Истерическая амблиопия это

Оглавление:

Амблиопия

Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

Классификация амблиопии

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки. Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаркты ), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции. которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота ). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

Причины и виды амблиопии

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие. когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой ), врожденной катарактой. птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией. психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности ), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития. имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Симптомы амблиопии

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант амблиопии.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Диагностика амблиопии

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования. периметрии. теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза при амблиопии проводится офтальмоскопия. биомикроскопия. обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза .

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции. проведение рефрактометрии и скиаскопии.

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия. электроретинография ; при необходимости – консультация невролога .

Лечение амблиопии

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию амблиопии предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции амблиопии напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия .

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков. ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция .

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре». лазерстимуляция. светоцветостимуляция. электростимуляция. электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др. Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина. В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия. вибромассаж. лекарственный электрофорез .

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет. Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор. глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Прогноз и профилактика амблиопии

Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза. В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни. При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма. косоглазия необходимо раннее устранение дефектов. Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

Источник: https://krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/amblyopia

Амблиопия глаза: что это такое

Амблиопия — форма понижения остроты зрения, при которой один глаз частично или полностью не задействуется. Из-за этого ее также называют «ленивый глаз» — один глаз как будто «ленится» и не выполняет свою функцию. В результате лучше развитый глаз становится ведущим, а второй еще больше тормозится.

По сравнению с другими расстройствами, такими как, например, близорукость, «ленивый глаз» является относительно редким заболеванием и встречается примерно в 1-1.5% от общей популяции населения.

Причины возникновения амблиопии

Лучше понять, что такое амблиопия, можно лишь разобравшись в ее причинах. Специалистами выделяется следующая классификация амблиопии:

Рефракционная амблиопия

Как понятно из названия, рефракционная амблиопия возникает из-за нарушения рефракции, что приводит к неспособности четко фокусироваться на предмете. Причиной может быть любое нарушение рефракции: миопия, астигматизм, гиперметропия или анизометропия.

Дисбинокулярная амблиопия возникает при уже имеющемся косоглазии. Мозг не может совместить поступающие с двух глаз изображения в одно целое, в следствии чего развитие одного глаза останавливается, возникает «ленивый глаз».

Обскурационная амблиопия, она же депривационная

Обскурационная амблиопия появляется из-за длительной депривации (отсутствия) зрения в одном глазу. Зрительная депривация может возникнуть из-за катаракты, помутнения роговицы, птоза и других расстройств, перекрывающих доступ света к сетчатке. Из-за этого глаз бездействует и становится «ленивым». Даже если вылечить расстройство-первопричину, разница в развитии глаз все равно останется. Особенно тяжелые формы приобретает такая амблиопия у взрослых — при несвоевременных диагностике и лечении человеку может грозить инвалидность.

Истерическая амблиопия

Истерическая амблиопия носит психогенный характер. Возникает при длительном истерическом амаврозе одного глаза. Может входить в целый «коктейль» психогенных расстройств зрения, среди которых дальтонизм, сужение поля зрения, светобоязнь.

Амблиопия часто встречается у людей, страдающих заболеваниями зрительного аппарата, передающимися по наследству, а также такими болезнями как: синдром Кауфмана, синдром Бенче и офтальмоплегия, так как эти болезни обычно сопровождаются косоглазием. Однако сам «ленивый глаз» не передается по наследству и не влияет на шанс формирования ее у потомков.

Степени амблиопии

Многие задаются вопросом: является ли «ленивый глаз» поводом получить инвалидность?

В зависимости от степени выраженности по остроте зрения можно выделить три степени амблиопии:

  • Слабая при остроте зрения от 0.8 до 0.4
  • Средняя при остроте зрения от 0.3 до 0.2
  • Высокая при остроте зрения от 0.1 до 0.05
  • Очень высокая от 0.04 и ниже
  • Даже амблиопия высокой степени далеко не всегда означает инвалидность — при условии что второй глаз видит хорошо.

    Выделяют также несколько видов данного заболевания по фиксации глаза:

  • С правильной фиксацией
  • С перемежающейся фиксацией
  • С устойчивой нецентральной фиксацией
  • С неустойчивой нецентральной фиксацией
  • С отсутствующей фиксацией
  • Пациенты с правильной фиксацией имеют гораздо более позитивный прогноз при лечении. Лечение пациентов с неправильной зрительной фиксацией требует особого подхода.

    Диагностика и лечение у детей

    Амблиопия у детей чаще всего обнаруживается во время проведения медицинского осмотра в школе или детском саду. Если «ленивый глаз» обнаружить на ранних стадиях развития, то лечение будет относительно простым и быстрым. При подозрении на данное заболевание ребенок проходит более тщательный осмотр у врача-окулиста, в который входят: визометрия, рефрактометрия, офтальмометрия, биомикроскопия и другие обследования. Возможно также дополнительно обследование у невропатолога.

    Факторы риска формирования «ленивого глаза» по большей части не передаются по наследству, чаще всего это:

  • Недоношенность, особенно 3-4 степени
  • ДЦП
  • Умственная отсталость
  • Косоглазие
  • Синдром Кауфмана
  • Синдром Бенче
  • Перенесенная в раннем возрасте ретинопатия
  • Если в анамнезе есть какие-то из этих заболеваний — следует регулярно обследовать ребенка у окулиста.

    Амблиопия у детей хорошо поддается лечению, особенно в слабой форме. Лечение этого заболевания называется «плеоптическим лечением» и направлено на восстановление нормального бинокулярного зрения.

    Основой лечения является окклюзия — этот метод используется уже 200 лет и доказал свою неоспоримую эффективность. Заключается он в закрытии одного глаза с помощью окклюдера — специальной повязки или заглушки для очков. Окклюзия может быть:

  • Прямой (закрывается лучше видящий глаз)
  • Обратной (закрывается хуже видящий глаз)
  • Альтернирующей (оба глаза закрываются по очереди)
  • По длительности закрытия глаза различают постоянную (глаз закрыт все время), частичную (допускается на время открывать глаз) и минимальную (глаз закрывается редко, при каких-то определенных видах деятельности).

    Нужно следить за тем, чтобы ребенок не снимал окклюдер — нарушение режима может пустить месяцы лечения насмарку. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются родители старших школьников, которые стесняются носить окклюдер, не понимая, что подвергают себя риску получить инвалидность.

    Длительность окклюзии может быть разной, в зависимости от тяжести болезни, но как правило она составляет от 1 до 5 лет. Эта терапия требует высокой ответственности, как со стороны врача, так и со стороны родителей, потому что неправильно организованная или нарушаемая окклюзия может иметь следующие побочные эффекты:

  • Снижение остроты зрения здорового глаза
  • Развитие косоглазия
  • Диплопия (двойное зрение)
  • Дерматозы и прочие косметические дефекты
  • Также может применятся оптическая коррекция зрения. В зависимости от типа амблиопии применяют как очки, так и контактные линзы. При помощи оптической коррекции может выполнятся так называемая пенализация, когда у пациента искусственно развивается анизометропия. Плюсом этого метода можно считать то, что здоровый глаз участвует в процессе зрения и не теряет остроты.

    В качестве дополнительной терапии может назначаться глазная гимнастика, различные лекарственные препараты и видеокомпьютерные методы лечения.

    При психогенной форме заболевания также возможно назначение к психотерапевту или психиатру.

    При своевременном лечении амблиопия у детей (до 7 лет) имеет вполне благоприятный прогноз. Как правило, удается не только сохранить, но и почти полностью нормализовать остроту зрения. После 11-12 лет лечение будет гораздо более сложным и долгим, а результат — незначительным.

    Диагностика и лечение амблиопии у взрослых

    Амблиопия у взрослых зачастую протекает гораздо тяжелее, в основном из-за запущенности заболевания — люди часто обращаются к врачу только когда замечают у себя сильное ухудшение зрения. Чаще, чем у детей, встречается истерическая форма этого заболевания.

    Традиционные формы лечения, вроде окклюзии, на взрослых не оказывают почти никакого эффекта. Поэтому врачи чаще всего используют различные аппаратные и медикаментозные методы лечения.

    Прогноз лечения «ленивого глаза» во взрослом возрасте очень неблагоприятный. Даже очень длительное лечение может давать малоощутимый результат, высока вероятность рецидивов. Положение может усугубляться сильно выраженным косоглазием.

    Поэтому не забывайте регулярно обследоваться у окулиста и приводить на осмотр своих детей, ведь своевременная диагностика заболевания — залог успешного лечения!

    Источник: https://vizhunasto.ru/bolezni/ambliopiya-chto-eto-takoe.html

    Как вылечить амблиопию?

    Амблиопия – заболевание органов зрения, особенно распространенное среди детей.

    Но и взрослая часть нашей страны в количестве 1-2% также страдает от этой болезни (по причине разных повреждений зрительных органов).

    По-другому она называется «ленивым глазом», что отражает суть явления – глаз не работает в полном объеме.

    Оптическая система глаза не формирует ясной картины, и в мозг не поступает точная информация о видимых предметах.

    Чем раньше начато лечение (особенно детей), тем лучше результат, вплоть до полного исчезновения болезни.

    data-ad-format=»link»>

    Что это такое

    Это функциональное понижение зрения из-за неучастия одного глаза в зрительном процессе. Каждый глаз наблюдает собственную картинку, отличающуюся от картинки другого глаза. Мозг не способен совмещать эти изображения в одно. В результате работа одного из глаз подавляется.

    У лиц, страдающих амблиопией, отсутствует бинокулярное зрение, то есть правильное сопоставление мозгом изображений от двух глаз в одно целое. Такая способность мозга позволяет оценивать:

  • очередность расположения предметов в зрительном поле,
  • глубину изображения,
  • целостность воспринимаемой картины,
  • объем восприятия.
  • Все указанные выше функции недоступны при наличии этого заболевания.

    Подробная инструкция о том, что делать если болят глаза от компьютера. Описание правильной профилактики и лечения заболевания.

    В статье (здесь ) о характере людей обладающими зелеными глазами.

    Виды и причины заболевания

    Косоглазие и амблиопия

    При всем разнообразии причин ленивого глаза самой распространенной является косоглазие. Его следствием и служит амблиопия. Но они взаимосвязаны. Порой амблиопия приводит к косоглазию.

    Это случается, когда глаз имеет очень низкую степень зрения (меньше 0,3), и невозможно целостное изображение. В свою очередь, низкая острота зрения развивается вследствие изменений со стороны роговицы, глазного дна и т.д.

    Это дисбинокулярная амблиопия вследствие постоянного торможения функций зрения в косящем глазу. В состоянии нормы мышцы вокруг глаз должны работать вместе для одновременного перемещения обоих глаз в одном направлении. Если мышцы не могут управлять этим перемещением, возникает косоглазие.

    Причины повреждения или ослабления мышц:

  • дальнозоркость ,
  • психические нарушения,
  • повреждение мышцы или глаза.
  • Отсутствие своевременной коррекции зрения

    Если человек долгое время игнорировал необходимость исправления патологий зрения, у него также может развиться амблиопия.

    Такое отношение к своему зрению выражается в нежелании носить очки или контактные линзы. Порой он даже не понимает, что означает «видеть хорошо» или «видеть плохо».

    В результате формируется некорригированная близорукость. дальнозоркость. повышенный астигматизм. которые «виноваты» в нечетком изображении на сетчатке. Такая амблиопия называется рефракционной или анизометропическая.

    Помутнение оптической среды

    Также существует депривационная (обскурационная) амблиопия. Она развивается, когда свет не доходит до сетчатки. Это явление возникает из-за помутнения оптической среды глаза при заболеваниях:

  • катаракта ,
  • бельмо роговицы,
  • грубые нарушения в стекловидном теле,
  • птоз  (опущение верхнего века).
  • Из-за этих факторов появляются:

    • функциональная бездеятельность глаза,
    • задержка развития анализатора зрения.

    Психологические причины

    Истерический вид ленивого глаза (психогенной слепоты) развивается на фоне истерии, под действием психогенных раздражителей. Для него характерны:

  • сужение зрительного поля,
  • внезапное ухудшение остроты зрения,
  • проблемы с ощущением цвета,
  • светобоязнь и др.
  • Источник: https://moezrenie.com/bolezni/glazodvigatelnii-apparat/opisanie-ambliopii.html

    Амблиопия – состояние, характеризующееся падением остроты зрения и не корригирующееся очками или же контактными линзами, расстройство контрастной чувствительности и аккомодации преимущественного одного из глаз без каких-либо нарушений морфологического строения самого органа зрения.

    СОДЕРЖАНИЕ

    Статистические исследования последних лет наглядно демонстрируют тот факт, что среди взрослого населения старше двадцати, именно функциональная амблиопия лидирует среди факторов, вызывающих монокулярное падение зрения, опережая такие опасные патологические состояния как ретинопатия, обусловленная сахарным диабетом, катаракта, глаукома и дегенерация глазной макулы. Амблиопия, как правило, формируется в детстве и зачастую никак не проявляется в течение продолжительного периода времени.

    Человек крайне редко может понять самостоятельно, что у него амблиопия, однако в процессе жизни она не пройдет сама по себе. Бывает, что, закрыв по чистой случайности один глаз, человек с удивлением констатирует, что второй глаз не способен видеть. Поэтому крайне важно систематически посещать специалиста-офтальмолога с интервалом не более одного года. И еще, амблиопия способна возникнуть в тогда, когда не проводится коррекция нарушений рефракции, либо человек не пользуется прописанными очками или линзами, и его глаза просто не столкнулись с такой возможностью – хорошо видеть.

    Зрительная система

    Когда формируется зрительная система, косоглазие или же анизометропия могут воспрепятствовать формированию нормального бинокулярного зрения и спровоцировать тем самым амблиопию. Однако, этот процесс обратим. Огромное число фактов свидетельствуют в пользу того, что вплоть до пожилого возраста люди, имеющие в анамнезе функциональную амблиопию, могут восстановить способность к хорошему зрению. Естественно, в пожилом возрасте пациенту придется прилагать для этого намного больше усилий, и процесс может оказаться пролонгированным.

    Амблиопия развивается в среднем у 2 % населения Земли, также у 1 – 3,5 % здоровых детей, и у 4 – 5,3 % детей с заболеваниями зрительной системы.

    Следует отметить, что амблиопия зачастую становится фактором профнепригодности человека, препятствуя нормальной координации движений и способности управлять транспортным средством.

    Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие амблиопии:

    1. Косоглазие в раннем детстве (дошкольный период).
    2. Аметропия значительной степени выраженности.
    3. Недоношенность.
    4. Раннее полное опущение века.
    5. Утрата роговицей своей нативной прозрачности
    6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (см. фото).
    7. Попадание крови в стекловидное тело.
    8. Снижение массы тела в неонатальный период.
    9. Поражение сетчатки глаза невоспалительного происхождения различной этиологии, возникающая у недоношенных детей.
    10. ДЦП.
    11. Отягощенное или неотягощенное астигматизмом нарушение рефракции глаз.
    12. Изменение преломляющей способности глаза, которое не корректировалось.
    13. Нарушение нормального темпа психического развития ребенка.
    14. Врожденная или травматическая катаракта.
    15. Сочетание косоглазия и анизометропии.
    16. Окклюзия или пенализация, проводимые в отсутствие соответствующего контроля.
    17. Наличие у близких родственников таких патология, как косоглазие, различные нарушения рефракции глаз.

    Ввиду того, что в процессе жизни всегда существует риск потерять зрение на каком-либо глазу, люди, страдающие амблиопией, более здоровых людей рискуют приобрести инвалидность при потере зрения здоровым глазом.

    Источник: https://glazkakalmaz.ru/bolezni/ambliopiya.html

    Амблиопия

    На сегодняшний день существует немало методов лечения такого патологического состояния как амблиопия и в домашних условиях. Прямо сейчас мы представим вниманию читателей некоторые из данных методов. Начнем с методики Гончаровой — Кюпперса, которая предусматривает использование электрической матовой лампы мощностью шестьдесят – семьдесят пять ватт. Берем лампу и наклеиваем на нее кружок диаметром семь – десять миллиметров. Такой кружок следует вырезать из светонепроницаемой бумаги черного цвета. Здоровый глаз во время проведения упражнения нужно прикрыть рукой либо повязкой. Отметим еще и тот акт, что данного рода упражнение рекомендуется осуществлять в затемненной комнате. Ребенка следует усадить от лампы на расстоянии пятидесяти – семидесяти сантиметров. Поначалу он на протяжении двадцати – тридцати секунд должен смотреть на черный кружок, после этого ему следует перевести взор на какой-нибудь светлый предмет и задержать на нем внимание до тех пор, пока малыш как можно четче не увидит на нем зрительный образ. В роли светлого предмета может выступить лист белой бумаги, который необходимо повесить на стене. В таких случаях сразу же после переведения взора на светлый предмет ребенку удается увидеть на бумаге круглое пятно как раз таки от черного кружка, на который он смотрел до этого. Как только пятно исчезнет, взор опять таки нужно будет перевести на черный кружок и так три раза за один сеанс. В день следует проводить не более одного сеанса. Курс терапии составляет от одного до трех месяцев.

    Современные ученые на все сто процентов уверены в том, что компьютерные игры с применением принципа виртуальной реальности являются весьма эффективным методом борьбы с таким патологическим состоянием как ленивый глаз или амблиопия. У больных, страдающих данным недугом, один глаз видит намного лучше, нежели другой. По этой причине головной мозг таких людей опирается во время акта зрения только на здоровый орган, при этом полностью игнорируя больной глаз. Со временем происходит ослабление нейронных связей больного глаза с головным мозгом. В большинстве случаев для того, чтобы больной глаз начал функционировать в нормальном режиме, на него стараются возложить чрезмерную нагрузку. Достичь этого удается посредством заклеивания здорового органа зрения. Данного рода процедуру именуют окклюзией. Курс терапии посредством окклюзий составляет около четырехсот часов. Такой метод терапии позволяет восстановить нормальную остроту зрения пораженного амблиопией глаза.

    Специалисты провели немало исследований, в одном из которых они предложили пациентам с амблиопией сыграть в компьютерные гонки. На глаз с данной патологией спроецировали саму машину игрока, а вот на здоровый глаз – машины соперников по игре. Все существующие препятствия на трассе пришлось поочередно проецировать то на один, то на другой орган зрения. Проследив за ходом игры, специалисты остались довольны ее результатами.

    То, что данный метод позволяет достичь очень высокого терапевтического действия, стало понятно уже давно. Однако ученые до сих пор они не могут понять, каким именно образом работает данный метод на нейронном уровне. Понятно, что этот метод лечения амблиопии подтверждение еще не получил, однако, скорее всего, это случится уже в очень скором будущем.

    Источник: https://tiensmed.ru/news/ambliopya-wkti

    Заболевание глаз амблиопия у взрослых

    Заболевание глаз амблиопия – весьма нередкое явление в наши дни. Оно характеризуется выраженным ухудшением зрения, возникающим вследствие того, что один из глаз становится абсолютной неработоспособным. Каких-либо изменений, касающихся структуры органа зрения при этом не происходит.

    Суть такого патологического состояния заключается в следующем: у больного становится ведущим один (здоровый) глаз и мозг вынужденно воспринимает лишь те зрительные образы, которые поступает именно через него.

    Это приводит к тому, что у человека развивается стойкое нарушение бинокулярного зрения. Говоря другими словами, появляется неспособность к оценке объема и глубины того, что человек видит, и кроме того нарушается правильное восприятие пространственного расположения предметов.

    Народное название амблиопии, фото которой можно увидеть выше, синдром «ленивого глаза», что связано с выключением одного из органов зрения из работы и тем, что такое состояние не корригируется оптическими методами.

    Необходимо обратить внимание на тот факт, что данная болезнь является преимущественно детской. Тем не менее, встречается амблиопия глаза и у взрослых.

    При этом раннее выявление помогает быстро убрать причины, приведшие к болезни, и значительно ускорить лечение. А при запущенных случаях вылечить данный недуг у взрослых почти невозможно.

    Причины болезни глаз амблиопия

    Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

    Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

    Классификация заболевания амблиопия

    Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

    Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

    Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

    Принимая за основу снижение остроты зрения, врачи-офтальмологи выделяют степени амблиопии, которые соотносятся с тяжестью заболевания.

    Отдельно стоит поговорить о классификации по причинам. Учитывая факторы, могущие привести к возникновению данного заболевания можно выделить такие виды амблиопии, как: страбизматическая форма болезни, депривационный вариант ленивого глаза, рефракционный тип недуга, анизометропический вид патологии, а также истерическая и смешанная формы.

    Амблиопия слабой (1-2), средней (3) и высокой (4-5) степени

    Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

    Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

    Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

    Амблиопии 3-й степени. которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

    При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

    Также стоит отметить, что данный недуг может быть диагностирован на одном глазу, в данном случае говорят об односторонней амблиопии, или же на обоих глазах, при этом синдром ленивого глаза называется двусторонним.

    Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

    Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

    Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

    При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

    Страбизматическая и обскурационная амблиопия

    Страбизматический вариант в свою очередь подразделяется на два вида, которые учитываются при назначении метода лечения: первый характеризуется центральной (т.е. правильной) фиксацией, при которой фиксирующим участком является центральная часть сетчатки; второй сопровождается нецентральной (а значит, неправильной) фиксацией – когда фиксирующий участок находится в любом другом отделе сетчатки (такой вид диагностируется чаще всего).

    Обскурационная форма заболевания, известная также как депривационная развивается вследствие врожденного или приобретенного в раннем возрасте помутнения оптических сред глаза. Как правило, это помутнение роговицы (иначе называемое — бельмо) или катаракта (состояние помутнения хрусталика). При этом наиболее тяжелые случаи развиваются при полном помутнении хрусталика.

    Однако кроме этого причиной данной формы болезни может стать птоз верхнего века или дистрофия и травмы роговицы, а также грубые изменения стекловидного тела и гемофтальм.

    Диагностируется этот вид синдрома ленивого глаза тогда, когда отмечается сохранение пониженного зрения после ликвидации причины (к примеру, удаление катаракты), и все при полном отсутствии тех или иных изменений в структуре глаза.

    Рефракционная амблиопия и геперметропия

    Рефракционная амблиопия возникает при аномалии рефракции. В частности, причиной становится высокая степень аметропии обоих глаз (так называемая изоаметропия), которая по каким-либо причинам не корригируется в данный момент.

    Аметропией в медицине называется изменение рефракции — преломляющей силы глаз, что может выражаться в виде гиперметропии (т.е. дальнозоркости), миопии (научное название близорукости) или астигматизма — состояния, при котором в глазу сочетаются различные степени либо различные виды рефракции.

    В соответствии с этим рефракционная форма подразделяется на:

  • гиперметропическая амблиопия. когда разница рефракции глаз составляет 0,5 и более диоптрий;
  • миопическая. в случае если разница рефракции 2,0 и более диоптрий;
  • астигматическая форма. при которой рефракция глаз разнится на 1,5 и более диоптрий.
  • В основе развития ленивого глаза в данном случае лежит тот факт, то в течение длительного времени на сетчатку постоянно проецируется изображение предметов, не имеющее четкости.

    При этом в зрительных проводящих путях развиваются активные процессы торможения, имеющие целью устранение нарушения некачественного восприятия образов, иными словами мозг стремится исключить глаза из работы.

    Анизометропическая и истерическая амблиопия

    Существует такое состояние, при котором рефракция одного глаза отличается от другого. Вследствие этого создается разница в величине отображаемых на сетчатке глаз предметов, что создает трудности при формировании целостного зрительного образа. Такое состояние называется анизометропией. При достижении высокой степени и отсутствии коррекции она становится причиной развития анизометропического типа ленивого глаза.

    По сути это разновидность рефракционной аметропии, но в данном случае в отличие от изоаметропического варианта имеется значимая в клиническом плане разница в рефракции глаз.

    Данная форма развивается на том глазу, где более нарушения рефракции более выражены.

    Довольно редким видом функциональных расстройств считается истерическая амблиопия или так называемая психогенная слепота. Эта форма болезни развивается под влиянием различной силы психогенных факторов, при которых случается истерия или психоз.

    В данном случае может происходить либо одно- либо двустороннее нарушение зрения. Например, может измениться цветовосприятие или появиться светобоязнь.

    В подавляющем большинстве случаев развивается такая форма амблиопии у взрослых.

    Симптомы диагноза амблиопия

    Описывая симптомы амблиопии необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно.

    Самостоятельно определить синдром ленивого глаза на ранней стадии или амблиопию слабой степени практически невозможно. Вдобавок ко всему для разных видов и степеней данной болезни характерны свои симптомы.

    Тем не менее, существуют и некоторые общие признаки, при появлении которых стоит насторожиться и постараться в кратчайшие сроки обратиться врачу.

    Один из таких признаков — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

    Другим общим проявлением является ухудшение зрения одного из глаз, не исправляющееся при помощи очковой коррекции.

    Еще одним проявлением предстает пелена перед глазами или нечеткое видение предметов. Такой симптом характерен для рефракционной амблиопии. Однако надо сказать, что у взрослых она очень редко регистрируется.

    Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

    Болезнь глаз амблиопия выдает себя и при просмотре телевизора или при чтении: больной глаз при этом смотрит в сторону и человек вынужден закрывать его.

    При ленивом глазе отмечается плохая ориентация в непривычных условиях, а еще можно заметить неуклюжесть и рассеянность больного.

    И наконец, общим признаком при данном заболевании является повышенная усталость органа зрения при выполнении работы, для которой необходимо повышенное зрительное внимание.

    Диагностика заболевания амблиопия

    Для постановки диагноза амблиопия требуется проведение комплексного офтальмологического обследования.

    Нередко случается так, что данный недуг определяется только при прохождении профобследования у окулиста или на приеме по поводу наличия жалоб на ухудшение зрения.

    Если в ходе осмотра появляется подозрение на синдром ленивого глаза, врач-офтальмолог для более точной диагностики болезни, как правило, проводит сбор информации о возможных симптомах и факторах риска больного.

    При этом, прежде всего, доктор обращает внимание на веки и глазную щель, определяет реакцию зрачков на свет и положение глазных яблок.

    Для диагностики амблиопии используется обратная и прямая офтальмоскопия. Кроме того уместны те или иные подходы к проверке остроты зрения. Для постановки диагноза также определяют поля зрения и оценивают качество преломления. В этом могут помочь различные офтальмологические тесты: например, цветовое тестирование или тест на преломление.

    Для того чтобы определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела применяется такой метод как осмотр глаза в проходящем свете. В случае непрозрачности сред проводится исследование их состояния при помощи УЗИ глаза.

    В диагностический комплекс может входить также тонометрия и электроретинография, а при необходимости больного консультирует невролог.

    Методы лечения амблиопии у взрослых

    Сразу необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее. Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно. Зрительные проблемы, не вылеченные в детском возрасте, уже вряд ли удастся устранить во взрослом периоде жизни.

    У взрослых при данной болезни настолько угнетается мобильность глаза, что консервативные способы коррекции практически не применимы. Если у детей в данном случае можно на время выключить из работы здоровый глаз, использую специальную шторку, и тем самым заставить работать больной орган зрения, то у взрослых сделать это не представляется возможным.

    Подобное состояние переходит в необратимую форму к двенадцати годам, поэтому лучше не затягивать с решением этой проблемы и обратиться к врачу еще в детском возрасте.

    Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

    Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

    Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

    В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

    Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

    Источник: https://med-pomosh.com/?p=1528

    Амблиопия глаза

    Амблиопия – это болезнь, в результате которой понижается зрение. Она отличается от обычного процесса ухудшения зрения. Особенность амблиопии в том, что ее можно вылечить, если обнаружить в начале заболевания, причем корректировать зрение использованием очков или линз не возможно. Чаще всего эта болезнь появляется еще в раннем возрасте. Поскольку амблиопия очень распространенная, так как болеет ею каждой сотый человек в мире, то следует обратить на нее внимание.

    Амблиопия глаза и ее признаки

    В народе амблиопию еще называют «ленивым глазом». Главным симптомом болезни является плохая острота зрения и ее постоянное снижение. Оба глаза отличаются друг от друга качеством зрения, поэтому они видят одну и ту же картинку по-разному.  Вот и получаются два не похожих между собой рисунка, с которых  мозг не в состоянии сделать одно целое изображение. Результатом амблиопии глаза является косоглазие, хотя оно точно также может быть и причиной заболевания. Со временем один глаз полностью теряет зрение, а второй стает «ведущим». Поэтому мозг, не справившись, берет во внимание картинку, которую видит «ведущий» глаз. Это приводит больного в затруднение, и он не может правильно оценить то, что он видит. Поскольку фактически работает один глаз, то больные амблиопией жалуются на сильную и частую головную боль и режущую боль в глазах. Амблиопия – это болезнь, которую самостоятельно не выявишь, разве что при наличии выраженного косоглазия. Ну а если такое и случается, то совершенно случайно. Это происходит тогда, когда пациент в определенной ситуации находит, что его глаза видят с разной четкостью.

    К признакам амблиопии относятся также:

      постоянная усталость; плохая ориентация в пространстве, особенно на незнакомой местности; плохая координация самих движений, что часто влияет на восприятия этих людей как неуклюжих; отклонения больного глаза при зрительной деятельности: чтении книг, просмотре телевизора. При этом больной старается закрыть этот глаз рукой; наклонение головы и направления взгляда в сторону нужного предмета. Такой симптом особенно часто встречается у больных амблиопией детей.

      Виды амблиопии и причины ее возникновения

      Существует несколько видов амблиопии глаза. Они зависят от причины возникновения самой болезни, так существуют:

      Дисбинокулярная амблиопия

      Этот тип амблиопии обусловлен ее сочетаниям с косоглазием, которое может быть как причиной, так и последствием болезни.

      Рефракцонная амблиопия

      Анизометропичсксая амблиопия

      Источник: https://ozrenii.com/story/ambliopiya-glaza