

    Почему возникает?

    Достаточно часто встречается астигматизм врожденный. Если родители ребенка больны астигматизмом, есть большая вероятность, что он передастся малышу по наследству.

    Часто астигматизм бывает вызван травмами глаза, особенно проникающими ранениями. После них на роговице остается рубец, который, как и шрам на коже, как бы стягивает ткани к себе и деформирует роговицу. Возникает неправильный астигматизм.

    Оставлять рубцы может не только травма. Они могут быть и результатом операции на глазу. Например, когда удаляют катаракту, делают разрез, после которого может остаться рубец.

    Но в большинстве случаев астигматизм вызван различными изменениями роговицы.

    Самая частая причина астигматизма – это кератоконус.

    Кератоконус – это заболевание глаза, при котором начинается дистрофия роговицы. В норме ее толщина 500-600 микрон. При кератоконусе роговица истончается до 400, даже 300 микрон. Этот процесс захватывает центр роговицы и как следствие возникает астигматизм, чаще неправильный.

    Кератоконус обычно поражает людей в возрасте 25-30 лет. Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Принято считать, что оно генетически обусловлено. Кератоконус развивается и приносит тяжелые последствия медленно, обычно в течение нескольких лет. Но если больной вовремя обратился за помощью, то врачи приостановят развитие болезни. “Задержать” кератоконус можно на длительное время.

    Очень редко в астигматизме “виноват” хрусталик глаза. Когда он неправильной формы, возникает так называемый хрусталиковый астигматизм.

    Как лечат?

    Если астигматизм врожденный, самый простой способ борьбы с ним – это очки. Очки специальные, цилиндрические, которые назначит врач. Но лучше носить контактные линзы. Раньше контактные линзы были только жесткие. Это хороший и действенный способ борьбы с астигматизмом, но, к сожалению, они плохо переносятся. Не каждый человек спокойно отнесется к постоянно находящемуся на глазу инородному телу.

    Сейчас появились мягкие контактные линзы. Они пользуются большой популярностью. Люди носят их не только для решения проблем со зрением, но и в эстетических целях – например, цветные линзы. В случае с астигматизмом это не лучший вариант. Дело в том, что мягкие контактные линзы исправляют астигматизм не до конца.

    На данном этапе наиболее популярный способ радикального лечения астигматизма — хирургическое вмешательство. Форму роговицы корректируют лазером. В самых тяжелых случаях часть роговицы заменяют другой, взятой у донора.

    Проблемы со зрением у людей были всегда. Человечеству давно известны различные оптические приборы, позволяющие их решить – очки, пенсне, монокли, лорнеты. Оказывается, такое сложное заболевание, как астигматизм, тоже известно давно. Правда, у офтальмологов прошлого был только один способ борьбы с ним – очки.

    Что нельзя больному астигматизмом?

    Ограничения подскажет сама болезнь.

    У астигматиков очень быстро устают глаза, а значит, они не могут долго работать на компьютере, читать, часами смотреть телевизор. Вряд ли такой человек сможет избрать своей профессиональной деятельностью работу с точными приборами.

    Если у вас астигматизм, нужно беречь себя и не нагружать глаз, которому и так трудно. Нельзя пытаться перебороть себя и брать зрительные нагрузки как у здоровых людей. Ничего, кроме головных болей и еще большего ухудшения зрения, это не принесет. Но астигматизм, тем не менее, это не приговор.

    Физических ограничений при астигматизме гораздо меньше, чем, например, при сильной близорукости. К примеру, сильно близоруким нельзя поднимать тяжести. Для астигматиков такого ограничения нет.

    Если астигматизм вызван кератоконусом, человеку нельзя раздражать глаз – находиться долго на холоде, в запыленных помещениях.

    К глазам нужно относиться бережно – читать немного и при хорошем освещении. Нельзя читать лежа и в транспорте. Нельзя долго смотреть телевизор и работать на компьютере.

    В тяжелых случаях при астигматизме врач может запретить вождение автомобиля, освободить от службы в армии.

    К сожалению, уберечься от астигматизма нельзя. Правильно организованные зрительные нагрузки помогут сохранить зрение и не поддаться близорукости. Но к астигматизму это не относится. Он может неожиданно появиться у совершенно здорового человека. Тогда больной должен строго выполнять предписания врача. Помочь может только специалист, дело же самого больного – не усугублять ситуацию.

    источник http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1094

    Астигматизм — очень распространенное явление, влияющее на зрение большинства людей. Астигматизм можно назвать не болезнью, а состоянием глаз, возникающим в результате воздействия различных факторов. Наследственность является основной причиной развития этой патологии. Если от астигматизма страдают ваши родители или бабушки и дедушки, велика вероятность того, что у вас также будет наблюдаться это нарушение.

    Однако он может возникнуть и у ребенка, родственники которого не сталкивались с подобной проблемой. Так как это аномалия, связанная с особенностями формирования глаза еще во внутриутробном периоде.

    Он почти всегда возникает в обоих глазах и, как правило, вполне симметрично между ними. Может наблюдаться и в одном глазу, но тогда это чаще всего результат травмы.

    Что такое астигматизм?

    Астигматизм можно охарактеризовать как нарушение зрения, главный симптом которого – размытое изображение. Роговица глаза с астигматизмом не имеет сферической формы, ее меридианы имеют разные радиусы кривизны. Можно сказать, что у здорового глаза форма роговицы напоминает поверхность мяча. В то время как форма роговицы астигматичного глаза напоминает поверхность мяча для регби.

    Когда световые лучи проходят через такую роговицу, человек видит изображение искаженным. Одни линии четкие, а другие размытые (роговичный астигматизм). Его влияние на зрение больше в связи с тем, что роговица обладает большей преломляющей способностью.

    Это нарушение зрения в некоторых случаях также может быть вызвано неправильной формой хрусталика (тогда его называют хрусталиковый). Возможно сочетание в одном глазу роговичного и хрусталикового астигматизма.

    В связи с неправильной формой роговой оболочки (или хрусталика) нарушается обычный процесс преломления света в глазу. В результате изображение не фокусируется на сетчатке глаза. Такое явление называют нарушением рефракции.

    Если световые лучи, преломляясь в оптической системе глаза, собираются перед сетчаткой, такая рефракция называется миопией (близорукость). Если же лучи сходятся за сетчаткой — это гиперметропия (дальнозоркость).

    Астигматизм глаз представляет собой нарушение рефракции (преломляющей силы), когда в одном глазу сочетаются разные виды рефракции или разные степени рефракции одного вида. То есть, световые лучи, проходя через неправильной формы роговицу или хрусталик, фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, как должно быть, а сразу на нескольких.

    Кроме того, одна из точек может располагаться на сетчатке, а другая перед или за ней или же ни одна из точек не располагается на сетчатке. В результате чего вместо точечного фокусного изображения образуется прямая, овал, круг. Что в свою очередь вызывает нечеткость, размытость, двоение изображения.

    Как правило, он сочетается с дальнозоркостью — гиперметропический астигматизм или же с близорукостью — миопический астигматизм. Кроме того, сочетание элементов близорукости и дальнозоркости образует смешанный астигматизм. При его наличии часть светового потока собирается за сетчаткой, а часть — перед ней.

    Симптомы

    Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:

  • Искаженное или размытое изображение;
  • Дискомфорт или раздражение глаз;
  • Тяжело сфокусироваться на печатных словах или линиях;
  • Головная боль, чаще всего в надбровной области;
  • Усталость глаз;
  • Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
  • Дети могут поворачивать или наклонять голову, чтоб получить более четкое изображение;
  • Неспособность видеть как близкие, так и дальние объекты.
  • Симптомы у детей

    Астигматизм у детей может развиваться с раннего возраста. Очень важно, чтоб родители умели распознать его симптомы. Один из ранних симптомов – дети плохо видят слова и буквы, написанные на доске.

    Если ребенок прищуривает глаза, когда смотрит на удаленные объекты или при чтении держит книгу слишком близко к глазам, то у него, возможно, есть эта патология. Ребенок может также жаловаться на головные боли и расплывчатое изображение. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет диагностировать проблему, если она есть.

    Взрослые со значительной степенью астигматизма понимают, что видят не так хорошо, как должны. В то время как дети с его симптомами могут еще не осознавать это. Поэтому они не всегда жалуются на расплывчатость изображения.

    Если не корригировать эту патологию своевременно очками или контактными линзами, она может негативно повлиять на успешность ребенка в учебе и спорте. Вот почему так важно регулярно проверять зрение детей с целью выявления астигматизма или иных проблем как можно раньше.

    Степень астигматизма

    Специалистами определены следующие степени астигматизма:

  • До 3 диоптрий — слабой степени;
  • От 3 до 6 диоптрий — средней степени;
  • Более 6 диоптрий — высокой степени.
  • В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии. После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни. Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения. И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.

    Высокая степень астигматизма является причиной возникновения косоглазия, рефракционной амблиопии, аккомодационной астенопии. Может вызывать нарушение стереоскопического и бинокулярного зрения.

    При этой патологии состояние стереоскопического зрения (глубинного) находится в зависимости от способности видеть четко вертикальные линии. В случае обратного астигматизма глаз четче видит горизонтальные линии. Соответственно стереоскопическое зрение в этом случае может быть нарушено.

    Частым явлением при астигматизме является нарушение цветового зрения. Отсутствие коррекции при наличии сниженной способности различать цвета может привести к частичной или полной цветовой слепоте.

    Ограничения при астигматизме

    Ограничений при астигматизме не много и они вытекают из самой болезни. Так как у таких больных быстро устают глаза, необходимо избегать действий, которые могут ухудшить состояние. В частности не водить автомобиль ночью, не увлекаться длительным просмотром телевизора или длительным чтением книг, работой за компьютером.

    Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны с такого рода зрительными нагрузками или точными приборами. Глазам необходимо давать больше отдыха, особенно когда ощущаете их напряжение.

    При астигматизме любого вида на любом глазу более 4 диоптрий больной освобождается от службы в армии, может быть запрещено вождение автомобиля.

    Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3d. В таких фильмах трехмерность изображения достигается при помощи специальных очков. Они состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.

    Возможность смотреть фильмы в 3d при астигматизме зависит от вида, типа и степени астигматизма. Но в любом случае для зрительной системы, находящейся в нестабильном состоянии (с нарушениями или еще только заканчивающей формирование, как у детей) это не рекомендуется.

    Особенно это касается детей, так как период активного развития бинокулярного зрения приходится на возраст до 7 лет и затем его развитие продолжается до 13-15 лет. Поэтому длительный просмотр фильмов в формате 3d даже для здоровых детей не желателен.

    Во время просмотра фильмов с эффектом 3d больные астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3d при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.

    Если вам поставили диагноз астигматизм, важно помнить, что это широко распространенное нарушение. Существуют эффективные методы его коррекции с помощью очков, контактных линз или хирургических процедур. Если эту патологию не лечить, она может привести к косоглазию и резкому снижению зрения.

    источник http://astigmatizma.ru/

    Диагностирование

    Консультация специалиста предусматривает в случае подозрения на наличие рассматриваемого нами заболевания проведение комплексной оценки состояния зрения. Помимо этого производится осмотр структур глаз, исследованию подвергают рефракцию, дополняя его непрямыми визуализирующими методами.

    Визометрия (процедура проверки остроты зрения) может исключать коррекцию, а может быть дополнена ею. В случае коррекции в частности пациенту надевается пробная оправа, один глаз в которой прикрыт непрозрачным экраном, а для другого используют в качестве последовательной замены цилиндрические линзы, располагающие различной степенью преломляющей силы, что позволяет добиться максимального эффекта в показателях остроты зрения.

    Что касается определения степени рефракции, то для нее применяется скиаскопия (или же теневая проба). Для нее используются сферические линзы и линзы цилиндрические. Для получения более детальных сведений относительно рефракции применяется рефрактометрия, производимая в состоянии, требующем предварительного расширения зрачка.

    Для определения возможных причин, способствующих появлению астигматизма (в результате дегенеративных или воспалительных заболеваний) применяется биомикроскопия глаз. Чтобы исключить патологию стекловидного тела и глазного дна, проводят офтальмоскопию. Для исследования же передне-заднего участка глаза используется офтальмометрия, а также УЗИ глаза.

    Применение компьютерной кератотопографии позволяет определить актуальность кератоконуса, а также роговичного астигматизма и степень, ему соответствующую.

    Варианты лечения

    Лечение рассматриваемого нами заболевания производится при помощи очков, оснащенных цилиндрическими стеклами либо же с помощью контактных линз. Примечательно, что степень астигматизма среди детей достаточно часто подвергается изменениям в соответствии с ростом организма, что определяет необходимость в систематическом посещении специалиста минимум раз в год.

    Очковая коррекция является достаточно распространенным методом в коррекции расстройств, актуальных для зрения. Подбор очков производится строго индивидуально, при этом в них комбинируются цилиндрические и сферические линзы. Выбор сферических линз производится в соответствии с правилами коррекции миопии либо гиперметропии, в соответствии со степенью астигматизма определяются и цилиндрические линзы с характерной для них преломляющей силой.

    Следует заметить, что высокая степень астигматизма нередко приводит к головокружениям, зрительному дискомфорту и к рези в глазах при ношении очков, что определяет альтернативу в виде астигматических (торических) контактных линз. Достоинством контактного метода коррекции является то, что линза с глазом, в отличие от использования очков, позволяет создать оптическую систему в едином ее восприятии, что, соответственно, не приводит к характерным пространственным искажениям.

    Дополнительно отметим, что ни очки, ни линзы полностью не способствуют избавлению от астигматизма – они лишь корректируют на определенное время актуальные дефекты зрения. По этой причине самым эффективным на сегодняшний день методом в различных его вариациях является хирургическая коррекция.

    Кератомия. Данный вид хирургической коррекции заключается в нанесении несквозных ресничек непосредственно на роговицу в определенных меридианах. В результате происходит ослабление роговицы в меридиане более сильном, что, в свою очередь, приводит к рефракционному эффекту. Целесообразность данного хирургического вмешательства актуальна при миопическом или при смешанном астигматизме.

    Термокератокоагуляция. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает коагуляцию в периферической зоне роговицы для соответствующих меридианов, для чего применяется нагретая металлическая игла. Итогом подобной коррекции выступает увеличение кривизны роговицы с ее преломляющей силой. Этот вид оперативного вмешательства используется в случае актуальности такого диагноза как гиперметропический астигматизм.

    Лазерная коагуляция. Данный метод предусматривает использование лазерного луча взамен металлической иглы. Наиболее прогрессивный и эффективный способ лечения астигматизма, позволяющий воздействовать на центральную периферию в оптической системе глаз. Данный вид лечения применим для любой из разновидностей астигматизма.

    Для диагностирования, а также для выбора соответствующего метода коррекции и адекватного лечения астигматизма следует обратиться за консультацией к офтальмологу.

    источник http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/78-astigmatizm-simptomy

    Источник: http://ozrenie.com/astigmatizm/chto-takoe.html

    Астигматизм у детей

    Согласно определению, астигматизм — это рефракционный дефект, возникающий из-за измененного оптического строения глаза, в результате чего фокусирование предметов на сетчатке передается неправильно (для справки: рефракция — это преломление луча света на границе двух сред).

    И хотя астигматизм у детей до года, впрочем, как и в остальное время, классифицируется не как болезнь, лечить его все же нужно, иначе качество зрения будет страдать. В чем суть оптических нарушений? Какие методы коррекции предлагает современная медицина?

    Астигматизм с оптической точки зрения

    С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

    Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

    Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

    Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.

    На картинке наглядно показано, как меняется оптика при нарушении сферичности роговицы

    Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

  • врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
  • приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.
  • У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

    Классификация астигматизма

    Существует 5 видов астигматизма:

  • Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
  • Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
  • Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
  • Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
  • Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.
  • Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

    С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

  • Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90? или с отклонением в 30?.
  • Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180? или с отклонением до 30?.
  • С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50? или 120-150?.
  • Степени астигматизма

    Их тоже три:

    1. Слабая,
    2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
    3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.
    4. Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.

      Нечеткая размытая картинка перед глазами — повод обратиться к офтальмологу

      Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

    5. малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
    6. играя, низко наклоняет голову;
    7. часто трет глазки — признак зрительного дискомфорта;
    8. «наталкивается» на углы мебели;
    9. прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
    10. кладет игрушки мимо стола;
    11. при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону — так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.
    12. Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

      Диагностика

      Первый плановый осмотр у офтальмолога обычно происходит в 2-3 месяца. Но на нем, как правило, исключаются врожденные патологии и грубые изменения глазного дна. Следующий визит назначается на 6-й месяц жизни, однако более точно определить рефракцию глаза удается ближе к году, на третьем плановом осмотре. Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

    13. Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
    14. Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
    15. Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.
    16. Почему астигматизм необходимо лечить как можно раньше

      Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

    17. амблиопии — так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
    18. астенопии — повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
    19. косоглазия.
    20. На первом году жизни не всегда удается установить точный диагноз, однако посещение врача все равно необходимо

      Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

      Лечение или способы коррекции

      Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

      Привычные очки

      Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения.

      Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир. За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

      Контактные линзы

      Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально. При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз — 7-8 лет.

      Еще одна проблема — дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять. Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

      Лазерная коррекция

      Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.

      Лазерная корреция дает прекрасные результаты, но делать ее можно только по достижении 18 лет

      После такой коррекции результаты улучшения видны уже через 2 часа после операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Но рекомендуют подобное лечение лишь после достижения 18 лет, поскольку зрительная система растет и развивается на протяжении всего этого времени.

      Профилактика

      Как и многие другие органы, зрение нуждается в тренировке. Поэтому подросшему ребенку, равно как и всем взрослым, полезно делать зарядку для глаз. Она может включать следующие упражнения:

    21. частое моргание;
    22. положение головы фиксируется, глаза пытаются посмотреть вправо-влево;
    23. зажмурьте глаза на несколько секунд, а потом откройте их;
    24. найдите два предмета: ближний и дальний и поочередно меняйте фокусировку;
    25. подушечками больших пальцев массируйте веки круговыми движениями;
    26. медленно приблизьте указательный палец к глазам до тех пор, пока не станет двоиться;
    27. в конце гимнастики нужно закрыть глаза и на несколько секунд расслабиться.
    28. Как видим, астигматизм — явление далеко не редкое. По статистике, 66% населения Земли имеют ту или иную его степень, большую часть пациентов при этом составляют дети школьного возраста. С подобным зрительным дефектом можно и нужно бороться. Врач-офтальмолог поможет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать наилучшую коррекцию в каждом конкретном случае.

      Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/astigmatizm-detey

      Астигматизм глаз — что это такое? Фото, симптомы и лечение

      Глаз по сути является оптической системой, которая состоит из нескольких преломляющих сред. Изображение предметов, преломляясь в этих средах, в норме фокусируется на сетчатке.

      Астигматизм – такая патология зрения, при которой оптическая система не имеет единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не фокусируется.

      Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, надо ознакомиться с понятием клинической рефракции. Этим термином обозначают положение фокуса глаза относительно сетчатки.

      Если фокус находится на сетчатке, то рефракция эмметропическая (в норме). Если изображение фокусируется за сетчаткой – рефракция гиперметропическая (дальнозоркость), а если перед сетчаткой – миопическая. См (причины близорукости ).

      При астигматизме в одном глазу одновременно имеются различные виды рефракции или один вид с разной силой преломления.

      Причины возникновения

      Каким образом развивается астигматизм глаз, и что это такое? Главная причина астигматизма – неправильная конфигурация оптической системы органа зрения. Она наблюдается при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика.

      Чаще всего эта патология является наследственной. Астигматизм может возникать по причине врожденного неравномерного давления век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

      Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

    29. различные травмы, в результате которых развиваются рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;

    30. офтальмологические операции;
    31. травмы и аномалии строения зубочелюстной системы (открытый прикус, прогнатия, врожденное отсутствие многих зубов);
    32. дистрофические процессы в роговице (кератоконус, кератоглобус);
    33. помутнения роговицы в результате воспалительного процесса (герпетический кератит, бленнорея и др.).
    34. Симптомы астигматизма

      При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они начинают проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок жалуется на плохое зрение, путает буквы, меняет их местами.

      Могут беспокоить головные боли, быстрое зрительное утомление. Иногда возникает чувство «песка» в глазах. Больным бывает трудно подобрать очки, приходится их часто заменять.

      Взрослые пациенты жалуются на нечеткость (расфокусированность) зрения. Предметы кажутся человеку неровными, расплывчатыми и деформированными. Часто беспокоят жжение и боль в глазах. их покраснение. При повышенной зрительной нагрузке появляется двоение в глазах, нарушается определение расстояния до предметов.

      Часто для улучшения четкости видения больные наклоняют голову вбок, прищуривают глаза или оттягивают вниз нижнее веко. У взрослых одним из симптомов астигматизма может быть хронический блефароконъюнктивит, который плохо поддается лечению.

      Классификация

      Через глаз можно условно провести множество меридианов (плоскостей), которые проходят через задний и передний полюса и лежат на главной оптической оси.

      Перпендикулярные меридианы, у которых имеется наибольшая разница рефракции, называются главными. В зависимости от этого выделяют правильный и неправильный виды астигматизма.

      При правильном один из меридианов преломляет наиболее слабо, а перпендикулярный ему – наиболее сильно. Неправильный астигматизм бывает в следующих случаях:

    35. рефракция при переходе от одного главного меридиана к другому изменяется скачками, а не постепенно;

    36. главные меридианы по отношению друг к другу не перпендикулярны;
    37. на протяжении одного меридиана рефракция различается.
    38. Правильный астигматизм бывает нескольких видов:

    39. обратный;

    40. прямой;
    41. с косыми осями;
    42. простой (миопический и гиперметропический);
    43. сложный (миопический и гиперметропический);
    44. смешанный;
    45. При прямом астигматизме большую преломляющую способность имеет вертикальный меридиан, при обратном – горизонтальный. Также главные меридианы могут располагаться косо (астигматизм с косыми осями).

      Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом – миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана – нормальная, другого – гиперметропическая).

      При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая – в другом.

      В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).

      Диагностика астигматизма

      Для диагностики астигматизма используются различные инструментальные методы.

    46. 1) Визометрия – самый простой способ. Пациент надевает специальную оправу. Один глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно помещают линзы с различной силой преломления. Таким образом определяют рефракцию в обоих меридианах.

    47. 2) Скиаскопия – определение рефракции с помощью передвижения тени в зрачке методом качательных движений. При этом используется непрямой офтальмоскоп.
    48. 3) Рефрактометрия – измерение рефракции в меридианах в состоянии мидриаза (в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок).
    49. 4) Биомикроскопия – с помощью биомикроскопа выявляют возможные причины заболевания (воспалительные и дегенеративные процессы в роговице или хрусталике).
    50. 5) Офтальмометрия в сочетании с УЗИ глаза для измерения размеров глазного яблока (удлинение или укорочение оси глаза может быть одним из факторов возникновения астигматизма).
    51. 6) Офтальмоскопия (осматриваются глазное дно и стекловидное тело).
    52. 7) Компьютерная кератотопография – самый точный метод диагностики астигматизма с определением его вида и степени (преломляющая сила измеряется в 8000 точек).
    53. Лечение астигматизма

      Лечение и последующая коррекция астигматизма может осуществляться с помощью контактных линз, очков и микрохирургических методов.

    54. 1) Контактная коррекция — постоянные контактные линзы – предпочтительный тип коррекции при данном заболевании. Их изготавливают индивидуально с целью компенсации неровностей роговицы.

    55. 2) Очковая коррекция — при простом астигматизме используют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном и смешанном астигматизме необходима комбинация сферических и цилиндрических линз. Коррекционные очки подбираются строго индивидуально в соответствии с видами и степенями рефракций в главных меридианах.
    56. 3) Оперативные вмешательства — хирургическое лечение астигматизма включает астигмотомию и эксимерлазерные операции. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан. Лазерное лечение заключается в шлифовке роговицы на определенную глубину. Эта операция часто выполняется амбулаторно. Пациенты почти сразу чувствуют улучшение остроты зрения.
    57. Важно как можно раньше обнаружить астигматизм, поэтому при появлении любых симптомов надо обратиться к окулисту. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

      К какому врачу обратиться для лечения?

      Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

      Источник: http://mymedicalportal.net/62-astigmatizm-glaz.html

      Что такое астигматизм глаз и насколько он опасен для человека?

      Патологии зрения могут быть связаны с изменением строения глаза. Астигматизм – это нарушение рефракции, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, в результате которого происходит расфокусировка лучей света, проходящих через органы зрения. Разберемся, почему возникает заболевание и как его следует лечить.

      Плохое зрение может быть обусловлено разными причинами. Астигматизм – это одно из наиболее частых причин, вызывающих ухудшение зрения, кроме того, такое заболевание нередко связано с близорукостью или дальнозоркостью. Патология может наблюдаться в одном глазу, но чаще поражает сразу оба.

      Общие данные

      Здоровый глаз имеет роговицу и хрусталик в форме правильного шара. Если по каким-то причинам форма этих частей органов зрения изменена, то изображение, фокусирующее на сетчатке, образуется не в одном месте, а сразу в нескольких точках. В результате, человек видит окружающие его предметы нечетко.

      Совет! Чтобы получить представление о том, как видит мир человек с астигматизмом, достаточно посмотреть в выпуклое зеркало.

      Астигматизм – это патология из группы аметропий, нарушений преломляющих функций глаза. Как это ни странно, но эта патология имеется у большинства взрослых людей и у многих малышей.

      Но степень нарушений, как правило, невелика и люди не замечают небольших отклонений. И только у 15% больных астигматизмом отмечается существенное ухудшение зрения, причиняющее дискомфорт.

      Виды патологии

      В офтальмологии выделяют различные виды астигматизма. Существует несколько видов классификации по разным признакам. Так, в зависимости от того, какая часть глаза имеет измененную форму, выделяют два типа заболевания:

    58. роговичный;
    59. хрусталиковый.
    60. В зависимости от рефракции меридиан (плоскостей) глаза, выделяют следующие виды астигматизма:

    61. Прямой. При этом нарушении большее преломление отмечается по вертикальной плоскости. Эта разновидность заболевания чаще бывает врожденной.
    62. Обратный. В этом случае максимальное преломление происходит по горизонтальному меридиану.
    63. По косым осям. Эта разновидность заболевания чаще бывает приобретенной.
    64. Астигматизм классифицируют еще и по степени нарушения зрения, выделяют:

    65. физиологическое нарушение, при котором нарушение находится в пределах одной диоптрии;
    66. патологическое нарушение, которое причиняет человеку существенный дискомфорт.
    67. Совет! Физиологический астигматизм часто бывает у детей, по мере роста патология проходит без лечения.

      Причины развития

      Несмотря на широкое распространение астигматизма, причины развития этого заболевания изучены недостаточно полно. Одной из причин является наследственная предрасположенность. В этом случае, заболевание является врожденным и выявляется уже в раннем детстве.

      У большинства детей врожденный астигматизм является физиологическим нарушением и не причиняет ребенку особого дискомфорта. Но встречаются случаи с существенными нарушениями зрения. При серьезных поражениях и отсутствии лечения детский астигматизм может осложниться развитием косоглазия.

      Как уже упоминалось, что существует еще и приобретенная форма астигматизма, причины возникновения этого нарушения следующие:

    68. тяжелые инфекционные поражения глаза с вовлечением в процесс роговицы;
    69. травмы глаза;
    70. хирургические вмешательства.
    71. В результате травм или заболеваний, в роговице может образоваться рубцовая ткань, из-за чего и происходит изменение формы этого органа. Причинами развития астигматизма у взрослых могут стать такие общие заболевания, как:

    72. артериальная гипертензия;
    73. сахарный диабет;
    74. деформация зубочелюстной системы.
    75. Совет! Если астигматизм вызван одной из указанных выше причин, то, как правило, специально лечить его не требуется. Достаточно устранить причину (скорректировать уровень сахара, добиться стабильности давления и пр.), чтобы нарушения зрения, прошли сами собой.

      При врожденном астигматизме происходит, как правило, поражение обоих глаз. Если причиной нарушений зрения является травма, то патологические изменения могут быть выявлены только на одном пострадавшем глазу.

      Как выявить заболевание?

      При астигматизме симптомы могут быть такими:

    76. ухудшение зрения;
    77. искаженность видимых предметов, нечеткость контуров;
    78. приступы головных болей;
    79. боли и резь в глазах;
    80. быстрая зрительная утомляемость;
    81. покраснение глаз.
    82. Совет! У детей, больных астигматизмом, часто отмечаются сложности с обучением чтению и письму.

      Диагностика

      Разумеется, самостоятельная диагностика только по оценке симптомов невозможна. Необходимо посетить офтальмолога для проведения ряда обследований. Как правило, диагностика включает в себя следующие методы:

    83. визиометрия (проверка остроты зрения сначала обычная, затем с использованием коррекции;
    84. исследование рефракции, например, рефрактометрия, которая проводится после закапывания капель, искусственно расширяющих зрачок.
    85. Современная диагностика включает в себя и использование компьютерных методов. Так, например, при проведении кератотопографии можно определить степень дефекта роговицы.

      Как уже упоминалось, при физиологическом астигматизме зачастую необходимости в лечении нет. Разберемся, лечатся ли тяжелые формы астигматизма. В современной офтальмологии используется два метода:

    86. коррекция при помощи очков (линз);
    87. хирургическое лечение.
    88. Астигматизм можно скорректировать, подобрав больному подходящие очки или линзы. Чтобы исправить недостатки рефракции, необходимо использовать специальные линзы для очков – цилиндрические.

      Совет! Коррекция при помощи очков используется часто, так как это самый простой и безопасный способ исправления плохого зрения. Линзы подбираются отдельно для правого и левого глаза, в зависимости от степени поражения. Однако такое лечение подходит не всем, так как ношение очков вызывает определенные неудобства.

      Намного удобнее использовать линзы. Во-первых, они не снижают возможности периферического зрения, во-вторых, не создают косметического дефекта.

      Оперативное лечение

      А можно ли вылечить астигматизм кардинально? Для этого используется оперативное лечение. Существует несколько способов проведения операций, однако, в современной офтальмологии чаще всего проводят операции по методу ЛАСИК.

      Эта методика отличается безопасностью, операция может проводиться сразу на обоих глазах, а поскольку необходимости в накладывании швов нет, восстановление происходит быстро.

      Тренировки

      Астигматизм, как и другие заболевания глаз, проявляется тем, что одни глазные мышцы перенапрягаются, другие же остаются практически ненагруженными. Одним из вариантов исправления этой ситуации является специальная гимнастика по методу Бейтса.

      Упражнения по методу Бейтса будут полезны не только при астигматизме, но и в лечении близорукости и дальнозоркости, в том числе и возрастной. Какие же упражнения по методу Бейтса будут полезны при астигматизме и помогут расслабить глаза после напряженной работы? Вот самые популярные тренировки из методики Бейтса.

      Прежде всего, нужно научиться расслаблять глаза по методу Бейтса. Для этого нужно полностью исключить попадание света на сетчатку, когда света нет, мышцы полностью расслабляются. Чтобы добиться этого, нужно закрыть глаза ладонями, полностью перекрыв поступление света

      Для выполнения первого упражнения по методике Бейтса потребуется карточка с изображением буквы. Нужно внимательно рассмотреть изображение, а затем, закрыв глаза представлять его в деталях. Открыв глаза, можно убедиться, что изображение видно более четко. Это упражнение по методике Бейтса, можно выполнять по отдельности для левого и правого глаза.

      Еще одно упражнение Бейтса заключается в представлении при закрытых глазах палитры основных цветов. Причем интенсивность цвета должна быть максимальной. Каждый цвет нужно представлять примерно одну секунду.

      По мнению Бейтса нарушения зрения связаны с состоянием психики. При возбужденном или подавленном состоянии психики зрение ухудшается. Поэтому, чтобы победить болезнь нужно постараться нормализовать психическое состояние.

      Итак, астигматизм глаз – это распространенная патология, проявляющаяся ухудшением зрения. Для устранения дискомфорта используется коррекция при помощи очков либо оперативное лечение. Улучшить состояние и снять напряжение с глаз помогут и специальные тренировки, проводимые по методике Бейтса.

      Источник: http://poglazam.ru/astigmatizm/astigmatizm-glaz.html

      Астигматизм: что это такое, лечение

      Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею. Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

      В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

      Физиологический и патологический астигматизм

      Оптическая система глаза преломляет падающие лучи неравномерно. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения глазного яблока и оптическим несовершенством его преломляющих сред. Астигматизм в пределах 0,34 дптр считается нормальным физиологическим. Он никак не влияет на остроту зрения, не вызывает зрительной утомляемости, двоения в глазах, головных болей и других астенопических явлений. Такой вид астигматизма присутствует практически у каждого человека.

      В отличие от физиологического, патологический астигматизм доставляет человеку массу дискомфорта. Особенно опасен он для детей. При отсутствии своевременного лечения данная патология может приводить к развитию косоглазия или рефракционной амблиопии (не поддающемуся коррекции снижению остроты зрения).

      Причины возникновения патологии

      Офтальмологи выделяют два основные вида астигматизма: роговичный и лентикулярный (хрусталиковый). Причиной первого является неравномерная изогнутость роговой оболочки глаза, из-за чего она не может сфокусировать входящие лучи в нужной точке сетчатки. Вследствие этого у человека наблюдается размытость изображения. Хрусталиковый астигматизм возникает вследствие неправильной формы хрусталика или его смещения (вывихи, подвывихи).

      Следует отметить, что преломляющая сила роговицы составляет в среднем 43 дптр, тогда как хрусталика – всего 19 дптр. Это значит, что роговая оболочка играет наиболее важную роль в рефракции (преломлении лучей) глаза. Именно ее неправильная форма чаще всего приводит к астигматизму.

      Наиболее частые причины врожденного и приобретенного астигматизма:

    89. Отягощенная наследственность. Врожденная форма болезни чаще всего передается по наследству от родителей, которые также имеют данную патологию. Такой астигматизм обусловлен дефектами генетического кода и проявляется в раннем детском возрасте.
    90. Травмы. Контузии, проникающие и непроникающие ранения глазного яблока могут приводить к смещению хрусталика, царапинам или разрывам роговицы. Вследствие этого на роговой оболочке образуются рубцы, деформирующие ее. У больного возникает односторонний, чаще неправильный астигматизм.
    91. Воспалительные заболевания глаз. Различные кератиты являются одной из наиболее частых причин искривления роговицы. Они приводят к нарушению ее целостности, деформации, помутнению. Естественно, все это оказывает неблагоприятное влияние на рефракцию глаза.
    92. Кератоконус, кератоглобус, дистрофии роговицы. Эти заболевания нередко приводят к изменению нормальной формы роговой оболочки. Если в норме она выглядит идеально изогнутой полусферой, то при астигматизме имеет неправильную форму или неровности на поверхности.
    93. Хирургические вмешательства. Операции, в ходе которых выполняется разрез роговицы, могут приводить к ее деформации. Причиной чаще всего является неправильное наложение послеоперационных швов, их расхождение или преждевременное снятие.
    94. Классификация патологического астигматизма

      Астигматизм принято подразделять на правильный и неправильный. Первый чаще всего является врожденным и имеет более благоприятное течение. Как правило, он легко поддается очковой или контактной коррекции. Неправильный астигматизм обычно возникает вследствие травм, воспалительных поражений роговицы, хирургических вмешательств. Он не поддается коррекции, а исправить его можно только с помощью лазерной коррекции зрения.

      Помимо этого в офтальмологии существует целый ряд классификаций астигматизма.

      В зависимости от того, где локализуются оптические фокусы (перед сетчаткой или за ею), выделяют миопический, гиперметропический и смешанный астигматизм. При миопическом лучи собираются перед сетчаткой, при гиперметропическом – позади ее. Для смешанного характерно сочетание в одном глазу близорукой и дальнозоркой рефракций.

    95. Простой гиперметропический. Для него характерна нормальная рефракция в одном из двух главных меридианов и ослабленная во втором. Таким образом одна часть входящих в глаз лучей фокусируется на сетчатке, другая – позади ее.
    96. Сложный гиперметропический. При нем наблюдается ослабление рефракции в обоих главных меридианах, причем выраженное в разной степени. Вследствие этого за сетчаткой пораженного глаза формируется искаженное изображение окружающих предметов.
    97. Простой миопический. У таких больных рефракция в одном из главных меридианов (чаще горизонтальном) нормальная, а в другом – увеличена. Из-за чрезмерного преломления часть лучей фокусируется спереди от сетчатки, вызывая размытость изображения.
    98. Сложный миопический. Для него характерно увеличение преломляющей силы в обоих главных меридианах, выраженное в неодинаковой степени. Изображение падает перед сетчаткой. Больной жалуется на размытость изображения и плохое зрение вдаль.
    99. Смешанный. В одном из главных меридианов лучи преломляются слишком сильно, в другом – слабо. Из-за этого одна часть их фокусируется впереди сетчатки, другая – позади. Для патологии характерна выраженная размытость и нечеткость зрения.
    100. Для неправильного астигматизма характерна не только различная кривизна двух главных меридианов, но и неодинаковая преломляющая сила в пределах одного меридиана. Это обусловлено неровной поверхностью роговицы. Такой астигматизм не коррегируется очками и контактными линзами.

      Типы

      В астигматичном глазу есть два главные меридианы, расположенные под углом 90 0 друг к другу. Одних из них более сильно преломляет входящие лучи, второй – наиболее слабо. В зависимости от расположения этих двух меридианов выделяют различные типы астигматизма.

      • Прямой. Для него характерно более сильное преломление лучей в вертикальном меридиане. Такой тип астигматизма встречается чаще всего.
      • Обратный. Входящие лучи сильнее преломляются в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном. Встречается довольно редко и вызывает у человека массу дискомфорта.
      • С косыми осями. Главные меридианы имеют не горизонтальное или вертикальное направление, а косое.
      • Степени

        Разница между преломляющей силой двух главных меридианов, выраженная в диоптриях, показывает степень астигматизма. Чем он больше – тем хуже видит человек.

        Выделяют такие степени астигматизма:

      • слабый – до 3 дптр;
      • средний – 3-6 дптр;
      • высокий – более 6 дптр.
      • Астигматизм менее 0,5 дптр не доставляет человеку выраженного дискомфорта, из-за чего не подлежит коррекции. Очки или контактные линзы следует носить в том случае, когда патология снижает трудоспособность или качество жизни больного.

        Симптомы заболевания

        Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

        Наиболее характерные симптомы заболевания:

      • снижение остроты зрения;
      • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
      • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
      • астенопические проявления.
      • Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

        Со временем у больного может развиваться аккомодационное косоглазие. Это явление особенно часто возникает у детей старше 2-4 лет. Оно довольно опасно, поскольку может приводить к необратимым последствиям (например, амблиопии – выключения одного глаза из акта зрительного восприятия).

        Методы диагностики астигматизма

        Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

        Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

        В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

        Очковая и контактная коррекция астигматизма

        Для коррекции простого миопического и гиперметропического астигматизма используют циллиндрические линзы. Они преломляют световые лучи всего в одном направлении, перпендикулярном оси циллиндра. При сложном и смешанном астигматизме обычно используют комбинацию сферических и циллиндрических линз.

        Следует отметить, что ношение очков, жестких или мягких контактных линз не излечивает заболевание, а только коррегирует аномалию рефракции. Поэтому наряду с коррекцией необходимо постараться выявить причину астигматизма и по возможности устранить ее. Это поможет избежать прогрессирования болезни в дальнейшем.

        Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед ношение очков. Контактная коррекция довольно удобна и обеспечивает более эффективную коррекцию зрения. При астигматизме очень важно зафиксировать линзу в нужно положении. Для этого используются различные методики: применение балласта или перибалласта, отсечение края линзы.

        Лазерное лечение

        Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

        Лазерная коррекция роговичного астигматизма противопоказана в таких случаях:

      • период беременности и лактации;
      • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
      • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
      • тяжелые поражения сетчатки.
      • Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

        Источник: http://bezboleznej.ru/astigmatizm