Атрофия зрительного нерва глаза лечение

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Различные заболевания зрительного нерва в офтальмологии встречаются в 1-1,5% случаев; из них от 19 до 26% приводят к полной атрофии зрительного нерва и неизлечимой слепоте. Патоморфологические изменения при атрофии зрительного нерва характеризуются деструкцией аксонов ганглиозных клеток сетчатки с их глиально-соединительнотканной трансформацией, облитерацией капиллярной сети зрительного нерва и его истончением. Атрофия зрительного нерва может являться следствием большого количества заболеваний, протекающих с воспалением, сдавлением, отеком, повреждением нервных волокон или повреждением сосудов глаза.

Факторами, приводящими к атрофии зрительного нерва, могут выступать заболевания глаза, поражения ЦНС, механические повреждения. интоксикации, общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания и др.

Причинами поражения и последующей атрофии зрительного нерва нередко выступает различная офтальмопатология: глаукома. пигментная дистрофия сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки. миопия. увеит. ретинит. неврит зрительного нерва и пр. Опасность повреждения зрительного нерва может быть связана с опухолями и заболеваниями орбиты: менингиомой и глиомой зрительного нерва. невриномой, нейрофибромой, первичным раком орбиты, остеосаркомой. локальными орбитальными васкулитами, саркоидозом и др.

Среди заболеваний ЦНС ведущую роль играют опухоли гипофиза и задней черепной ямки, сдавление области перекреста зрительных нервов (хиазмы), гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс головного мозга. энцефалит. менингит. арахноидит ), рассеянный склероз. черепно-мозговые травмы и повреждения лицевого скелета, сопровождающиеся ранением зрительного нерва.

Врожденные атрофии зрительного нерва встречаются при акроцефалии (башнеобразном черепе), микро- и макроцефалии. черепно-лицевом дизостозе (болезни Крузона ), наследственных синдромах. В 20% наблюдений этиология атрофии зрительного нерва остается невыясненной.

Классификация атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может носить наследственный и ненаследственный (приобретенный) характер. К наследственным формам атрофии зрительного нерва относят аутосомно-диминантную, аутосомно-рецессивную и митохондриальную. Аутосомно-доминантная форма может иметь тяжелое и легкое течение, иногда сочетается с врожденной глухотой. Аутосомно-рецессивная форма атрофии зрительного нерва встречается у больных с синдромами Вера, Вольфрама, Бурневилли, Йенсена, Розенберга-Чатториана, Кенни-Коффи. Митохондриальная форма наблюдается при мутации митохондриальной ДНК и сопровождает болезнь Лебера.

Приобретенные атрофии зрительного нерва, в зависимости от этиологических факторов, могут носить первичный, вторичный и глаукоматозный характер. Механизм развития первичной атрофии связан со сдавлением периферических нейронов зрительного пути; ДЗН при этом не изменен, его границы остаются четкими. В патогенезе вторичной атрофии имеет место отек ДЗН, обусловленный патологическим процессом в сетчатке или самом зрительном нерве. Замещение нервных волокон нейроглией носит более выраженный характер; ДЗН увеличивается в диаметре и теряет четкость границ. Развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва вызвано коллапсом решетчатой пластинки склеры на фоне повышенного внутриглазного давления.

По степени изменения окраски диска зрительного нерва различают начальную, частичную (неполную) и полную атрофию. Начальная степень атрофии характеризуется легким побледнением ДЗН при сохранении нормальной окраски зрительного нерва. При частичной атрофии отмечается побледнение диска в одном из сегментов. Полная атрофия проявляется равномерным побледнением и истончением всего диска зрительного нерва, сужением сосудов глазного дна.

По локализации выделяют восходящую (при повреждении клеток сетчатки) и нисходящую (при повреждении волокон зрительного нерва) атрофию; по локализации — одностороннюю и двустороннюю; по степени прогрессирования — стационарную и прогрессирующую (определяется в ходе динамического наблюдения офтальмолога ).

Основным признаком атрофии зрительного нерва служит не поддающееся коррекции с помощью очков и линз снижение остроты зрения. При прогрессирующей атрофии снижение зрительной функции развивается в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и может закончиться полной слепотой. В случае неполной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются, в связи с чем зрение утрачивается частично.

При атрофии зрительного нерва нарушения зрительной функции могут проявляться концентрическим сужением полей зрения (исчезновением бокового зрения), развитием «туннельного» зрения, расстройством цветового зрения (преимущественно зелено-красной, реже – сине-желтой части спектра), появлением темных пятен (скотом) на участках поля зрения. Типично выявление на стороне поражения афферентного зрачкового дефекта — снижения реакции зрачка на свет при сохранении содружественной зрачковой реакции. Такие изменения могут отмечаться как в одном, так и в обоих глазах.

Объективные признаки атрофии зрительного нерва выявляются в процессе офтальмологического обследования.

Диагностика атрофии зрительного нерва

При обследовании пациентов с атрофией зрительного нерва необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний, факт приема медикаментов и контакта с химическими веществами, наличие вредных привычек, а также жалоб, свидетельствующих о возможных интракраниальных поражениях.

При физикальном обследовании офтальмолог определяет отсутствие или наличие экзофтальма. исследует подвижность глазных яблок, проверяет реакцию зрачков на свет, роговичный рефлекс. Обязательно проводится проверка остроты зрения. периметрия. исследование цветоощущения .

Основную информацию о наличии и степени атрофии зрительного нерва получают с помощью офтальмоскопии. В зависимости от причин и формы оптической нейропатии офтальмоскопическая картина будет отличаться, однако есть типичные характеристики, встречающиеся при различных видах атрофии зрительного нерва. К ним относятся: побледнение ДЗН различной степени и распространенности, изменение его контуров и цвета (от сероватого до воскового оттенка), экскавация поверхности диска, уменьшение на диске числа мелких сосудов (симптом Кестенбаума), сужение калибра артерий сетчатки, изменения вен и др. Состояние ДЗН уточняется с помощью томографии (оптической когерентной. лазерной сканирующей).

Электрофизиологическое исследование (ЗВП) выявляет снижение лабильности и повышение пороговой чувствительности зрительного нерва. При глаукоматозной форме атрофии зрительного нерва с помощью тонометрии определяется повышение внутриглазного давления. Патология глазницы выявляется с помощью обзорной рентгенографии орбиты. Обследование сосудов сетчатки проводится с помощью флуоресцентной ангиографии. Исследование кровотока в глазничной и надблоковой артериях, интракраниальном участке внутренней сонной артерии производится с помощью ультразвуковой допплерографии.

При необходимости офтальмологическое обследование дополняется исследованием неврологического статуса, включающим консультацию невролога. проведение рентгенографии черепа и турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга. При выявлении у пациента объемного образования мозга или внутричерепной гипертензии необходима консультация нейрохирурга. В случае патогенетической связи атрофии зрительного нерва с системными васкулитами. показана консультация ревматолога. Наличие опухолей орбиты диктует необходимость осмотра больного офтальмоонкологом. Лечебная тактика при окклюзирующих поражениях артерий (глазничной, внутренней сонной) определяется хирургом-офтальмологом или сосудистым хирургом .

При атрофии зрительного нерва, обусловленной инфекционной патологией, информативны лабораторные тесты: ИФА и ПЦР-диагностика .

Дифференциальный диагноз атрофии зрительного нерва следует проводить с периферической катарактой и амблиопией .

Лечение атрофии зрительного нерва

Поскольку атрофия зрительного нерва в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием других патологических процессов, ее лечение необходимо начинать с устранения причины. Пациентам с интракраниальными опухолями, внутричерепной гипертензией. аневризмой сосудов головного мозга и др. показана нейрохирургическая операция.

Неспецифическое консервативное лечение атрофии зрительного нерва направлено на максимально возможное сохранение зрительной функции. С целью уменьшения воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва проводятся пара-, ретробульбарные инъекции р-ра дексаметазона, внутривенные вливания р-ра глюкозы и кальция хлорида, внутримышечное введение мочегонных препаратов (фуросемида).

Для улучшения кровообращения и трофики зрительного нерва показаны инъекции пентоксифиллина, ксантинола никотината, атропина (парабульбарно и ретробульбарно); внутривенное введение никотиновой кислоты, эуфиллина; витаминотерапия (В2, В6,В12), инъекции экстракта алоэ или стекловидного тела; прием циннаризина, пирацетама, рибоксина, АТФ и др. В целях поддержания низкого уровня внутриглазного давления проводятся инстилляции пилокарпина, назначаются мочегонные средства.

В случае отсутствия противопоказаний при атрофии зрительного нерва назначается иглорефлексотерапия. физиотерапия (электрофорез. ультразвук. лазеро- или электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия. эндоназальный электрофорез и др.). При снижении остроты зрения ниже 0,01 любое проводимое лечение не эффективно.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

В случае, если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать и начать лечить на ранней стадии, возможно сохранение и даже некоторое повышение зрения, однако полного восстановления зрительной функции не происходит. При прогрессирующей атрофии зрительного нерва и отсутствии лечения может развиться полная слепота .

Для предотвращения атрофии зрительного нерва необходимо своевременное лечение глазных, неврологических, ревматологических, эндокринных, инфекционных заболеваний; предупреждение интоксикаций, своевременное переливание крови при профузных кровотечениях. При первых признаках нарушения зрения необходима консультация окулиста.

Источник: https://krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/optic-nerve-atrophy

Атрофией зрительного нерва называют полное или частичное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью.

Причины атрофии зрительного нерва

К причинам возникновения атрофии зрительного можно отнести наследственность и врождённую патологию; она может быть следствием различных заболеваний глаз, патологических процессов в сетчатке и зрительном нерве (воспаление, дистрофия. травма. токсическое повреждение, отёк, застой, различные нарушения кровообращения, сдавление зрительного нерва и др.), патологии нервной системы либо при общих заболеваниях.

Чаще атрофия зрительного нерва развивается вследствие патологии центральной нервной системы (опухоли. сифилитическое поражение, абсцессы головного мозга, энцефалиты. менингиты. рассеянный склероз. травмах черепа ), интоксикациях, алкогольном отравлении метиловым спиртом и др.

Также причинами развития атрофии зрительного нерва могут быть гипертоническая болезнь. атеросклероз. отравление хинином, авитаминоз, голодание, профузные кровотечения.

Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной и периферических артерии сетчатки, питающих зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы .

Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительных нервов, частичную и полную, законченную и прогрессирующую, одностороннюю и двустороннюю.

Основным симптомом атрофии зрительного нерва является снижение остроты зрения, неподдающееся коррекции. В зависимости от вида атрофии этот симптом проявляется по-разному. Так, при прогрессировании атрофии зрение постепенно снижается, что может привести к полной атрофии зрительного нерва и, соответственно, к полной утрате зрения. Этот процесс может протекать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.

При частичной же атрофии процесс на каком-то этапе останавливается и зрение перестаёт ухудшаться. Таким образом, выделяют прогрессирующую атрофию зрительных нервов и законченную.

Нарушение зрения при атрофии может быть самым разнообразным. Это может быть изменение полей зрения (чаще сужение, когда пропадает “боковое зрение”), вплоть до развития “туннельного зрения”, когда человек смотрит как бы через трубочку, т.е. видит объекты, находящиеся только прямо перед ним, при этом часто появляются скотомы, т.е. тёмные пятна на любом участке поля зрения; это может быть и расстройство цветоощущения.

Изменение полей зрения может быть не только “туннельным”, оно зависит от локализации патологического процесса. Так, возникновение скотом (тёмных пятен) прямо перед глазами свидетельствует о поражении нервных волокон ближе к центральному или непосредственно в центральном отделе сетчатки, сужение полей зрения возникает вследствие поражения периферических нервных волокон, при более глубоких поражениях зрительного нерва может пропадать половина поля зрения (либо височная, либо назальная). Эти изменения могут быть как на одном, так и на обоих глазах.

Обследование при подозрении на атрофию зрительного нерва

Заниматься самодиагностикой и самолечением при этой патологии недопустимо, ведь что-то подобное происходит и при периферической катаракте. когда сначала нарушается боковое зрение, а затем уже вовлекаются центральные отделы. Также атрофию зрительных нервов можно спутать с амблиопией. при которой зрение также может значительно снижаться и не поддаваться коррекции. Стоит отметить, что вышеперечисленная патология не столь опасна, как атрофия зрительного нерва. Аатрофия может быть не только самостоятельным заболеванием или следствием какой-то местной патологии в глазу, но и симптомом серьёзного, а порой и смертельного заболевания нервной системы, поэтому очень важно установить причину возникновения атрофии зрительного нерва как можно раньше.

При возникновении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и неврологу. Эти два специалиста принимают основное участие в лечении данного заболевания. Также существует ещё и отдельная ветвь медицины – нейроофтальмология, врачи – нейроофтальмологи, которые и занимаются диагностикой и лечением подобной патологии. При необходимости, в диагностике и лечении могут принимать участие также нейрохирурги, терапевты, оториноларингологи, инфекционисты, онкологи, токсикологи и др.

Диагностика атрофии зрительного нерва обычно не представляет затруднений. Она основана на определении остроты и полей зрения (периметрии), на исследовании цветоощущения. Офтальмолог обязательно проводит офтальмоскопию, при которой выявляет побледнение диска зрительного нерва, сужение сосудов глазного дна и измеряет внутриглазное давление. Изменение контуров диска зрительного нерва говорит о первичности или вторичности заболевания, т.е. если его контуры чёткие, то, скорее всего заболевание развилось без видимых на то причин, если же контуры стушёваны, то возможно это послевоспалительная или послезастойная атрофия.

При необходимости проводят рентгенологическое обследование (краниографию с обязательным снимком области турецкого седла), компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, электрофизиологические методы исследования и флюоресценто-ангиографические методы, при которых при помощи специального вещества, вводимого внутривенно, проверяют проходимость сосудов сетчатки.

Информативными могут быть и лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, тест на сифилис или бореллиоз.

Лечение атрофии зрительного нерва является очень сложной задачей для врачей. Необходимо знать, что разрушенные нервные волокна восстановить невозможно. На какой-то эффект от лечения можно надеяться лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, находящихся в процессе разрушения, которые ещё сохранили свою жизнедеятельность. Если этот момент упустить, то зрение на больном глазу можно потерять навсегда.

При лечении атрофии необходимо иметь ввиду, что это зачастую не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов, затрагивающих различные отделы зрительного пути. Поэтому лечение атрофии зрительного нерва необходимо сочетать с устранением причины, вызвавшей её. В случае своевременного устранения причины и, если атрофия ещё не успела развиться, в течение от 2-3 недель до 1-2 месяцев происходит нормализация картины глазного дна и восстановление зрительных функций.

Лечение направлено на устранение отёка и воспаления в зрительном нерве, на улучшение его кровообращения и трофики (питания), восстановление проводимости не до конца разрушенных нервных волокон.

Но следует отметить, что лечение атрофии зрительного нерва является длительным, эффект от него выражен слабо, а иногда и вовсе отсутствует, особенно в запущенных случаях. Поэтому оно должно быть начато как можно раньше.

Как говорилось выше, главным является лечение основного заболевания, на фоне которого проводят комплексное лечение непосредственно атрофии зрительного нерва. Для этого назначают различные формы препаратов: глазные капли, инъекции, как общие так и местные; таблетки, электрофорез. Лечение направлено на

  • улучшение кровообращения в сосудах, питающих нерв — сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота, но-шпа, папаверин, дибазол, эуфиллин, трентал, галидор, сермион), антикоагулянты (гепарин, тиклид);
  • на улучшение обменных процессов в ткани нерва и стимулирование восстановления изменённой ткани — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело и др.), витамины (аскорутин, В1, В2, В6),ферменты (фибринолизин, лидаза), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (женьшень, элеуторококк);
  • на рассасывание патологических процессов и стимулирование обмена веществ (фосфаден, предуктал, пирогенал);на купирование воспалительного процесса — гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); на улучшение работы центральной нервной системы (эмоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).
  • Препараты необходимо принимать по назначению врача после установления диагноза. Врач подберёт оптимальное лечение, учитывая сопутствующие заболевания. При отсутствии сопутствующей соматической патологии самостоятельно можно принимать но-шпу, папаверин, витаминные препараты, аминокислоты, эмоксипин, ноотропил, фезам.

    Но самолечением при этой серьёзной патологии заниматься не следует. Также используется физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия; разработаны методы магнитной, лазерной и электростимуляции зрительного нерва.

    Курс лечения повторяют через несколько месяцев.

    Питание при атрофии зрительного нерва должно быть полноценным, разнообразным и богатым витаминами. В пищу необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мясо, печень, молочные продукты, каши и др.

    При значительном снижении зрения решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

    Слабовидящим и слепым назначается курс реабилитации, направленный на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, возникших вследствие утраты зрения.

    Лечение народными средствами опасно тем, что теряется драгоценное время, когда вылечить атрофию и вернуть зрение ещё представляется возможным. Следует отметить, что при данном заболевании народные средства малоэффективны.

    Осложнения атрофии зрительного нерва

    Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его уже будет невозможно. Кроме того, очень важно выявить причину, по вине которой возникла атрофия зрительного нерва, и как можно раньше её устранить, ведь это может быть чревато не только утратой зрения, но и смертельно опасно.

    Профилактика атрофии зрительного нерва

    Для того, чтобы уменьшить риск возникновения атрофии зрительного нерва, необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к возникновению атрофии, предупреждать интоксикации, проводить переливания крови при профузном кровотечении и, конечно же, своевременно обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения зрения.

    Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

    Источник: https://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/864-atrofija-zritelnogo-nerva

    Описание атрофии зрительного нерва

    Атрофия зрительного нерва – болезнь, которая характеризуется постепенным отмиранием волокон зрительного нерва.

    В результате этого информация с сетчатки глаза переходит в искажённом виде в мозг.

    Такой процесс зачастую бывает итогом различных офтальмологических заболеваний.

    Для того чтобы человек не потерял зрение, необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. А чтобы терапия оказалась максимально эффективной, важно определить, какой именно вид атрофии глазного нерва развился у больного.

    data-ad-format=»link»>

    Описание болезни

    Зрительный нерв – канал, с помощью которого изображение, переходящее на сетчатку глаза как электронные импульсы, транслируется прямо в мозг. Уже там все сигналы превращаются в обычную картинку.

    Такой зрительный нерв питает большое количество сосудов. Если по причине какого-либо заболеваний питание его нарушается, то волокна этого зрительного нерва со временем тоже разрушаются.

    В результате этого нервная ткань замещается соединительной тканью либо глией (вспомогательные клетки нервной ткани, в норме защищающие нейроны). Нерв со временем отмирает и больше не может, как и прежде, передавать сигналы в мозг с сетчатки глаза.

    Виды

    Атрофия зрительного нерва бывает первичной и вторичной.

  • Первичная атрофия. как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания. Передается она по рецессивному типу по наследству. Это заболевание сцеплено исключительно с Х-хромосомой, именно поэтому этой патологией страдают только мужчины. Оно проявляется в 15-25 лет.
  • Вторичная атрофия обычно развивается после протекания какого-либо заболевания, при развитии застоя зрительного нерва либо нарушения его кровоснабжения. Данное заболевание развивается у любого человека и в абсолютно любом возрасте.
  • Обратите внимание — список глазных капель от аллергии. Какое средство поможет забыть о аллергии?

    Причины возникновения атрофии

    Причинами атрофии являются:

  • различные инфекционные заболевания (сифилис, менингит, герпес, энцефалит,грипп);
  • нарушение кровообращения (васкулит, эмболия или тромбоз сосудов глаза);
  • отравление;
  • черепно-мозговые или глазные травмы;
  • дегенеративные заболевания, которые поражают нервную систему;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления ;
  • сдавление зрительного нерва (кисты, онкологические заболевания, абсцессы, неверное срастание после перелома костей черепа).
  • Симптомы

    Правильная постановка диагноза — залог успешного лечения. Симптомы у разных видов атрофии могут отличаться. Выделяются следующие ее формы:

    Первичная

    При помощи офтальмоскопии обнаруживается побледневший диск зрительного нерва с хорошо видимыми границами. Образование плоское на вид, формой напоминает блюдце.

    Зрение ухудшается, меняется реакция зрачка на свет, он может судорожно дергаться, не концентрируясь на одном месте.

    Искажается цветовое зрение, чаще всего, как и у дальтоников, путаются красный и зеленый тона, реже — синие и желтые оттенки. Происходят выпады участков поля зрения, из вида пропадают нижние отделы или боковые части обзора.

    Поверх видимых предметов могут появиться черные пятна — скотомы, а на поздних стадиях развивается туннельное зрение, то есть человек все видит как будто через микроскоп или узкую трубочку. Часто бывают сужены артериальные сосуды находящиеся в сетчатке глаза.

    Вторичная

    При ней, так же как и при первичной, характерно побледнение диска зрительного нерва, но границы его нечеткие, размытые. На ранних стадиях наблюдается расширение сосудов в глазу, в дальнейшем они могут снова сузиться.

    Выявить вторичную атрофию проще на первой стадии заболевания, пока симптомы ярко выражены, со временем они становятся менее острыми, но болезнь остается, что затрудняет лечение. Больной начинает хуже видеть, угол обзора становится значительно уже, иногда из поля зрения выпадают отдельные секторы.

    Атрофия от сдавливания

    Этот процесс чаще всего развивается из-за опухоли или кисты в орбите или внутри черепной коробки. Симптомы схожи с обычной атрофией — ухудшение зрения, сужение поля зрения, полное или частичное — в зависимости от пораженного участка.

    Если сдавлен непосредственно зрительный нерв, то патология развивается только с одной стороны, при сдавлении всего зрительного тракта атрофия бывает двусторонней.

    Наследственная атрофия

    Известна также как болезнь Лебера. Страдают от данного вида атрофии зрительного нерва только мужчины в молодом возрасте в нескольких поколениях, а вот передается она лишь по женской линии. Сначала при ней падает острота, уменьшается резкость, сужается поле зрения. Это происходит на протяжении нескольких месяцев, а в дальнейшем развивается полная или частичная первичная атрофия зрительного нерва с побледнением его диска.

    Атрофия после сильных кровотечений

    В данном случае происходит ухудшение зрения и может выпадать его нижнее поле. Побледнение зрительного диска не имеет отчетливых границ, как и в случае со вторичной атрофией. Развивается не сразу после перенесенного кровотечения, а через какое-то время.

    При табесе и параличе

    Протекает заболевание в таком случае медленно и нарушения зрения развиваются на протяжении длительного времени. Симптомы можно сравнить с простой первичной атрофией: это ухудшение зрения, изменение поля зрения — оно значительно сужается, причем во многих случаях происходит частичное сужение поля зрения.

    Кроме того, болезнь нарушает цветовосприятие, при ней в большинстве случаев наступает атеросклероз сетчатки глаза.

    Атрофия при атеросклерозе сонной артерии

    Гипертоники страдают атрофией, которая по своим проявлениям больше всего схожа с атрофией вторичной, поле зрения при ней может изменяться по-разному, а именно — просто уменьшаться, размываться или частично пропадать. Скотомы в данном случае появляются крайне редко.

    Несмотря на то, что различные виды атрофии значительно различаются причинами своего развития и клинической картиной, основными и самыми важными проявлениями при данном заболевании, которые встречаются при всех ее разновидностях остаются два симптома, это:

  • значительное снижение остроты зрения;
  • выпадение участков зрительного поля.
  • Диагностика

    В отличии от других заболеваний, при атрофии зрительного нерва совершенно недопустимо заниматься самолечением или самодиагностикой.

    Довольно схожие симптомы присущи такому заболеванию, как периферическая катаракта. когда на начальной стадии нарушается только боковое зрение, а уже после этого постепенно и центральные отделы.

    Важно помнить, что атрофия зрительного нерва не всегда является самостоятельным заболеванием либо следствием какой-то местной патологии глаза.

    В некоторых случаях это симптом серьезной болезни нервной системы. Поэтому очень важно насколько можно раньше установить ее причины.

    При обнаружении одного из симптомов, нужно незамедлительно обращаться к профессиональным специалистам (неврологу или офтальмологу).

    Диагностирование этого заболевания обычно не вызывает никаких затруднений. Основой диагностики является определение полей зрения, остроты и исследование цветоощущения. Помимо этого, офтальмолог также обязательно проведет офтальмоскопию, способную выявить бледность диска именно зрительного нерва, а также сужение сосудов и измерить внутриглазное давление .

    Иногда, для уточнения поставленного диагноза появляется необходимость проведения некоторых обследований:

  • рентгенологического обследования,
  • магнитно-резонансной либо компьютерной томографии головного мозга,
  • электрофизиологических либо флюоресцентно-ангиографических исследований, в результате которых при помощи вводимого внутривенно контраста (специального вещества), можно проверять проходимость всех сосудов сетчатки.
  • Важную информацию также несут лабораторные исследования (тест на сифилис, общий анализ крови, боррелиоз).

    Обследование врача-офтальмолога должно в себя включать:

  • проверку остроты зрения;
  • осмотр через зрачок (расширяют специальными каплями) всего глазного дна;
  • сферопериметрия (точное определение границ поля зрения);
  • лазерная допплерография;
  • оценка цветового восприятия;
  • краниография со снимком турецкого седла;
  • компьютерная периметрия (позволяет выявить, какая часть нерва пострадала);
  • видеоофтальмография (позволяет выявить характер повреждения зрительного нерва);
  • компьютерная томография, а также магнитно-ядерный резонанс (уточняют причину болезни зрительного нерва).
  • Лечение

    При первом подозрении на атрофию требуется целенаправленное обследование офтальмолога. Кроме этого, может также потребоваться и консультация невролога либо нейрохирурга.

    До настоящего времени не издавалось методик, которые позволяли бы быстро и навсегда избавиться от данного заболевания. Главное задачей врача является «оживить» насколько можно больше нервных волокон.

    Именно для этого применяют непосредственную стимуляция всего зрительного нерва — различными переменными магнитными полями, лазером и электротоком. Насколько раньше поставлен точный диагноз, настолько лучше будут и результаты проводимого лечения.

    Магнитостимуляция — это специальное воздействие переменным магнитным полем, способным активизировать все обменные процессы и ускорять заживление прямо на зрительный нерв. И в случаях, если заболевание ещё не запущено, хватает 10-15 сеансов, для заметного улучшения зрения.

    Все эти методы сочетают с наиболее традиционной терапией:

  • тонизирующими и сосудорасширяющими препаратами,
  • всеми витаминами группы В,
  • кровозаменяющей жидкостью,
  • переливанием крови.
  • Можно также прибегнуть к хирургической операции. Главной целью её является наладка доставки лекарственных средств к нервной ткани.

    Читайте далее — причины двоения в глазах. Как правильно назначить лечение?

    В статье (здесь ) цена на клофелин.

    Лечение народными средствами

    Для лечения такого серьезного недуга используют лекарственные травы, которые предлагает народная медицина, но помочь они способны лишь в определенной мере и на начальной стадии болезни .

    Самолечением заниматься нежелательно, а использовать различные отвары и настои соответствующие народным рецептам, как дополнительные лекарственные средства возможно лишь после консультации с врачом-офтальмологом.

    Настойка лесной мальвы для лечения атрофии зрительного нерва

    Наиболее действенным рецептом для лечения такого серьезного недуга является настойка из лесной мальвы или просвирника лесного. Сухие измельченные корни этих растений в количестве 3 столовых ложек необходимо смешать с таким же количеством лопуха, а затем проварить около получаса в 1,5 литрах воды.

    Уже в готовый отвар нужно добавить первоцвет (2 части), мелиссу (3 части) и траву дольника (4 части). Дать отвару остыть и процедить. Готовое средство нужно принимать в течении месяца по 1 столовой ложке трижды в сутки.

    Лечение куриной слепоты васильком синим

    В народе считают, что куриную слепоту помогает вылечить василек синий. Для того, чтобы приготовить такой настой, нужно 1 чайную ложку сухих либо свежих цветков, залить кипятком (250 мл) и оставить постоять на 1 часа.

    Принимать готовый настой трижды в сутки за полчаса до еды по 0,50 мл. В случае блефарита таким настоем рекомендуют промывать глаза два раза в день.

    Отвар из лимона, шишек сосны и травы руты

    Полный курс лечения по народному рецепту составляет где-то 25-30 дней. Данный отвар готовится из травы руты (25 гр), срезанной при её цветении, недозревших шишек сосны (в количестве 100 штук), а также одного небольшого лимона, разделенного на 4 кусочка.

    Эту смесь необходимо залить водой (2,5 литров), а затем добавить 0,5 стакана сахара и проварить в течении получаса. Принимать снадобье необходимо по 1 столовой ложке до еды трижды в день.

    Профилактика

    Как превентивные меры можно выделить эти:

  • Предупреждения всех видов интоксикации.
  • Консультация при малейших сомнениях у пациента в остроте зрения у специалиста.
  • Своевременные лечения заболеваний, влияющих на развитие атрофии зрительного нерва.
  • Переливания крови в случае профузного кровотечения.
  • Атрофия зрительного нерва — довольно серьезное заболевание. В случае даже малейшего снижения зрения необходимо посетить врача-офтальмолога, чтобы не упустить драгоценное время для лечения заболевания. Есть не проводить лечение, а атрофия будет прогрессирующей, зрение и вовсе может исчезнуть, восстановить в таком случае его не получится.

    Очень важно выявить причину, по которой развивается атрофия зрительного нерва и устранить её своевременно. Полное отсутствие лечения чаще всего приводит не только к утрате зрения, но и к смертельному исходу. Кроме этого, при лечении народными средствами, отмечается слишком низкая эффективность, а в редких случаях и опасность.

    Источник: https://moezrenie.com/bolezni/opisanie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

    Атрофия зрительного нерва относится к классу серьезных офтальмологических заболеваний, сопровождающихся снижением у больного зрительной функции. Заболевание может иметь разные причины, а также характер протекания и последствия. Чтобы избежать негативных прогнозов болезни, а также не допустить ее развитие, необходимо знать и соблюдать превентивные меры, предупреждающие развитие заболевания.

    Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) – это вторая (II) из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. По нему зрительные раздражения, воспринимаемыми клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

    Атрофия зрительного нерва – это процесс отмирания волокон нерва (полное или частичное) с замещением их соединительной тканью. Также происходит облитерация капилляров, питающих зрительный нерв. На настоящее время болезнь не имеет возраста, она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Происхождение и причины заболевания могут быть самые разнообразные.

    Причины атрофии

    Как правило, атрофия является последствием перенесенных или протекающих заболеваний. Однако болезнь может носит и наследственный характер. Итак, основными причинами атрофии являются:

  • Наследственность
  • Врожденная патология
  • Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки глаза, а также зрительного нерва, различные невриты, глаукома. пигментная дистрофия сетчатки глаза)
  • Интоксикация (хинин, никотин и прочие наркотические средства)
  • Алкогольное отравление (точнее, суррогаты алкоголя)
  • Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)
  • Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, травма черепа, энцефалит)
  • Атеросклероз
  • Гипертоническая болезнь
  • Профузные кровотечения
  • Классификация атрофии и симптомы

    Классифицировать виды атрофии зрительного нерва можно следующим образом:

    • Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия
    • Частичная и полная атрофия
    • Стационарная и прогрессирующая атрофия
    • Односторонняя и двусторонняя атрофия
    • Симптоматика атрофии зрительного нерва различна и зависит от вида атрофии. Основным симптомом для всех типов атрофии является снижение остроты зрения. Однако, в каждом случае данный синдром определяется по-разному.

      При стационарной атрофии процесс ухудшения зрения на каком-то этапе останавливается. Зрение перестает ухудшаться. В случае прогрессирующей атрофии процесс снижения зрительной функции происходит постепенно и может привести к полной атрофии зрительного нерва, т.е. к полной слепоте. Длительность процесса зависит от конкретного случая, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

      Если говорить о самом характере ухудшения зрения, то он может быть различный. Чаще всего происходит изменение полей зрения в сторону сужения. У человека может развиться так называемое «туннельное зрение», как будто человек смотрит на мир через трубочку. В этом случае можно говорить о поражении периферических нервных волокон.

      Изменений полей зрения зависит от локализации патологического процесса. Также возможно появление так называемых «скотом» или темных пятен. Если такие пятна появляются прямо перед глазами, то поражение нервных волокон произошло, скорее всего, в центральном отделе сетчатки или в непосредственной близости к нему.

      Если пропадает половина поля зрения (назальная или височная), то можно говорить о глубоком поражении зрительного нерва. Вышеперечисленные изменения могут проявляться как в одном, так и в обоих глазах.

      Диагностика атрофии зрительно нерва

      В случае, если при обращении к врачу, Вам был поставлен предварительный диагноз «атрофия зрительного нерва», Вам необходимо срочно пройти полное диагностическое исследование на предмет установки точного диагноза. Также, возможно, потребуется консультация невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, токсиколога, инфекциониста, онколога.

      Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя:

    • Тестирование остроты зрения
    • Проведение компьютерной периметрии. Данный вид обследования поможет определить, в каких участках зрительного нерва содержится патология.
    • Краниография или рентген черепа
    • Компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография. Проведение этих исследований поможет определить причину возникновения атрофии зрительного нерва
    • Осмотр и диагностика глазного дна (осуществляется с использованием специальных капель, осмотр производится через зрачок пациента)
    • Проведение видеоофтальмография. Процедура позволяет определить характер поражения нерва
    • Процедура сферопериметрии, позволяющей оценить поле зрения пациента
    • Возможное проведение допплерографии
    • Диагностика правильности цветовосприятия
    • Лечение атрофии

      Атрофия зрительного нерва опасна тем, что разрушенные нервные волокна не подлежат восстановлению. Эффект от лечения может быть только от восстановления функционирования жизнеспособных на момент лечения волокон, но уже находящихся в процессе разрушения. Если упустить возможность восстановления еще функционирующих волокон, то зрение у пациента может быть потеряно навсегда.

      Так как зачастую атрофия зрительного нерва является следствием патологических процессов, то лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей атрофию. Благоприятным прогнозом, в случае своевременного устранения причины болезни, является нормализация картины глазного дна и восстановления зрения у пациента. По времени это может занимать от двух недель до трех месяцев.

      Итак, главным является выявление (если не было известно) и лечение основного заболевания, вызвавшего атрофия. Параллельно с этим лечением, непосредственно при атрофии зрительного нерва назначаются инъекции, глазные капли, таблетки, электрофорез.

      При лечении атрофии зрительного нерва производятся следующие действия:

      1. Назначаются биогенные стимуляторы (стекловидное тело, экстракт алоэ и пр.), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (элеутерококк), витамины (В1, В2, В6, аскорутин) для стимулирования восстановления измененной ткани, а также для улучшения обменных процессов назначаются
      2. Выписываются сосудорасширяющие средства (но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфиллин) – для улучшения кровообращения в сосудах, питающих нерв
      3. Для поддержания работы центральной нервной системы назначаются фезам, эмоксипин, ноотропил, кавинтон
      4. Для ускорения рассасывания патологических процессов — пирогенал, предуктал
      5. Назначаются гормональные препараты для купирования воспалительного процесса — дексаметазон, преднизолон.
      6. Врач составит оптимальный курс лечения, с учетом сопутствующего атрофию заболевания. Также возможными методами в борьбе с атрофией зрительного нерва являются иглотерапия, физиотерапия. Эффективными считаются методы лазерной, электро- и магнитной стимуляции зрительного нерва. Обычно, курс лечения пациента повторяется через несколько месяцев.

        В случае лечения также стоит обратить внимание на питание пациента. Оно должно быть разнообразным и полноценным, в меню должны присутствовать овощи и фрукты, молочные продукты, мясо, каши, печень.

        Профилактика

        В качестве превентивных мер можно выделить следующие:

      7. Консультация у специалиста при малейших сомнениях в остроте зрения у пациента
      8. Своевременное лечение заболеваний, которые могут послужить причиной развития атрофии зрительного нерва
      9. Предупреждение различных видов интоксикации
      10. Обеспечение переливания крови при профузном кровотечении

    Атрофия зрительного нерва — серьезное заболевание. При малейшем снижении зрения пациенту следует проконсультироваться с врачом, дабы не упустить время, необходимое в лечении заболевания. При отсутствии лечения и прогрессирующей атрофии, зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его будет нельзя. Необходимо выявить причину, повлекшую за собой развитие атрофии зрительного нерва, своевременно устранить ее. Отсутствие лечения не только опасно утратой зрения. Оно может повлечь за собой смертельный исход. Также хочется отметить низкую эффективность, а в некоторых случаях и опасность, лечения атрофии народными средствами.

    Источник: https://lechimsya-prosto.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva

    Меню сайта

    Атрофия зрительного нерва — лечение народными средствами

    19 Июнь 2013 | Автор admin

    В развитии атрофии зрительного нерва большую роль играют отек нервной ткани, сдавление, нарушение кровоснабжения и питания нервной ткани.

    Часто атрофия зрительного нерва развивается при поражении центральной нервной системы, травмах черепа, опухолях, рассеянном склерозе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, сифилисе, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др.

    Бывает полная и частичная атрофия зрительного нерва .

    Народные средства для лечения атрофии зрительного нерва

  • Взять 100 штук небольших недозрелых шишек сосны, 25 г травы руты в цветущем состоянии и 1 лимон (разрезать на 4 части), залить 2,5 л воды, добавить полстакана сахара и варить 30 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 25— 30 дней.
  • Взять по 3 ст. ложки корней мальвы лесной и лопуха большого и варить в 1,6 л воды 30 минут, затем добавить 4 ст. ложки сбора следующего состава: 80 г травы донника, 60 г листьев мелиссы, 40 г цветков первоцвета весеннего и еще варить 10 минут, затем процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды 30—40 дней. Курс лечения повторить через 2 недели.
  • При лечении заболевания сетчатки. обусловленного артериальной гипертонией, существенную помощь окажут растения гипотензивного действия: трава астрагала шерстистоцветкового, барвинка малого, плоды и цветки боярышника кроваво-красного, плоды рябины черноплодной, корневища и корня шлемника байкальского, клопогона даурского, листья магнолии крупноцветковой, травы сушеницы топяной.

    Черника также чрезвычайно полезна для глаз. Она богата витаминами, содержит пигмент антоцианозид, положительно влияющий на функцию зрительного аппарата.

    Для того чтобы в полной мере воспользоваться чудодейственными свойствами черники, летом следует приготовить ягоды черники впрок в смеси с сахарным песком (1,2 кг сахарного песка на 1 кг свежесобранных ягод). Такую смесь следует хранить в холодильнике, принимать по 50 г ежедневно в течение месяца дважды в год для повышения остроты зрения. Одновременно с черникой следует принимать по 1 ч. ложке цветочной пыльцы.

    При дистрофических процессах в сетчатке, особенно тех, что протекают на фоне гипотонического состояния, следует применять настойку плодов лимонника китайского, корневища и корней заманихи, левзеи, аралии, женьшеня, элеутерококка, плоды облепихи с цветочной пыльцой.

    Растения оказывающие противосклеротическое действие

    При частичной атрофии зрительного нерва. а также при старческих дистрофических процессах целесообразно применять растения, оказывающие противосклеротическое действие,— апельсин, вишни, плоды и цветки боярышника кроваво-красного, корневище диоско-реи кавказской, капусту, кукурузу, морскую капусту, одуванчик лекарственный, рябину черноплодную, лук, чеснок, плоды шиповника, землянику лесную, гречиху, сою.

    Известно, что морковь посевная богата каротином (провитамином А), витаминами группы В, витамином D и содержит значительное количество микроэлементов. Она улучшает зрение, повышает защитные силы организма. Морковь лучше принимать в тертом виде, добавляя мед. Значительно повысит пользу моркови добавление меда и пыльцы (обножки) или прием морковного сока с медом и цветочной пыльцой (полстакана сока с 0,5 ч. ложки меда и 0,5 ч. ложки пыльцы) 1 раз в день в течение месяца.

    Свекла огородная благодаря содержанию значительного количества цинка способствует повышению не только тонуса организма в целом, но и зрения в частности. Лучшим вариантом приема свеклы является ее сок, подслащенный медом с небольшим количеством пыльцы, которую следует добавить в сок предварительно, чтобы пыльцевая оболочка разбухла. Свеклу можно принимать натощак в сыром или в вареном виде с добавлением незначительного количества пчелиного меда на каждый кусочек.

    При застойных явлениях в области дисков зрительного нерва, отеке сетчатки полезно использовать лекарственные растения, обладающие мочегонным действием.

    Травы помогающие при кровоизлиянии в ткани глазного яблока

    При кровоизлиянии в ткани глазного яблока хорошо помогают травы, обладающие кровоостанавливающим действием: трава горца почечуйного, горца птичьего, крапивы двудомной, хвоща полевого, тысячелистника, кора калины. Полезен также прием маточного молочка с медом (1. 100 и 1. 50).

    При наклонности к тромбозам помогут растения, снижающие свертываемость крови, например экстракт каштана конского, настой травы донника в сочетании с пыльцой и экстрактом прополиса.

  • Надо взять несколько усов и молодых листочков золотого уса, поместить их в холодильник на 10 дней, завернув в льняную салфетку. Затем размять сырье руками и полученную кашицу смешать с равным количеством натурального меда. Поместить смесь в стеклянную или фарфоровую посуду на 3 недели. После чего отжать через 2—3 слоя марли и полученную жидкость выдержать в холодильнике 5 дней.

    Принимать по половине столовой (деревянной) ложки 2 раза в день в течение месяца. Затем сделать 10-дневный перерыв и повторить лечение. Такие курсы можно проводить 3—4 раза в год.

  • Взять поровну усов и листьев золотого уса, измельчить деревянным ножом, заполнить бутылку до половины, добавить полстакана сахара, горлышко обвязать марлей. Через 3 дня долить в бутылку доверху водки, через 3 дня процедить и отжать. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30—40 минут до еды.
  • При возрастной дегенерации сетчатки полезно принимать 3 раза в день по половине чайной ложки маточного молочка с медом, приготовленного в соотношении 1. 50 (держать во рту до полного рассасывания), и по 1 ч. ложке пыльцы. Курс лечения 3—6 недель. После десятидневного перерыва лечение можно повторить.
  • Как избавиться от очков до старости?

  • Никогда не читать при плохом освещении, особенно если текст напечатан мелким шрифтом.
  • Не напрягать глаза при ярком солнечном свете, который падает на книгу, или когда солнце светит прямо в лицо.
  • Не смотреть телевизор, не отрываясь от экрана, почаще менять фокус, переводя глаза на посторонние предметы либо рассматривая то передний, то задний план картинки.
  • Работая за компьютером, стараться в перерывах выполнять другую работу, требующую напряжения зрения, почаще менять фокусировку глаза, переводя взгляд на потолок, стены, окно и т. д.
  • В течение дня несколько раз прикрывать на несколько секунд глаза ладонями.
  • Не увлекаться темными очками. Носить их только при очень ярком свете (в солнечный зимний день, на пляже и т. д.).
  • Не забывать делать для глаз солнечные ванны: закрыть глаза, повернуться лицом к солнцу на несколько минут, медленно вращать головой из стороны в сторону. Затем отвернуться и несколько раз быстро помигать.
  • При воспалении или усталости глаз промывать их слабым раствором борной кислоты или холодным чаем.
  • Гимнастика для усиления остроты зрения. Делать ее 1—2 раза в день по 3—5 минут.
  • Несколько секунд фокусировать зрение на близких предметах, затем — сразу на дальних.
  • Вращать глазами то в одну, то в другую сторону.
  • Из природных препаратов пользоваться спиртовой настойкой из плодов и семян лимонника. Принимать ее по 20—30 капель. Можно также пить порошок из высушенных плодов семян лимонника по 0,5 г за 15—20 минут до еды 2—3 раза в день. Курс не ограничен.

    В случае переутомления глаз. покраснения век помогает витамин А, недостаток которого восполняется употреблением моркови, капусты, яичного желтка, яблок, молочных продуктов, петрушки, редиса. Полезно промывать глаза настоями ромашки или укропа. Лучше всего делать из указанных настоев прохладные примочки на 15— 20 минут. После процедуры кожу век смазать увлажняющим кремом.

    Упражнения тренировки глазных мышц

  • Поднять глаза вверх, опустить. Повторить 3 раза, сделать паузу и закрыть глаза. Затем открыть и повторить упражнение 6—10 раз.
  • Смотреть вверх, потом прямо вниз 3 раза. Пауза — закрыть глаза. Повторить 6—8 раз.
  • Смотреть вправо, влево 3 раза. Пауза — закрыть глаза. Повторить 6—8 раз.
  • Водить взглядом по диагонали: вверх-вправо, вниз-влево. Пауза — закрыть глаза. Повторить 4—6 раз.
  • Изменить направление взгляда в предыдущем упражнении: вниз-вправо, вверх-влево и т. д.
  • Вращать зрачками по кругу, сначала в одну сторону, потом — в другую. Повторить 4—6 раз.
  • Менять фокусное расстояние: смотреть на кончик носа, затем вдаль. Сделать 4—6 раз.
  • Несколько секунд смотреть пристально, не моргая, без напряжения перед собой.
  • Сомкнуть покрепче веки. Затем часто ими поморгать. Снова зажмуриться и моргнуть несколько раз и т. д. Выполнять в течение 12— 30 секунд.
  • Суперупражнение тренировки глазных мышц

    Держать карандаш в вытянутой руке, сосредоточив на нем взгляд. Медленно приближать карандаш к носу, не отводя взгляда. Затем так же медленно снова вытянуть руку. С помощью подобных упражнений можно настолько повысить способность фокусировать зрение, что в дальнейшем не понадобятся очки. О ценности этого метода свидетельствуют люди, которым он помог.

    Источник: https://lechyt.ru/bolezni-glaz/atrofiya-zritelnogo-nerva.html