Астигматизм прогрессирующий

Оглавление:

Лечения астигматизма: зарядка и упражнения

Астигматизм переводится с латыни как отсутствие фокусной точки. Он возникает при неправильной форме роговицы или хрусталика глаза.

Оглавление:

Это изменят преломляющую силу в разных точках поверхности, из-за чего изображение предмета при прохождении световых лучей через глаз искажается.

Не все участки изображения фокусируются на сетчатке, некоторые оказываются «за» или «перед» ней.

В результате одни линии мы видим четко, а другие размыто. Это заболевание может значительно снизить качество вашей жизни.

Астигматизм может прогрессировать со временем, поэтому очень важно его вовремя диагностировать искорректировать или вылечить. Благодаря современным достижениям медицины сделать это не очень сложно. Можно посмотреть, как видит человек с астигматизмом глаз на фото .

Симптомы

Астигматизм в той или иной степени встречается довольно часто. Его главными симптомами являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Видение некоторых предметов искривленными;
  • Раздвоение линий;
  • Быстрое утомление глаз при кропотливой работе;
  • Резь в глазах;
  • Головная боль.
  • Можно проверить есть ли у вас астигматизм, пристально посмотрев на одно из перекрестий листа в клеточку. Если некоторые линии на нем расплываются и искривляются – возможно у вас астигматизм. Точный диагноз может поставить врач-офтальмолог после проведения теневой пробы.

    Специалисты различают три степени астигматизма:

  • Слабая степень — требует коррекции до 3 D
  • Средняя степень — требует коррекции от 3 до 6 D
  • Высокая степень — требует коррекции выше 6 D
  • Виды

    Врожденный астигматизм у детей: слабое искривление хрусталика до 0.5 D, которое встречается у маленьких детей. С возрастом такой астигматизм пропадает.

    Миопический астигматизм обоих глаз: этот вид астигматизма еще называют близорукостью, человек плохо видит предметы расположенные вдали. Существует простая и сложная форма этого заболевания.

    При простом миопическом астигматизме обоих глаз искривляются только лучи, попадающие на роговицу на один из главных меридианов. Таким образом, часть изображения фокусируется перед сетчаткой, а часть на ней.

    При сложном миопическом астигматизме обоих глаз лучи света искривляются на нескольких главных меридианах роговицы и изображение фиксируется в двух точках перед сетчаткой.

    Астигматизм глаз часто путают с ячменем, узнайте основные различия в симптоматике здесь .

    Гиперметропический астигматизм обоих глаз: этот вид астигматизма в народе называется дальнозоркостью.

    Световые лучи искривляются таким образом, что изображение фиксируется за сетчаткой и человек плохо видит вблизи. Такое заболевание глаз астигматизм чаще возникает в пожилом возрасте.

    Смешанный астигматизм обоих глаз: при таком астигматизме лучи, проходящие через разные точки роговицы, фиксируются как на самой сетчатке, так и «перед» и «за» ней. Человек с таким заболеванием плохо различает предметы, расположенные на определенных расстояниях.

    Такое заболевание развивается у людей с возрастом, если в молодости они страдали от миопического астигматизма.

    Профилактика

    Это заболевание способно развиваться при сильных нагрузках на глаза, что приводит к ухудшению зрения. При правильной профилактике, можно остановить развитие астигматизма и немного улучшить остроту зрения.

    Витамины для глаз при астигматизме дают устойчивый положительный эффект. Ткань роговицы, получая правильное питание, меньше подвергается негативным изменениям.

    В запущенных случаях можно применять гимнастику глаз по особой методике Жданова .

    Зарядка для глаз при астигматизме поможет снять напряжение глазных мышц, из-за которого возникает искривление роговицы. Достаточно каждый день посвящать 5-7 минут простым упражнениям для глаз при астигматизме и очки вам долго не понадобятся.

    Гимнастика для глаз при астигматизме:

  • Сделать по 5 наклонов и поворотов головы вперед, назад, влево и вправо.
  • Разогреть ладони и накрыть ими прикрытые веки на 30 секунд.
  • Крепко зажмуриться 6 раз.
  • Поднять и опустить брови с напряжением 6 раз.
  • Посмотреть влево и вправо 6 раз.
  • Перевести взгляд с кончика носа вдаль и обратно 6 раз.
  • Лечение астигматизма

    На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки. контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

    Очковая коррекция астигматизма. только очки с цилиндрическими линзами, оси которых специально подобраны, не будут вызывать дискомфорт, головную боль и рези в глазах при ношении.

    Специальные торические мягкие линзы помогают скорректировать ваше зрение без вреда для глаз. При ношении контактных линз и очков, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Эти меры не могут вылечить заболевание, но значительно повысят остроту вашего зрения. Избавить от этого заболевания может только операция.

    Эксимер-лазерная коррекция астигматизма: лазерная коррекция проводится в специализированных клиниках. Специальным прибором испаряется верхний слой роговицы, и она приобретает идеальную форму.

    Воздействие лазера на ткани глаза не превышает 30–40 секунд, а сама операция 10-15 минут. Цена операции на глаза при астигматизме не слишком высокая. Зрение восстанавливается уже через несколько дней после операции.

    Источник: http://medoptical.info/bolezni/astigmatizm

    Виды астигматизма глаз

    Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Физиологический и патологический астигматизм

    Принципиально можно выделить физиологический и патологический виды астигматизма.

    Физиологическим принято считать такой вариант изменений в оптической системе глаза, который никак не отражается на нормальной острота зрения и не приводит к появлению астенопических явлений, выражающихся в зрительном дискомфорте и быстрой утомляемости зрительного органа.

    Физиологический астигматизм обусловлен такими основными факторами как: неравномерная оптическая плотность преломляющих сред, асферичность и децентрирование преломляющих поверхностей, а также астигматизм косо падающих лучей.

    Описанные выше оптические недостатки человеческого органа зрения, как правило, суммируются и при этом частично друг друга компенсируют, но в конечном счете вызывают формирование оптического несовершенства.

    Это врожденное состояние, не превышающее 0,75 диоптрий свойственно каждому глазу. Однако в коррекции оно совершенно не нуждается.

    В противоположность физиологическому патологический астигматизм сопровождается указанными выше астенопическими жалобами, крайне неблагоприятен в отношении остроты зрения и во избежание развития нежелательных последствий должен обязательно корректироваться и лечиться.

    Врожденный и приобретенный астигматизм

    Принимая во внимание время возникновения заболевания, различают врожденный астигматизм и приобретенный вариант указанного недуга. И если первый может существовать в как патологической форме, так и в физиологическом виде, то второй без всяких условий считается сугубо патологическим.

    Врожденный тип заболевания довольно часто встречается в детском возрасте. Обычно он передается ребенку от родителей. В силу этого если в семье имеется хотя бы один страдающий данной болезнью родитель, то ребенка стоит обследовать на предмет астигматизма как можно раньше. Ведь если не лечить такое состояние или хотя бы не провести своевременную коррекцию, то в скором времени у чада может развиться косоглазие или «ленивый глаз».

    Вообще, надо сказать, что детям описываемое заболевание приносит гораздо больше неприятностей, нежели взрослым. Получается, что ребенок изначально видит изображение не в фокусе, из-за чего происходит задержка развития всего зрительного аппарата в целом.

    Развитие приобретенного астигматизма в отличие от врожденного происходит в течение жизни человека. Его предпосылками служат резного рода патологические процессы, приводящие к повреждению преломляющих поверхностей глазной оптики.

    Как правило, такими процессами выступают грубые рубцовые трансформации роговой оболочки, возникшие как следствие повреждений и травм, а в том числе и операций на глазах.

    Прямой и обратный астигматизм глаз

    В медицине существует такая характеристика астигматизма как его тип. Основу деления данного заболевания на типы составляет сила рефракции в главных меридианах. Если она сильнее в вертикальном меридиане, то это прямой астигматизм. В англоязычных странах такой вариант называется болезни «по правилу».

    В случаях же, при которых более сильная рефракция создается в горизонтальном меридиане, заболевание носит название обратный астигматизм (или астигматизм «против правила»).

    Возможен и еще один вариант, когда и тот, и другой (и максимальный, и минимальный) главные меридианы находятся под углом к вертикали. При таком положении вещей говорят об астигматизме с косыми осями.

    Хотя, впрочем, даже тогда, когда и по горизонтали, и по вертикали угол между главными меридианами менее 30 градусов, эти случаи все равно относят к прямому или обратному типу описываемого недуга.

    Правильный и неправильный астигматизм

    Правильный астигматизм можно встретить чаще, чем прочие виды заболевания. Связано это с тем, что по сути это врожденный дефект формы роговой оболочки глаза. Характеризуется он тем, что глазное яблоко приобретает эллиптическую форму.

    В половине случаев такая болезнь в процессе взросления изменяется: либо уменьшается, либо увеличивается, причем почти с одинаковой вероятностью. В другой половине случаев он остается неизменным. Метаморфозы объясняются тем, что в процессе роста ребенка происходит развитие и глаза и его функций.

    При данном виде болезни в разнонаправленных меридианах преломление света осуществляется по-разному. Причем сила преломления на протяжении всей длины меридиана одинакова.

    Неправильный астигматизм отличается тем, что на различных участках каждого из меридианов глаза световые лучи преломляются по-разному. Возникает такой вариант после перенесенных болезней глаз, а также как результат операций или травм хрусталика и роговицы. Такой вид недуга лечению не поддается.

    Простой и сложный астигматизм

    Для того чтобы лучше понять отличия простого варианта недуга от сложного необходимо еще раз вспомнить, что в органе зрения условно выделяется два главных меридиана. На том или ином сочетании рефракции в них и основывается данная классификация.

    Простой астигматизм представляет собой вариант заболевания, при котором изменения рефракции развиваются только в одном из меридианов, в другом же сохраняется эмметропия, т.е. нормальная рефракция.

    Если же нарушения преломления имеются и в том, и в другом главном меридиане, то есть все основания ставить диагноз сложный астигматизм. Тут необходимо отметить, что в данном случае в обоих меридианах рефракция должна быть одинаковой, другими словами это может быть миопия либо это может быть гиперметропия, но обязательно и в горизонтальном, и в вертикальном меридиане.

    В этом заключается принципиальное отличие данного вида заболевания от состояния, которое называется смешанный астигматизм. При нем как раз таки рефракция в меридианах будет различная. Например, в вертикальном – дальнозоркость, а в горизонтальном – близорукость, ну, или наоборот.

    Сложно-миопический и гиперметропический астигматизм

    Из выше сказанного должен быть вполне понятным тот факт, что сам по себе астигматизм – это не какой-либо новый рефракции. Данный недуг всегда протекает параллельно с миопией, эмметропией или гиперметропией в тех или иных сочетаниях.

    Если болезнь протекает вместе с близорукостью, то говорят про сложно-миопический астигматизм. Если имеет место дальнозоркость, то такой вариант описываемого недуга именуется уже гиперметропическим. А при наличии и того, и другого – смешанный.

    Поэтому офтальмолог при постановке диагноза должен указать не только слово «астигматизм», но также и уточнить какая это разновидность болезни.

    Сложный миопический (миопатический) астигматизм высокой степени

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Сразу следует обратить внимание на то, что некоторые люди неверно произносят название такого вида описываемого недуга, а именно «миопатический астигматизм». Так говорить не стоит, ведь миопатия никакого отношения к глазам и конкретно к данному заболеванию не имеет.

    Сложный миопический астигматизм отличается от него тем, что миопические нарушения развиваются в обоих меридианах. При этом оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии.

    Самой распространенной причиной такого типа болезни считается врожденная деформация роговицы. Как правило, это характерная семейная особенность. Именно поэтому если у близких родственников есть астигматизм, то детей, родившихся в такой семье, следует регулярно показывать окулисту.

    Данный вариант заболевания может быть и приобретенным, т.е. развиваться, как уже упоминалось выше, вследствие травм роговой оболочки, глазных болезней или операций, из-за которых на роговице образуется рубец. Значительно реже причиной миопической формы недуга становится неправильная форма хрусталика.

    Близорукий астигматизм может существовать в виде трех степеней. Слабая обычно протекает незаметно, поскольку определить наличие тех или иных отклонений от 100%-ного зрения может только офтальмолог. При средней отмечается уже довольно существенное искажение зрения, в отношении которого должна проводиться коррекция.

    Если же имеет место астигматизм высокой степени, зрение искажается сильно, предметы и объекты, которые видит пациент, удлиняются. Например, круг кажется овалом, а квадрат прямоугольником. К этому добавляется еще и связанная с близорукостью нечеткость, а также расплывчатость. А помимо нарушений зрения человека с таким диагнозом могут беспокоить частые боли в голове и быстро наступающая утомляемость зрительного органа.

    Лечение данного вида заболевания может склоняться к консервативным методикам или же к хирургическим средствам.

    Первое заключается в подборе очков или контактных линз, который, как правило, осуществляется в несколько этапов. В частности, больному прописывают специальные сложных очков, состоящие из цилиндрических линз. Их ношение при высокой степени недуга способно вызывать неприятные ощущения в виде головокружения, головной боли, появления зрительного дискомфорта и рези в глазах. Кроме того, используются и специальные торические контактные линзы.

    Гораздо более эффективным считается хирургическое лечение. На сегодняшний день лазерная коррекция по методике «ЛАЗИК» позволяет больным полностью избавиться от проблем со зрением.

    Сложный дальнозоркий (гипетрофический) астигматизм глаз

    Дальнозоркий астигматизм (его иногда ошибочно называют гипертрофический астигматизм) в целом похож на описанный выше близорукий. Принципиальная разница заключается в том, что в данном случае в одном или в обоих главных меридианах отмечается гиперметропия.

    Данный тип заболевания также может быть и простым, и сложным, а в зависимости от времени развития врожденным (встречается чаще) или приобретенным (появляется все из-за той же рубцовой ткани, образованию которой на поверхности роговицы способствуют травмы или хирургические операции).

    В отношении такого вида недуга так же принято говорить о трех степенях: легкой, средней и высокой.

    Первая, как правило, характеризуется наличием незначительных клинических проявлений, которые человек может вовсе и не замечать, ведь по прошествии определенного времени у него сформируется привыкание к расплывчатому изображению. Однако, рано или поздно может ухудшиться четкость зрения и вот тогда уже можно с большой долей вероятности предполагать развитие описываемого заболевания.

    Если ослабление аккомодации будет прогрессировать, то могут появляться астенопические жалобы.

    В более неблагоприятных случаях, в частности, когда имеет место сложный гиперметропический астигматизм, отмечается более сильное ухудшение зрения и появляется вероятность присоединения косоглазия.

    При подобном развитии событий могут появиться дополнительные симптомы в виде раздваивания видимых предметов, глазные боли, резь, и, плюс ко всему, зрительное утомление.

    Клинику такого варианта недуга может осложнять развитие синдрома Франческетти, появление амавроза Лебера, возникновение альбинизма или аутосомно-доминантного ретинита.

    Физиологический вариант описываемого типа астигматизма, как правило, не требует какого-либо лечения в силу того, что не влияет на остроту зрения. А вот патологический вариант и особенно сложный дальнозоркий астигматизм лечить нужно обязательно.

    На первый план при этом опять же выступает корригирующая терапия, для проведения которой используются обычно специальные цилиндрические (плюсовые и минусовые) линзы.

    При этом плюсовые представляют из себя продольно срезанный цилиндр, а минусовые – слепок наружной поверхности зрительного яблока. С помощью таких линз можно добиться изменения преломления лучей в одном меридиане, что нормализует рефрактерную функцию глаза.

    Коррекция недуга также может быть проведена с использованием жестких контактных или мягких топических линз. Она особенно необходима в том случае, если недуг образовался в детском возрасте, ведь этот метод помогает не допустить развития косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.

    Помимо коррекции может применяться и хирургическое лечение, из всех методов которого, пожалуй, самым современным и эффективным в отношении гиперметропического варианта болезни является лазерная коагуляция.

    Смешанный вариант астигматизма обоих глаз

    Смешанный вариант описываемого заболевания характеризуется сразу двумя видами нарушения зрения. По одному меридиану глаза определяется дальнозоркость, а по второму – близорукость. В силу этого изображение воспринимается искаженным, с невозможностью определения истинного размера предмета и расстояния до него.

    Положение еще больше ухудшается, если у больного имеется смешанный астигматизм обоих глаз. Пациенту трудно отличить овал от круга; большие символы кажутся расплывчатыми, но при этом четко определяются мелкие; при чтении текста больные нередко путают слова.

    Данный вид болезни благополучно поддается и коррекции, и лечению. Как и во всех предыдущих случаях в качестве лечения могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы.

    Роговичный и хрусталиковый астигматизм

    Медицине известна еще одна классификация данного недуга: его делят на роговичный (корнеальный) и хрусталиковый.

    Гораздо реже по сравнению с роговичным встречается хрусталиковый астигматизм. определяющийся не симметричным строением или расположением по отношению к переднезадней оси зрительного органа хрусталика.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=3473

    Астигматизм глаз — что это такое? Фото, симптомы и лечение

    Глаз по сути является оптической системой, которая состоит из нескольких преломляющих сред. Изображение предметов, преломляясь в этих средах, в норме фокусируется на сетчатке.

    Астигматизм – такая патология зрения, при которой оптическая система не имеет единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не фокусируется.

    Чтобы лучше понять, что такое астигматизм, надо ознакомиться с понятием клинической рефракции. Этим термином обозначают положение фокуса глаза относительно сетчатки.

    Если фокус находится на сетчатке, то рефракция эмметропическая (в норме). Если изображение фокусируется за сетчаткой – рефракция гиперметропическая (дальнозоркость), а если перед сетчаткой – миопическая. См (причины близорукости ).

    При астигматизме в одном глазу одновременно имеются различные виды рефракции или один вид с разной силой преломления.

    Причины возникновения

    Каким образом развивается астигматизм глаз, и что это такое? Главная причина астигматизма – неправильная конфигурация оптической системы органа зрения. Она наблюдается при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика.

    Чаще всего эта патология является наследственной. Астигматизм может возникать по причине врожденного неравномерного давления век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

    Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • различные травмы, в результате которых развиваются рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;

  • офтальмологические операции;
  • травмы и аномалии строения зубочелюстной системы (открытый прикус, прогнатия, врожденное отсутствие многих зубов);
  • дистрофические процессы в роговице (кератоконус, кератоглобус);
  • помутнения роговицы в результате воспалительного процесса (герпетический кератит, бленнорея и др.).
  • Симптомы астигматизма

    При врожденном астигматизме симптомы малоспецифичны. Они начинают проявляться уже в дошкольном возрасте. Ребенок жалуется на плохое зрение, путает буквы, меняет их местами.

    Могут беспокоить головные боли, быстрое зрительное утомление. Иногда возникает чувство «песка» в глазах. Больным бывает трудно подобрать очки, приходится их часто заменять.

    Взрослые пациенты жалуются на нечеткость (расфокусированность) зрения. Предметы кажутся человеку неровными, расплывчатыми и деформированными. Часто беспокоят жжение и боль в глазах. их покраснение. При повышенной зрительной нагрузке появляется двоение в глазах, нарушается определение расстояния до предметов.

    Часто для улучшения четкости видения больные наклоняют голову вбок, прищуривают глаза или оттягивают вниз нижнее веко. У взрослых одним из симптомов астигматизма может быть хронический блефароконъюнктивит, который плохо поддается лечению.

    Классификация

    Через глаз можно условно провести множество меридианов (плоскостей), которые проходят через задний и передний полюса и лежат на главной оптической оси.

    Перпендикулярные меридианы, у которых имеется наибольшая разница рефракции, называются главными. В зависимости от этого выделяют правильный и неправильный виды астигматизма.

    При правильном один из меридианов преломляет наиболее слабо, а перпендикулярный ему – наиболее сильно. Неправильный астигматизм бывает в следующих случаях:

  • рефракция при переходе от одного главного меридиана к другому изменяется скачками, а не постепенно;

  • главные меридианы по отношению друг к другу не перпендикулярны;
  • на протяжении одного меридиана рефракция различается.
  • Правильный астигматизм бывает нескольких видов:

  • обратный;

  • прямой;
  • с косыми осями;
  • простой (миопический и гиперметропический);
  • сложный (миопический и гиперметропический);
  • смешанный;
  • При прямом астигматизме большую преломляющую способность имеет вертикальный меридиан, при обратном – горизонтальный. Также главные меридианы могут располагаться косо (астигматизм с косыми осями).

    Простой астигматизм может быть миопическим (в одном из меридианов рефракция нормальная, в другом – миопическая) и гиперметропическим (рефракция одного меридиана – нормальная, другого – гиперметропическая).

    При сложном астигматизме в обеих главных перпендикулярных плоскостях имеются разные степени одной рефракции. Для смешанного астигматизма характерна гиперметропическая рефракция в одном меридиане и миопическая – в другом.

    В зависимости от причин и времени появления выделяют приобретенный и врожденный астигматизм. Также он может быть физиологическим (если разница в преломлении меридианов не более 1 диоптрии и не влияет на остроту зрения) и патологическим (разница более 1 диоптрии, зрение нарушено).

    Диагностика астигматизма

    Для диагностики астигматизма используются различные инструментальные методы.

  • 1) Визометрия – самый простой способ. Пациент надевает специальную оправу. Один глаз закрывается непрозрачной заслонкой, а перед другим последовательно помещают линзы с различной силой преломления. Таким образом определяют рефракцию в обоих меридианах.

  • 2) Скиаскопия – определение рефракции с помощью передвижения тени в зрачке методом качательных движений. При этом используется непрямой офтальмоскоп.
  • 3) Рефрактометрия – измерение рефракции в меридианах в состоянии мидриаза (в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок).
  • 4) Биомикроскопия – с помощью биомикроскопа выявляют возможные причины заболевания (воспалительные и дегенеративные процессы в роговице или хрусталике).
  • 5) Офтальмометрия в сочетании с УЗИ глаза для измерения размеров глазного яблока (удлинение или укорочение оси глаза может быть одним из факторов возникновения астигматизма).
  • 6) Офтальмоскопия (осматриваются глазное дно и стекловидное тело).
  • 7) Компьютерная кератотопография – самый точный метод диагностики астигматизма с определением его вида и степени (преломляющая сила измеряется в 8000 точек).
  • Лечение астигматизма

    Лечение и последующая коррекция астигматизма может осуществляться с помощью контактных линз, очков и микрохирургических методов.

  • 1) Контактная коррекция — постоянные контактные линзы – предпочтительный тип коррекции при данном заболевании. Их изготавливают индивидуально с целью компенсации неровностей роговицы.

  • 2) Очковая коррекция — при простом астигматизме используют сферические линзы, так как один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном и смешанном астигматизме необходима комбинация сферических и цилиндрических линз. Коррекционные очки подбираются строго индивидуально в соответствии с видами и степенями рефракций в главных меридианах.
  • 3) Оперативные вмешательства — хирургическое лечение астигматизма включает астигмотомию и эксимерлазерные операции. При астигмотомии на роговицу наносят микронасечки, которые ослабляют сильный меридиан. Лазерное лечение заключается в шлифовке роговицы на определенную глубину. Эта операция часто выполняется амбулаторно. Пациенты почти сразу чувствуют улучшение остроты зрения.
  • Важно как можно раньше обнаружить астигматизм, поэтому при появлении любых симптомов надо обратиться к окулисту. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/62-astigmatizm-glaz.html

    Астигматизм: чем опасен и как его лечат

    Дарья Полянкина / АиФ

    Об этой, одной из самых распространенных причин нарушений остроты зрения мы попросили рассказать нашего эксперта, академика РАМН, директора НИИ глазных болезней Сергея Аветисова, который любезно согласился ответить на вопросы наших читателей.

    Врожденный или приобретенный?

    Татьяна, Москва

    – Астигматизм относят не к глазным заболеваниям, а к так называемым оптическим дефектам глаза (или аномалиям рефракции). Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Природа первого – точно неизвестна.

    Но механизм его развития понятен. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют правильную сферическую форму. При астигматизме она нарушена. В результате разные меридианы поверхности роговицы (реже – хрусталика) преломляют лучи света по-разному, что приводит к неправильной их фокусировке, а следовательно – искаженному изображению предметов.

    Приобретенный (индуцированный) астигматизм чаще всего связан либо с заболеванием (в частности – кератоконусом, при котором роговица становится похожей на конус), либо с травмой роговицы, вызывающей ее рубцовые изменения, либо с последствиями хирургического вмешательства (например, по поводу катаракты или пересадки роговицы – кератопластики). Однако может быть и так, что астигматизм у вас уже был, но выявили его лишь с возрастом в результате детального осмотра.

    Главное – коррекция

    Скажите, излечим ли астигматизм?

    Михаил, Кострома

    – Если речь о врожденном астигматизме, правильнее говорить не о его лечении, а о коррекции. Чаще всего с помощью специальных очков с так называемым цилиндрическим компонентом, который позволяет корректировать рефракцию каждого меридиана в отдельности и таким образом добиваться высокой остроты зрения. Однако недостаток этого метода заключается в том, что при высокой степени астигматизма (выше 3 диоптрий) пациенты хуже переносят такой способ коррекции. Иногда врачам приходится идти на то, чтобы уменьшить в очках силу цилиндра, улучшить их переносимость, но при этом ухудшить зрение.

    Второй способ – применение контактных линз. До недавнего времени при выраженном астигматизме мы применяли жесткие контактные линзы. Сейчас появились мягкие, так называемые торические линзы. Они достаточно сложны в подборе, но очень эффективны.

    Существуют и хирургические подходы к исправлению астигматизма, которые позволяют выравнивать форму роговицы и делать ее сферической. Но вопрос о возможности их применения может быть решен в каждом конкретном случае после детального обследования.

    Проверка не повредит

    В последнее время стал хуже видеть. Жена считает, что у меня астигматизм. По каким признакам это можно вычислить?

    Олег, Томск

    – Обычно пациент с астигматической рефракцией жалуется либо на ухудшение зрения, либо на то, что видит прямые линии искаженными. Проверить себя можно с помощью специального теста на астигматизм – в виде лучистой фигуры, которую можно нарисовать самостоятельно, с лучами одинаковой толщины и равными промежутками. Если, например, при близорукости мы видим всю фигуру равномерно размытой, то при астигматизме в ней есть лучи, один из которых будет более контрастным, а другой – менее. Но этот способ самодиагностики, конечно, очень субъективный и условный. Поэтому лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет вам узнать истину.

    Нужна стабилизация

    Можно ли затормозить прогрессирование астигматизма и что будет, если его оставить без внимания?

    Ольга, Орел

    – Сам по себе врожденный астигматизм не опасен. Он лишь снижает остроту зрения. Однако при астигматизме у детей все гораздо серьезнее.

    В некоторых случаях астигматизм может затормозить у них нормальное развитие зрения (ведь при рождении их зрительный анализатор еще не сформирован) и привести к амблиопии (ослаблению зрения, не поддающемуся коррекии с помощью очков и контактных линз).

    Вот почему мы придаем такое большое значение регулярному осмотру детей у офтальмолога (особенно первых лет жизни, которые, в отличие от взрослых, не предъявляют к своему зрению особых требований).

    Что же касается методов, способных затормозить развитие астигматизма при кератоконусе, то сейчас такая методика появилась. Ее суть заключается в том, что на поверхность роговицы капается специальный препарат, а затем она облучается ультрафиолетом. Считается, что это укрепляет роговицу, однако эта методика далеко не всегда помогает достичь должного эффекта.

    В какой-то мере уменьшить астигматизм при кератоконусе помогают и специальные операции, во время которых в строму роговицы имплантируются специальные полукольца. Однако наиболее эффективным способом коррекции астигматизма при кератоконусе остаются жесткие контактные линзы.

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/1079491

    Астигматизм — линзы, очки или операция? — Коррекция зрения

    Астигматизм: коррекция зрения

    Признаки астигматизма

    При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

    Астигматизм обычно сопровождается близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм). При астигматизме в одном глазу могут также сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма. Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз.

    Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека. Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.

    Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу. Характерна также быстрая утомляемость глаз при работе, при переутомлении может появиться двоение в глазах. После зрительной нагрузки болит голова.

    Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим. Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых.

    Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания. Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус. Кератоконус – это обменно-дистрофическое заболевание роговицы, в результате которого она истончается и приобретает конусовидную форму.

    Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Близорукий астигматизм

    Близорукий астигматизм (миопический астигматизм) характеризуется тем, что больной имеет снижение зрения как вблизи, так и вдаль, близорукость при этом составляет более 7.0 D. Близорукий означает, что в большей степени преобладает близорукость. Астигматизм при этом может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, операции на роговице или перенесенной инфекции. Сложный близорукий астигматизм – это когда на двух главных меридианах имеется разная степень близорукости.

    Близорукий астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. Степень астигматизма устанавливают на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами. Всего их две — слабая степень выражается до 3.0 D, высокая степень выражается более 3.0 D. Проявляется близорукий астигматизм нечеткостью зрения, быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, частыми приступами головных болей.

    Дальнозоркий астигматизм

    Дальнозоркость и астигматизм – еще более частое сочетание. Простой гиперметропический астигматизм (часто его называют гипертрофический астигматизм, но это неправильно) характеризуется нормальным преломлением луча в одном меридиане и дальнозорким в другом. Сложный гиперметропический астигматизм (его часто называют сложный гипертрофический астигматизм, что также неправильно) – это когда в обоих меридианах имеется признаки дальнозоркости. Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще всего является наследственной патологией.

    Признаками дальнозоркого астигматизма являются нечеткость зрения, напряжение и боль в глазах, головные боли. Но все эти симптомы появляются при высокой степени дальнозоркого астигматизма. При слабой степени таких нарушений нарушения зрения незначительны и часто компенсируются напряжением цилиарной мышцы.

    В большинстве случаев больной не подозревает о наличии у него слабого дальнозоркого астигматизма, но постоянное напряжение цилиарных мышц может вызывать головную боль, по поводу которой больной чаще всего и обращается к врачу. Все это может привести к развитию у больного признаков невроза Невроз — реакция организма на нервное потрясение с раздражительностью Раздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение . тревожностью Тревожность — как отличить норму от патологии? и так далее.

    Астигматизм и косоглазие

    Астигматизм часто сочетается с косоглазием. Косоглазие очень редко является самостоятельным нарушением. Чаще всего косоглазие является сопутствующим явлением таким заболеваниям, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Очень важно своевременно выявить косоглазие, причину его вызвавшую (астигматизм) и провести соответствующую коррекцию.

    Косоглазие может также осложнить течение астигматизма, если не проводилась своевременная коррекция этого заболевания.

    Астигматизм и спорт

    Можно ли заниматься спортом при астигматизме? Все зависит от вида астигматизма. Если он сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), то занятия спортом не противопоказаны. Если же астигматизм сочетается с близорукостью (простой или сложный миопический астигматизм), то вопрос о занятиях спортом должен быть согласован с врачом. Дело в том, что при близорукости, особенно, высокой степени высокие физические нагрузки противопоказаны из-за угрозы отслойки сетчатки.

    Поэтому при близоруком астигматизме невысокой степени можно заниматься легкими видами спорта (например, настольным теннисом) или лечебной гимнастикой. Двигательная активность, безусловно, положительно влияет на состояние зрения. При этом за больным должен осуществляться систематический врачебный контроль. При прогрессирующей близорукости высокой степени противопоказаны виды спорта, связанные с большими физическими нагрузками, например, борьба, поднятие тяжестей, прыжки, бег и так далее.

    К занятиям спортом не допускаются люди, имеющие близорукость свыше 3.0 D. Если при занятиях спортом близорукость начинает прогрессировать, то рекомендуется прекратить значительно снизить нагрузки или временно прекратить занятия.

    Астигматизм и армия

    Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. От утверждаемой категории годности к службе зависит, пойдет ли призывник служить в армию, или будет освобожден от исполнения воинской обязанности:

    • категория годности Д — не годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D;
    • категория годности В — ограниченно годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D; освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет;
    • категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежите призыву: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D.
    • Коррекция зрения при помощи очков

      Коррекция зрения при астигматизме достигается при помощи специальных цилиндрических линз, которые позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза.

      Такая коррекция может сопровождаться рядом особенностей. Так, некоторые взрослые люди с трудом переносят цилиндрические очки из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Цилиндрические стекла производится по предварительным заказам, что занимает время, требует специального оборудования и поэтому стоит недешево, при этом пациентам достаточно часто приходится менять свои очки по нескольку раз, прежде чем стекла будут окончательно подобраны.

      Коррекция зрения при помощи линз

      Коррекция астигматизма возможна также при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие контактные линзы, которые оказывали отрицательное воздействие на роговицу. Но в настоящее время появились мягкие контактные линзы, которые называются торическими, они не оказывают отрицательного воздействия на роговицу.

      Хирургическая коррекция зрения

      При плохой переносимости очковой или контактной коррекции проводится хирургическое лечение астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? . Хирургическое лечение можно проводить и в детском возрасте, так как врожденный астигматизм не прогрессирует.

      Источник: http://www.womenhealthnet.ru/ophthalmology/1242/page-2.html

      Астигматизм

      Астигматизм входит в тройку самых распространенных нарушений зрения: им страдает более половины населения земного шара, но, к счастью, в большинстве случаев заболевание выражено не сильно, поэтому мало влияет на качество жизни человека.

      Астигматизм до 0,5 D (диоптрия) – сплошь и рядом встречающееся явление, впрочем, сам человек зачастую вообще не замечает этого нарушения зрения и не обращается к врачу-офтальмологу. В этом случае заболевание может проявляться в легкой размытости некоторых объектов, в искривлениях изображения, измененной визуальной форме предметов при рассмотрении под разными углами и с разных точек.

      При выраженности астигматизма более 1 D зрение существенно нарушается, визуальные искажения намного более заметны, как и размытость объектов. При этом зрение нуждается в обязательной коррекции.

      Что такое астигматизм? Астигматизм представляет собой изменение рефракции, при котором нарушается фокусировка лучей на сетчатке глаза, что проявляется искажением изображений. Основная причина развития астигматизма – это искривление формы роговицы, хрусталика, глаза. Здоровые и абсолютно нормально развитые роговица и хрусталик обладают правильной сферической формой, которая и обеспечивает схождение лучей в фокусной точке на сетчатке. Если же роговица или хрусталик искривлены (как при астигматизме), то разница в преломляющей силе дает искаженное изображение предметов, на которые мы смотрим, а также размытость.

      Астигматизм по большей части является врожденным нарушением (и наследственным): человек с ним рождается, и заболевание – если его степень высока – проявляет себя уже в первые годы жизни ребенка. Если в семье есть случаи заболевания астигматизмом (особенно если болеют родители), вероятность появления этого нарушения у ребенка выше. Реже астигматизм является результатом травмы глаза.

      Симптомы астигматизма:

      • Размытость изображения.

      • Двоение линий и предметов.

      • Искажение формы предметов; некоторая вытянутость или смещенность. Глядя на шар, вы видите овал, прямой угол выглядит острым или тупым.

      • Быстрое зрительное утомление.

      • Постоянное напряжение глаз.

      Все симптомы этого нарушения зрения проявляются в разных комбинациях и с разной интенсивностью в зависимости от степени тяжести астигматизма. Выделяют несколько степеней тяжести астигматизма, позволяющих оценить выраженность заболевания.

      — До 3 D астигматизм считается слабым, он мало влияет на видимое вами изображение и незначительно влияет на качество жизни.

      — От 3 до 6 D – астигматизм средней степени. Симптомы выражены сильнее, восприятие предметов нарушено, искажения могут быть настолько сильными, что бывает трудно оценить форму окружающих объектов.

      — Астигматизм выше 6 D – это нарушение высокой степени; при нем симптомы выражены в максимальной степени, без корректировки зрения человек лишен способности адекватно видеть окружающий мир.

      Лечение астигматизма

      В комплекс мер по лечению астигматизма входят два способа: во-первых, коррекция с помощью очков или контактных линз. во-вторых, лазерная коррекция астигматизма.

      Очки (контактные линзы). Для коррекции астигматизма существуют специальные цилиндрические очки, чаще – очки с комплексным действием (сферо-цилиндрические), так как в большинстве случаев астигматизм проявляется вкупе с близорукостью или дальнозоркостью. Перед заказом очков следует очень тщательно обследоваться у офтальмолога, чтобы с высокой точностью определить все параметры будущих очков; тем, кто страдает астигматизмом, следует подойти к этому вопросу более тщательно, чем тем, у кого только близорукость или дальнозоркость. Контактные линзы дают тот же эффект, что и очки, только имеют ряд особенностей, характерных для любых контактных линз. Как правило, линзы используют для коррекции слабого (до 3 D) астигматизма.

      Лазерная коррекция. Лазерная коррекция астигматизма проводится так же, как и в случае с близорукостью. Перед проведением данной процедуры также обязательно тщательное обследование офтальмолога, нужно помнить о и том, что существует множество противопоказаний к применению лазерного метода коррекции (сахарный диабет, беременность, воспалительные заболевания, отслойка сетчатки в анамнезе, системные заболевания и т.д.). Достоинство лазерной коррекции состоит в том, что эта процедура позволяет избавиться от астигматизма, в отличие от временно корректирующих зрение очков и линз.

      Источник: http://zdravo.by/article/5754/astigmatizm