Астигматизм эксимер

Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия .

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза. офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса ), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли. неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции. непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия ) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия. выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза ; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза .

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии. увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением. резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии ) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны. принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции. видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз .

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Источник: https://krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/astigmatism

Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Астигматизм: симптоматика, диагностика и лечение

Четкость зрения пропадает из-за нарушения формы роговицы или, что случается значительно реже, самого хрусталика. Данный дефект практически невозможно существенно минимизировать с помощью обычных линз, чаще всего для хорошего результата требуется оперативное вмешательство: невылеченный астигматизм – это высокая вероятность развития многочисленных сопутствующих явлений, начиная косоглазием и заканчивая слепотой.

Причины и виды заболевания

  • гиперметропический (дальнозоркий);
  • миопический (близорукий);
  • смешанный.
  • Гиперметропический астигматизм схож по симптомам с дальнозоркостью. Единственное отличие – меняющаяся четкость увиденного: объекты вблизи больной видит размытыми лишь частично. Дальнозоркий астигматизм бывает двух типов – простым и сложным. Соответственно, один или два меридиана глазного яблока (линии, которые соединяют его задний и передний полюса) характеризуются гиперметропической способностью к преломлению света (рефракцией).

    Аналогично существуют простой и сложный виды миопического астигматизма. Дальние объекты из-за нарушенной сферичности роговицы кажутся нечеткими лишь в некоторых местах, контуры в других участках глаз воспринимает достаточно хорошо. При смешанном астигматизме рефракция одного меридиана – гиперметропическая, второго – миопическая.

  • приобретенный.
  • Степень астигматизма измеряют в диоптриях, величине, которая указывает на разницу в преломлении меридианов зрения — сильнейшего и самого слабого. Показатель до 3D означает слабую степень заболевания, 3-6D – среднюю, больше 6D – высокую. В детском возрасте этот физиологический дефект считается обычным явлением, в норме он не превышает показателя в 1D.

    Диагностика астигматизма

  • снижение зрения;
  • сильная утомляемость глаз;
  • визуальное искажение или раздвоение видимых предметов;
  • Диагностика астигматизма очень индивидуальна, но чаще всего она включает в себя несколько этапов:

  • биомикроскопию – исследование структур глаза;
  • осмотр глазного дна, УЗИ глаза;
  • определение кривизны роговицы (офтальмометрия);
  • определение рефракции – взятие теневой пробы или авторефрактометрия;
  • Методы лечения астигматизма

    Самый эффективный и часто используемый способ коррекции зрения при астигматизме – эксимер-лазерная хирургия. Форма роговицы подгоняется с помощью специального аппарата к нужным параметрам. Верхние слои роговицы отделяются тонким пластом, ненужная часть удаляется лазером (испаряется), остальные ткани кладутся на место. Параметры изменений подбираются индивидуально. Форма роговицы вследствие операции меняется, глазу за счет этого возвращается способность фокусировать изображение четко на сетчатке. Технология лазерного вмешательства при астигматизме имеет большое количество преимуществ. Она проста и безопасна — бесшовная, проводится с применением легкой местной анестезии. Кроме того, процедура занимает меньше получаса, пациент видит намного лучше уже сразу после операции.

    Кроме эксимер-лазерной коррекции современные клиники предлагают также услуги по имплантации факичной линзы, замене хрусталика, кератотомию. При кератопластике патологическая роговица глаза заменяется донорским или искусственным материалом, которому до этого придают нужную форму. Трансплантат либо пересаживается внутрь роговицы или на передние ее слои, либо в большей степени замещает ее.

    Кератотомия подразумевает нанесение на роговицу небольших сквозных насечек, в результате чего преломление по усиленной оси значительно ослабляется. Эффективна в случае близорукого или смешанного астигматизма. Термо- и лазерная коагуляция – это целенаправленное прижигание периферии роговицы в случае дальнозоркого астигматизма, что увеличивает ее кривизну и, соответственно, преломляющую силу.

    Астигматизм – ухудшение зрения, которым согласно статистике в той или иной мере страдает каждый четвертый на планете. В незначительной степени он практически незаметен, патологические же состояния отмечаются целым перечнем симптомов, которыми нельзя пренебрегать. Полноценная коррекция зрения при данном недуге возможна только в случае своевременного начала лечения.

    Источник: https://status-glazcentr.com/articles/astigmatizm-lechenie

    Астигматизм – одна из разновидностей так называемой аметропии, состояния, которое приводит к изменению преломляющей способности глаза.

    Если опустить самые сложные медицинские термины, можно объяснить астигматизм как нарушение сферичности роговицы. При нормальном зрении лучи преломляются, а затем фокусируются на сетчатке. В случае с астигматизмом они слегка раздваиваются, в результате чего изображение, искажается. В разных точках поверхности несферичной роговицы сила преломления получается иной. Некоторые части изображения доходят до сетчатки, другие остаются перед ней, а третьи образовываются за ней.

    Различают три основных вида астигматизма:

    Учитывая анамнез заболевания, астигматизм можно поделить на два подвида:

  • врожденный;
  • Врожденный недуг достается преимущественно по наследству. Приобретенный недуг возникает вследствие механических травм, неудачных хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний роговицы или подвывиха хрусталика.

    Диагностика астигматизма осуществляется, в первую очередь, по симптоматике. В частности, насторожить должны такие моменты:

  • головные боли (часто в надбровной области);
  • раздражение слизистой оболочки, слезотечение.
  • проверку четкости зрения (визометрию);
  • проверку внутриглазного давления.
  • Улучшить резкость зрения болеющим астигматизмом помогают очки со специальными астигматическими стеклами. Второй вариант – контактные линзы, традиционные жесткие или мягкие, торические.

    Линзы с передней торической поверхностью дают возможность скорректировать астигматизм до 4,5D, с задней поверхностью — до 6,0D. Жесткие ночные линзы предназначены для перераспределения эпителиальных клеток роговицы и изменения ее формы, днем не носятся. Такая методика носит название ортокератологии.

    Для назначения операции нужно пройти полное диагностическое обследование системы зрения. Лазерная хирургия имеет свои противопоказания. Оперативное вмешательство проводят, если отсутствуют другие патологии зрения, на поверхности дефектного глазного яблока нет травматических рубцов, не наблюдается воспалений, нет эндокринных заболеваний, нет сахарного диабета. Не рекомендуется делать такие процедуры беременным и кормящим женщинам.

    Мы лечим

    Хирургическая коррекция астигматизма включает в себя эксимер-лазерную коррекцию зрения и операцию по имплантации торической ИОЛ.

    Хирургическое лечение астигматизма предполагает стойкое исправление остроты зрения. Наиболее популярным сегодня является лазерная коррекция – изменение формы роговицы. Эти методы безопасны и точны, не требует имплантов, а значит и времени на их приживание.

    Процедуру коррекции проводят амбулаторно, под местной (капельной) анестезией. Болезненные ощущения во время коррекции полностью отсутствуют. Лазерное воздействие длится 40–60 секунд. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни.

    Высокий уровень безопасности и современные эксимер-лазерные установки последнего поколения сделали процедуру коррекции простой и доступной практически каждому.

    Хирургическая коррекция дает более устойчивые результаты.

    Хрусталиковая рефракционная хирургия включает в себя удаление хрусталика и имплантацию искусственной интраокулярной торической линзы.

    Очки – один из методов коррекции астигматизма, особенно в детском возрасте. При астигматизме используются очки со специальными цилиндрическими линзами — положительными или отрицательными — в зависимости от вида астигматизма. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию астигматизма.

    Вернуться в начало страницы

    Источник: https://prozrenie.kz/ru/cure/astigmatizm-

    Астигматизм — это патология рефракции глаза, связанная с неправильной формой роговицы или хрусталика, т.е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. В результате человек видит окружающие предметы искривленными, местами размытыми, прямые линии — изогнутыми.

    В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы. Астигматизм выявляется только при полном офтальмологическом обследовании.

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА

    В настоящее время существует три признанных способа коррекции астигматизма, а именно:

    Лазерная коррекция зрения — самый безопасный и эффективный метод исправления астигматизма низкой и средней степени. Она подходит людям, желающим улучшить зрение и на долгие годы избавиться от необходимости оптической коррекции: очков и контактных линз.

    Суть метода состоит в том, что луч лазера точечно испаряет слой роговицы, тем самым изменяя ее кривизну. Это позволяет изменить преломление света в глазу, сфокусировать его прямо на сетчатку и получить четкое изображение предметов на различных расстояниях.

    Лазерная коррекция позволяет исправить патологию рефракции и обеспечить полноценное зрение. Вы больше не будете зависеть от очков и контактных линз, вам больше не потребуются препараты или процедуры, для того чтобы хорошо видеть.

    Лазерная коррекция рекомендуется для людей, где неприемлемо использование очков или контактных линз: военные, милиция, пожарные и т.д. А также для людей, имеющих контакт с агрессивными средами (запыление, задымление, загазованность, повышенное испарение).

    После операции в течение суток возможны болевые ощущения, дискомфорт, слезотечение, светобоязнь. Улучшение зрения вы ощутите на следующие сутки, значительное улучшение — после снятия контактных линз. Полная стабилизация наступает к концу первого месяца.

    Контактные линзы — контактные линзы применяются для коррекции астигматизма, небольшой степени (до 3 диоптрий). При астигматизме используются специальные – торические линзы, которые должен подобрать офтальмолог. Торическим контактным линзам свойственны все ограничения и неудобства, как и прочим видам контактных линз.

    АСТИГМАТИЗМ

    Астигматизм переводится с латыни, как отсутствие точки фокусирования. Это некий дефект зрения, связанный с изменением формы хрусталика, роговицы либо глаза, результатом чего становится утеря человеком способности к чёткому видению.

    В физиологически нормальном состоянии, и у хрусталика, и у роговицы здорового глаза гладкая сферическая поверхность. Астигматизм нарушает эту сферичность. Соответственно, в различных меридианах на поверхности роговицы преломляющая сила становится разной и изображения видимых предметов при прохождении светового потока через такую роговицу значительно искажается. Некоторые фрагменты изображения могут быть сфокусированы на сетчатке, иные — «перед» и «за» ней (случаются и более осложненные случаи). В результате чего, вместо нормального, изображение получается местами размытое и искаженное. Чтобы представить, как это выглядит, посмотрите на отражение себя в овальной столовой ложке. Именно такое изображение будет сформировано на сетчатке глаза при астигматизме.

    Это заболевание сегодня одна из наиболее распространенных причин снижения зрения. Как правило, оно сопровождает близорукость (миопический астигматизм) или дальнозоркость (гиперметропический астигматизм).

    Астигматизм подразделяется на роговичный и хрусталиковый. При этом патологическое воздействие на зрение роговичного астигматизма больше, чем хрусталикового, из-за большей преломляющей способности роговицы. Разница в преломлении наиболее сильного и наиболее слабого меридианов характеризует величину астигматизма, которая измеряется в диоптриях. Направленность меридианов — это ось астигматизма, выражающаяся в градусах.

    Классификация астигматизма

    Специалисты выделяют несколько степеней заболевания:

  • слабая степень астигматизма — до 3D;
  • средняя степень астигматизма— 3 — 6D;
  • высокая степень астигматизма — выше 6D;
  • Кроме того, астигматизм разделяют по природе возникновения на:

  • Врожденныйдо 0.5D встречающийся у большинства детей и являющийся «функциональным», т. е. не влияющий на остроту зрения, а также его бинокулярность. Но, если степень астигматизма превышает 1 D, то он способен значительно снижать зрение и требует коррекции очками, контактными линзами или лазером.
  • Приобретенный астигматизм — следствие рубцовых изменений роговицы после травм или хирургических вмешательств.
  • Исправление астигматизма

    Сегодня практикуют три способа лечения данного заболевания: контактные линзы, очки, эксимер-лазерная коррекция .

    Важно: после назначения контактных линз или очков необходимо постоянно проходить осмотры у врача-офтальмолога, с целью своевременной их замены с исправлением в сторону увеличения или уменьшения диоптрий.

    Осложнения астигматизма

    Не подвергающийся лечению астигматизм может вести к косоглазию или резкому падению остроты зрения. Кроме того, больных с астигматизмом мучают частые головные боли, резь и усталость глаз. Именно поэтому регулярные визиты к врачу-офтальмологу, таким пациентам обязательны.

    В клинике МТК «Микрохирургия глаза» Вам помогут подобрать астигматические очки и контактные линзы.

    Источник: https://ldc.mtk-mg.ru/for-patients/zabolevaniya-ldc/astigmatizm

    Миопический астигматизм: диагностика и лечение

    Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

    Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

    Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

    Данное заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. В последнем случае болезнь возникает как результат механических повреждений, операций на глазах, неудачной коррекции зрения или после некоторых перенесенных заболеваний (кератоконус).

    Содержание

    Разновидности заболевания

    Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

    Существует три степени заболевания:

    • Слабая степень (до 3 диоптрий). Может протекать незаметно. Отклонение зрения от нормы может выявить только окулист.
    • Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Наблюдается искажение зрения в значительной мере, требующее коррекции.
    • Высокая степень (более 6 диоптрий). Сильно искажено зрение, могут удлиняться, раздваиваться предметы и объекты. Круг может отображаться овалом, а квадрат – треугольником. Наблюдается сильная нечеткость зрения, расплывчатость и близорукость.
    • Симптоматика

      Ярко выраженные симптомы наблюдаются при средней и высокой степени миопического астигматизма:

    • Нечеткое зрение;
    • Двоение в глазах;
    • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
    • Регулярные головные боли;
    • Раздражительность;
    • Нарушение аппетита у детей.
    • Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

      Причины развития

      На сегодняшний момент нет информации о факторах, предотвратив которые можно избавиться от данного заболевания. Главными причинами, по которым неправильно фокусируются лучи, являются:

    • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
    • Повреждение роговицы. Возникает в результате травм глаза, операций и неправильной коррекции зрения. Изменить свою форму роговица может после некоторых перенесенных заболеваний. В большинстве случаев она имеет приобретенный характер.
    • Диагностика

      Для того чтобы врач диагностировал миопический астигматизм, необходимо пройти ряд исследований :

    • Визометрия – определение остроты зрения. Пациенту надевают очки с одним закрытым экраном, а другой имеет возможность смены линз. Путем подбора их силы определяется максимальная острота зрения.
    • Скиаскопия – теневая проба, которая определяет степень преломления глаз и близорукости. Движение тени направлено в область зрачка.
    • Определение длины глаза и степени прогрессирования близорукости.
    • Ультразвуковое исследование глаза.
    • Определение внутриглазного давления.
    • Определение причин заболевания с помощью биомикроскопии.
    • Если требуется коррекция зрения, то в дополнение назначаются следующие исследования: абберометрия, компьютерная кератотопография, офтальмоскопия для определения состояния сосудов, зрительных нервов и сетчатки.

      Методы коррекции и лечения

      Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

      Использование очков

      Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

      В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

      Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

      Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

      Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

      Применение контактных линз

      Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы. Они производятся из тех же материалов, что и обычные контактные линзы, отличаются лишь конструкцией (сфероцилиндрическая форма).

      Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

      Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

      В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

      Хирургическое лечение

      Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

      Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

      Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

      Кератотомия и вживление линзы — данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

      Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

      Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

      Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

      Источник: https://help-eyes.ru/zabolevanie/astigmatizm/miopicheskij.html

      Реферат: Астигматизм этиология и лечение

      Название: Астигматизм этиология и лечение

      Тип: реферат Добавлен 02:41:24 22 июня 2011 Похожие работы

      Просмотров: 1076 Комментариев: 4 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно Скачать

      Астигматизм

      Астигматизм получил свое название от латинского слова стигма, или точка. Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

      Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм, но влияние роговицы на преломление глаза сказывается сильнее, т.к. она обладает большей преломляющей способностью. Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах.

      Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

      Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

      Виды астигматизма

      Астигматизм, вызванный асимметрией структуры

      Астигматизм, вызванный асимметрией осей главного меридиана

      Неправильный астигматизм

      Правильный астигматизм

      Простой астигматизм

      Простой дальнозоркий А.

      Простой миопический (близорукий) А.

      Сложный астигматизм

      Сложный дальнозоркий А.

      Сложный миопический (близорукий) А.

      Смешанный астигматизм

      Причины астигматизма

      Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.

      Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса. Обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование.

      Симптомы астигматизма

      Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

      Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось — размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют "сложными", а врачи — цилиндрическими.

      Лечение астигматизма

      Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые — слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.

      Врожденный астигматизм не прогрессирует, поэтому рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК) возможно проводить и в детском возрасте при плохой переносимости очковой или контактной коррекции.

      Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят "сложных" очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей .Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. "Сложные" очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два — три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.

      Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.

      Вы также можете выбрать рефракционную хирургию для исправления Вашего астигматизма. Основные преимущества данного подхода заключаются в одномоментности решения вопроса, в возможности получить максимально возможную и легко переносимую коррекцию. Существует множество методов хирургического исправления астигматизма. В настоящее время заслуженно наибольшее внимание уделяется методикам с использованием эксимерлазерных установок. Подробнее о впечатляющих возможностях современной рефракционной хирургии в коррекции астигматизма можно ознакомиться в соответствующем разделе.

      Астигматизм относится к числу патологий рефракционной способности глаза. При ней нарушается сферичность роговицы: в разных меридианах преломление световых лучей происходит с разной силой, в результате чего предмет проецируется не в виде точечного изображения, а в виде прямого отрезка. Иначе говоря, человек зрительно воспринимает предметы в искаженном виде, причем одни контуры он видит довольно четко, а другие неясно.

      Здоровая роговица напоминает поверхность шара, у которого все радиусы равны. При астигматизме ее передняя поверхность похожа на отрезок вращающегося эллипсоида, у которого каждый радиус отличается своей длиной. Именно это и приводит к тому, что каждый радиус имеет свое преломление, не совпадающее с соседними радиусами. В итоге в одном глазном яблоке могут одновременно проявляться близорукость, дальнозоркость и нормальное зрение. Такие «эффекты» вызывают нарушения в функционировании оптики глаза: световые лучи после преломления проецируются на сетчатку в виде отрезков разной длины, кругов, овалов или разрозненных точек. Четкое изображение практически не формируется.

      Чаще всего астигматизм бывает врожденным и проявляется в раннем возрасте, однако причинами его возникновения могут быть и травмы глаз, операции на глазном яблоке, серьезные психические расстройства.

      Астигматизм до 0,5 Д почти не влияет на остроту зрения, поэтому он считается чисто функциональным расстройством, не влияющим на зрительный комфорт. Астигматизм в 1 Д и более уже более опасен – он понижает зрение и может осложниться амблиопией и косоглазием. Очень важно выявить астигматизм на ранней стадии, чтобы успешно скорректировать зрение при помощи цилиндрических очков. Помимо неправильного восприятия контуров предметов и объектов, астигматизм сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головными болями, постоянным понижением остроты зрения. Нередко после переутомления, например после 6-8 часов работы на компьютере или чтения книги с мелким шрифтом, в глазах начинает двоиться.

      Интересно, что астигматизм развит у большинства людей, однако он очень мал и не мешает четкому восприятию предметов. Как правило, эти люди и не подозревают о таких нарушениях, даже если регулярно посещают офтальмолога. Дело в том, что стандартная проверка зрения не может выявить малый астигматизм, поскольку для его диагностики необходимо более глубокое компьютерное обследование.

      Это интересно:

      Если один или оба родителя страдают астигматизмом, ребенок обязательно должен пройти полное офтальмологическое обследование. Астигматизм воспринимается больным точно так же, как обычное понижение зрения, поэтому большинство родителей покупают ребенку очки без консультации с офтальмологом. Нередко это приводит к тому, что со временем развивается непереносимость очков и резкое ухудшение зрения.

      ЗКГУ имени М. Утемисова

      Кафедра физического воспитания

      Реферат

      На тему:

      «Астигматизм»

      Выполнила: студентка группы 03104

      Источник: https://bestreferat.ru/referat-349085.html