Атрофия зрительного нерва у новорожденного

Оглавление:

Атрофия зрительного нерва у детей

Атрофия зрительного нерва — патологическо-дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон зрительного нерва. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

При атрофии волокон зрительного нерва происходит нарушение в проводимости импульсов. меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная атрофия приводит к слепоте .

Раньше даже частичная атрофия зрительного нерва являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

Лечить глаз на поздних стадиях, при полной атрофии, не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов невозможно устранить.

Атрофия зрительного нерва у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня атрофию нерва определяют у детей (даже новорожденных). поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным. Почему появляется атрофия, какие существуют разновидности заболевания, какое на сегодняшний день выбирают лечение?

Причины

Причины, из-за которых возникает атрофия нерва у детей, могут быть следующими:

  • наследственность и наличие врожденной патологии;
  • наличие патологических процессов в сетчатке глаза и зрительном нерве — перекручивание нерва, дистрофия. механическая травма, воспаление, застой или отек;
  • причины также могут скрываться в патологиях нервной системы при поражении ЦНС. Сюда можно отнести энцефалит, менингит. сильные интоксикации, различные виды опухолей, травмы черепа или абсцессы;
  • часто наблюдаются и менее значимые причины — наличие повышенного давления, авитаминоз. недостаток питательных веществ вследствие голодания, чрезмерные нагрузки;
  • атрофия нерва у детей может появиться при наличии такой причины, как патология периферических и центральных артерий сетчатки.
  • Атрофия нерва глаза у детей может появиться в случае негативной наследственности и врожденных патологиях или в случае нарушений в питании зрительного нерва.

    Разновидности

    Атрофия может быть полной либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

    Полная

    При полной атрофии нерва у человека пропадают все зрительные функции. изменения диска зрительного нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

    Частичная атрофия наносит меньшие поражения зрительных функций. а изменения диска зрительного нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски зрительного нерва деколорированы только в височной области.

    Первичная

    Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Зрительная дисфункция быстро развивается,наблюдается концентрическое сужение поля зрения .

    Вторичная

    При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

    Глаукоматозная

    Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах, а после наблюдается переход в область диска. Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

    Нисходящая

    Нисходящая атрофия зрительного нерва образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии. После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой цветовые изменения диска зрительного нерва характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов, находящихся по краям диска, значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

    В редких случаях возможно поражение обоих глаз, но встречается таковое крайне редко ввиду принятия своевременных мер по лечению ребенка.

    Нейропатия Лебера

    Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера. Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

    Болезнь Лебера передается только по материнской линии, поражает преимущественно детей мужского пола.

    Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

    Симптомы

    Каждая форма атрофии зрительного нерва проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

  • Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  • Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  • Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  • Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.
  • Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся волокна нерва глаза, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

    Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

    Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

    Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

  • магнитостимуляция и электростимуляция;
  • лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
  • лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
  • методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.
  • Лечение назначается индивидуальное в каждом конкретном случае. Так, при атрофии Лебера противопоказано использование витаминных комплексов. а используются специальные препараты и фототерапия. Более усложнено лечение обоих глаз. В таком случае ребенку необходимо специальное лечение, которое может предоставить только опытная клиника.

    Источник: https://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

    Сразу после того как малыш родился, его осматривает специалист для выявления различных врожденных заболеваний. Проводится оценка по шкале Апгар, оценивается реакция на различные внешние раздражители. Ребенка осматривает окулист, особенно если у родителей имеются проблемы со зрением. Для чего это нужно? Желательно выявить болезнь как можно раньше, чтобы принять все меры по её лечению.

    Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Так называют отмирание волокон нерва в результате различных причин и замещение его соединительной тканью. Часто оно развивается не самостоятельно, а является следствием других заболеваний. И их может быть довольно много.

    У детей часто встречается наследственный фактор, когда какие-то патологии передаются от родителей к детям. Сюда же можно отнести и различные интоксикации, воспалительные процессы в головном мозге, отек мозга, заболевания глазного яблока, патологию беременности, заболевания нервной системы, гидроцефалия, опухоли, деформации черепа, травмы.

    Как проявляется заболевание у детей

    При этом заболевании характерным признаком являются нарушения функции зрения. Начальные  симптомы можно заметить уже в первые дни жизни малыша при врачебном осмотре. Исследуются зрачки ребенка, определяется реакция на свет, изучается, как ребенок следит за движением ярких предметов в руке доктора или мамы.

    ·         Снижение остроты зрения, которое не корректируется  очками, линзами;

    ·         Выпадение отдельных участков зрения;

    ·         Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;

    ·         Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Врожденная атрофия зрительного зрения

    Атрофия зрительного нерва имеет наследственную природу и часто сопровождается снижением остроты зрения практически до слепоты с самого раннего возраста. При осмотре офтальмологом проводится тщательное обследование малыша, которое включает в себя  исследование глазного дна, остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При обнаружении признаков атрофии устанавливают причину заболевания, определяют уровень повреждения нервного волокна.

    Диагностика врожденной атрофии зрительного нерва

    ·         Осмотр глазного дна;

    ·         Проверка остроты зрения, определяются поля зрения;

    ·         Измеряется внутриглазное давление;

    ·         По показаниям – рентгенография.

    Лечение заболевания

    ·         Препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва;

    ·         Сосудорасширяющие средства;

    ·         Витамины;

    ·         Биостимулирующие препараты;

    ·         Ферменты.

    Прогноз при атрофии зрительного нерва у детей

    При своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным, если учесть, что у детей поврежденные ткани лучше поддаются восстановлению, чем у взрослых. При малейших проблемам со зрением у детей следует обращаться к специалисту. Пусть это будет ложная тревога, ведь лучше лишний раз проконсультироваться и спросить у врача, что непонятно с малышом, чем потом долго и безрезультативно лечиться. Здоровье детей в руках их родителей.

    Источник: https://ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

    Атрофия зрительного нерва

    Общая характеристика заболевания

    Атрофия зрительного нерва – серьёзное офтальмологическое заболевание со значительным снижением зрительной функции больного. Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

    К причинам атрофии зрительного нерва неврологической, инфекционной, флебологической этиологии относят опухоли головного мозга, менингит, гипертонию, профузные кровотечения, атеросклероз и другие заболевания. Деструкцию нервных волокон зрительного нерва могут также вызвать генетические факторы или интоксикация организма.

    В процессе развития атрофии зрительного нерва постепенно происходит разрушение нервных волокон, их замещение соединительной и глиозной тканью, а затем закупорка сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва. В результате у больного снижается острота зрения и происходит побледнение диска зрительного нерва.

    Симптомы атрофии зрительного нерва

    Симптомы атрофии зрительного нерва зависят от формы заболевания. Признаком первичной атрофии зрительного нерва, как самостоятельного заболевания, являются чёткие границы диска бледного цвета. При этом нарушается нормальная экскавация (углубление) диска. При первичной атрофии зрительного нерва он приобретает форму блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.

    К симптомам атрофии зрительного нерва вторичной формы относят нечёткость границ диска, расширение сосудов, проминирование (выбухание) его центральной части. Однако нужно учесть, что на поздней стадии вторичной атрофии зрительного нерва симптомы отсутствуют: сосуды сужаются, границы диска сглаживаются, диск уплощается.

    Наследственная атрофия зрительного нерва, например, при болезни Лебера, проявляется ретробульбарными невритами. Так называется воспаление участка зрительного нерва, расположенного за глазным яблоком. Острота зрения при этом снижается постепенно, но отмечается болезненность ощущений во время движений глазами.

    Симптомом атрофии зрительного нерва на фоне профузного кровотечения (маточного или желудочно-кишечного) является резкое сужение сосудов сетчатки и выпадение из поля зрения его нижней половины.

    Симптомы атрофии зрительного нерва при сдавлении опухолью или от травмы зависят от локализации повреждений зрительного диска. Нередко даже при самых серьёзных травмах качество зрения снижается постепенно.

    Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется наименьшими функциональными и органическими изменениями. Термин «частичная атрофия зрительного нерва» обозначает, что деструктивный процесс начался, затронул лишь часть зрительного нерва и приостановился. Симптомы частичной атрофии зрительного нерва могут быть самыми различными и иметь разную выраженность. Например, сужение поля зрения вплоть до туннельного синдрома, наличие скотом (слепых пятен), снижение остроты зрения.

    Диагностика атрофии зрительного нерва

    При значительном побледнении зрительного нерва диагностика заболевания несложная. В противном случае требуется более детальное изучение зрительных функций больного с помощью тестов для определения поля зрения, рентгенологических и флюоресцентно-ангиографических исследований.

    На атрофию зрительного нерва указывает также изменение электрической физиологической чувствительности зрительного нерва и повышение внутриглазного давления при заболевании глаукоматозной формы.

    Лечение атрофии зрительного нерва

    Наиболее благоприятный прогноз в лечении частичной атрофии зрительного нерва. Основной стандарт в терапии заболевания – применение препаратов для улучшения кровоснабжения зрительного нерва, витамины и физиотерапия.

    Если же снижение остроты зрения вызвано сдавливанием, лечение атрофии зрительного нерва в первую очередь нейрохирургическое, а уже затем применяются методы магнитной и лазерной стимуляции, электро- и физиотерапия.

    Главная цель лечения атрофии зрительного нерва – остановить разрушение тканей зрительного нерва и сохранить имеющуюся остроту зрения. Полностью восстановить зрительную функцию, как правило, невозможно. Но без лечения атрофия зрительного нерва может привести к полной слепоте больного.

    Атрофия зрительного нерва у детей

    Многие врождённые заболевания глаз диагностируются у рёбёнка при первом осмотре ещё в роддоме: глаукома, катаракта, птоз верхнего века и т.д. Атрофия зрительного нерва у детей, к сожалению, не из их числа, так как её течение часто скрытое, без внешних видимых симптомов заболевания. Поэтому диагноз полного поражения зрительного нерва или частичной атрофии зрительного нерва у детей устанавливается, как правило, на втором месяце жизни ребёнка во время планового осмотра у офтальмолога.

    Врач проверяет остроту зрения новорождённого, по качеству фиксации взгляда и способности следить ребёнка за передвигающейся игрушкой. Таким же образом определяется поле зрения грудничка. Если же таким способом выяснить остроту зрения не удаётся, то применяется исследование реакции головного мозга на зрительные раздражители.

    С помощью офтальмологического оборудования и препаратов, расширяющих зрачок, изучается глазное дно малыша. При обнаружении  помутненного зрительного диска ставится диагноз «атрофия зрительного нерва». У детей лечение заболевания проходит по той же схеме, что и у взрослых,  с назначением сосудорасширяющей терапии, ноотропов для улучшения обменных процессов в мозге и стимулирующих зрение курсов светового, лазерного, электрического и магнитного воздействия.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: https://neboleem.net/atrofiya-zritelnogo-nerva.php

    Симптомы

    При первичной атрофии офтальмоскопически отмечается бледный диск зрительного нерва с четкими границами, образование плоской (блюдцеобразной) экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Центральное зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, имеются центральные и секторообразные скотомы.

    Вторичная атрофия офтальмоскопически характеризуется побледнением диска зрительного нерва, имеющего в отличие от первичной атрофии нечеткие границы. В ранней стадии отмечается легкое проминирование диска зрительного нерва и расширение вен, в поздней стадии эти симптомы обычно отсутствуют. Часто наступает апланация диска, границы его сглаживаются, сосуды суживаются.

    При исследовании поля зрения наряду с концентрическим сужением определяются гемианопические выпадения, наблюдающиеся при объемных процессах в полости черепа (опухоли, кисты). При атрофии после осложненных застойных дисков выпадения в поле зрения зави­сят от локализации процесса в полости черепа.

    Атрофия зрительных нервов при табесе и прогрессирующем параличе имеет характер простой атрофии. Отмечается постепенное снижение зрительных функций, прогрессирующее сужение поля зрения, особенно на цвета. Центральная скотома возникает редко. В случаях атеросклеротической атрофии, появляющейся вследствие ишемии ткани диска зрительного нерва, отмечаются прогрессирующее снижение остроты зрения, концентрическое сужение поля зрения, центральные и парацентральные скотомы. Офтальмоскопически определяются первичная атрофия диска зрительного нерва и артериосклероз сетчатки.

    Для атрофии зрительного нерва, обусловленной склерозом внутренней сонной артерии, типична назальная или биназальная гемианопсия. Гипертоническая болезнь может привести к вторичной атрофии зри­тельного нерва, обусловленной гипертонической нейроретинопатией. Изменения поля зрения разнообразны, центральные скотомы наблюдаются редко.

    Атрофия зрительных нервов после профузных кровотечений (чаще желудочнокишечных и маточных) развивается обычно спустя некоторое время. После ишемического отека диска зрительного нерва наступает вторичная резко выраженная атрофия зрительного нерва со значительным сужением артерий сетчатки. Изменения поля зрения разнообразны, часто наблюдаются сужение границ и выпадение нижних половин поля зрения.

    Атрофия зрительного нерва от сдавления, вызванная патологическим процессом (чаще опухоль, абсцесс, гранулема, киста, хиазмальный арахноидит) в орбите или полости черепа, обычно протекает по типу простой атрофии. Изменения поля зрения различны и зависят от локализации поражения. В начале развития атрофии зрительных нервов от сдавления нередко наблюдается значительное расхождение между интенсивностью изменений глазного дна и состоянием зрительных функций.

    При нерезко выраженном побледнении диска зрительного нерва отмечаются значи­тельное понижение остроты зрения и резкие изменения поля зрения. Сдавление зрительного нерва приводит к развитию односторонней атрофии; сдавление хиазмы или зрительных трактов всегда вызывает двустороннее поражение.

    Семейная наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера) наблюдается у мужчин в возрасте 16-22 лет в нескольких поколениях; передается по женской линии. Начинается с ретробульбарного неврита и резкого снижения остроты зрения, которые через несколько месяцев переходят в первичную атрофию диска зрительного нерва. При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной. Последняя отличается резким побледнением, иногда сероватым цветом диска зрительного нерва, амаврозом.

    Какие существуют симптомы и причины халязион как не дать развиваться заболеванию

    Лечение амблиопии в домашних условиях полное описание здесь

    Лечение

    Прежде чем перейти к особенностям лечения, отметим, что оно само по себе является исключительно сложной задачей, ведь восстановление подвергшихся разрушению нервных волокон является само по себе невозможным. Определенный эффект, конечно, за счет лечения может быть достигнут, но лишь при условии восстановления тех волокон, которые находятся в активной фазе разрушения, то есть при определенной степени их жизнедеятельности на фоне такого воздействия. Упущение этого момента может стать причиной окончательной и необратимой потери зрения.

    В числе основных направлений лечения атрофии зрительного нерва могут быть выделены следующие варианты:

  • лечение консервативное;
  • лечение терапевтическое;
  • лечение хирургическое.
  • Принципы консервативного лечения сводятся к реализации следующих препаратов в нем:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • антикоагулянты (гепарин, тиклид);
  • препараты, воздействие которых направлено на улучшение общего кровоснабжения пораженного зрительного нерва (папаверин, но-шпа и пр.);
  • препараты, оказывающие воздействие на обменные процессы и стимулирующие их в области тканей нерва;
  • препараты, стимулирующие обменные процессы и воздействующие рассасывающим образом на патологические процессы; препараты, купирующие воспалительный процесс (гормональные препараты); препараты, способствующие улучшению функций нервной системы (ноотропил, кавинтон и пр.).
  • Процедуры физиотерапевтического воздействия заключаются в магнитостимуляции, электростимуляции, иглорефлекситерапии и в лазеростимуляции пораженного нерва.

    Повторение курса лечения, основанного на реализации мер по перечисленным направлениям воздействия, происходит через определенное время (как правило, в пределах нескольких месяцев).

    Традиционными являются рекомендации относительно питания, которое, как и при любом другом заболевании, должно быть разнообразным и полноценным, при адекватном содержании в нем витаминов и необходимых организму веществ.

    Что касается хирургического лечения, то оно подразумевает под собой вмешательство, ориентированное на устранение тех образований, которые сдавливают зрительный нерв, а также на перевязку области височной артерии и на проведение имплантации материалов биогенного типа, способствующих улучшению кровообращения в атрофированном нерве и на его васкуляризацию.

    Случаи значительного падения зрения на фоне перенесения рассматриваемого заболевания обуславливают необходимость в присвоении пациенту соответствующей степени поражения группы инвалидности. Слабовидящие пациенты, а также пациенты, в полной мере утратившие зрение, направляются на курс реабилитации, ориентированный на устранение возникших ограничений в жизнедеятельности, а также на их компенсацию.

    Повторимся, что атрофия зрительного нерва, лечение которой производится с использованием средств народной медицины, имеет один и весьма существенный недостаток: при ее использовании теряется время, которое в рамках прогрессирования заболевания является практически драгоценным.

    Именно в период активной самостоятельной реализации пациентом подобных мер имеется возможность достижения положительных и значимых собственном масштабе результатов за счет более адекватных мер лечения (и предшествующей диагностики, кстати, тоже), именно в таком случае лечение атрофии рассматривается как эффективная мера, при которой допустимо возвращение зрения.

    Помните о том, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами определяет минимальную результативность от оказываемого таким образом воздействия!

    Появление симптомов, которые могут указывать на атрофию зрительного нерва, требует обращения к таким специалистам как офтальмолог и невролог.

    Причины

    Воспалительные процессы, дегенеративные процессы, сдавления, отек, травма, заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы, общие заболевания <гипертоническая болезнь, атеросклероз), интоксикации, заболевания глазного яблока, наследственные атрофии и развивающиеся вследствие этого деформации черепа. В 20% случаев этиология остается неизвестной.

    Из заболеваний центральной нервной системы причинами атрофии зрительного нерва могут быть:

  • опухоли задней черепной ямки, гипофиза, приводящие к повышению внутричерепного давления, застою соска и атрофии;
  • непосредственное сдавление хиазмы;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (арахноидит, абсцесс головного мозга, рассеянный склероз, менингит);
  • травмы центральной нервной системы, приводящие к повреждению зрительного нерва в орбите, канале, полости черепа в отдаленном периоде, в исходе базального арахноидита, приводящие к нисходящей атрофии.
  • Общие причины атрофии зрительного нерва:

  • гипертоническая болезнь, приводящая к нарушению гемодинамики сосудов зрительного нерва по типу острого и хронического нарушения кровообращения и к атрофии зрительного нерва;
  • интоксикации (табачно-алкогольные отравления метиловым спиртом, хлорофосом);
  • острая кровопотеря (кровотечения).
  • Заболевания глазного яблока, которые приводят к атрофии: поражение ганглиозных клеток сетчатки (восходящая атрофия), острая непроходимость центральной артерии, дистрофические заболевания артерии (пигментная дистрофия сетчатки), воспалительные заболевания хориоидеи и сетчатки, глаукома, увеиты, миопия.

    Деформации черепа (башенный череп, болезнь Педжета, при которой наступает раннее окостенение швов) приводят к повышению внутричерепного давления, застойному соску зрительного нерва и атрофии.

    При атрофии зрительного нерва происходят распад нервных волокон, оболочек, осевых цилиндров и замещение их соединительной тканью, запустевшие капилляров.

    Диагностика

    При обследовании пациентов с атрофией зрительного нерва необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний, факт приема медикаментов и контакта с химическими веществами, наличие вредных привычек, а также жалоб, свидетельствующих о возможных интракраниальных поражениях.

    При физикальном обследовании офтальмолог определяет отсутствие или наличие экзофтальма, исследует подвижность глазных яблок, проверяет реакцию зрачков на свет, роговичный рефлекс. Обязательно проводится проверка остроты зрения, периметрия, исследование цветоощущения.

    Основную информацию о наличии и степени атрофии зрительного нерва получают с помощью офтальмоскопии. В зависимости от причин и формы оптической нейропатии офтальмоскопическая картина будет отличаться, однако есть типичные характеристики, встречающиеся при различных видах атрофии зрительного нерва. К ним относятся: побледнение ДЗН различной степени и распространенности, изменение его контуров и цвета (от сероватого до воскового оттенка), экскавация поверхности диска, уменьшение на диске числа мелких сосудов (симптом Кестенбаума), сужение калибра артерий сетчатки, изменения вен и др. Состояние ДЗН уточняется с помощью томографии (оптической когерентной, лазерной сканирующей).

    Электрофизиологическое исследование (ЗВП) выявляет снижение лабильности и повышение пороговой чувствительности зрительного нерва. При глаукоматозной форме атрофии зрительного нерва с помощью тонометрии определяется повышение внутриглазного давления. Патология глазницы выявляется с помощью обзорной рентгенографии орбиты. Обследование сосудов сетчатки проводится с помощью флуоресцентной ангиографии. Исследование кровотока в глазничной и надблоковой артериях, интракраниальном участке внутренней сонной артерии производится с помощью ультразвуковой допплерографии.

    При необходимости офтальмологическое обследование дополняется исследованием неврологического статуса, включающим консультацию невролога, проведение рентгенографии черепа и турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга. При выявлении у пациента объемного образования мозга или внутричерепной гипертензии необходима консультация нейрохирурга. В случае патогенетической связи атрофии зрительного нерва с системными васкулитами, показана консультация ревматолога. Наличие опухолей орбиты диктует необходимость осмотра больного офтальмоонкологом. Лечебная тактика при окклюзирующих поражениях артерий (глазничной, внутренней сонной) определяется хирургом-офтальмологом или сосудистым хирургом.

    При атрофии зрительного нерва, обусловленной инфекционной патологией, информативны лабораторные тесты: ИФА и ПЦР-диагностика.

    Дифференциальный диагноз атрофии зрительного нерва следует проводить с периферической катарактой и амблиопией.

    Последствия

    Если рассматривать зрительный нерв визуально, то его структура напоминает по своему действию телефонный провод, где один конец подключен к сетчатке глаз, а его второй конец подключен к зрительному анализатору в головном мозге, который отвечает за расшифровку всей полученной видеоинформации.

    Кроме этого, зрительный нерв включает в себя большое количество передающих волокон, а снаружи нерва присутствует своеобразная изоляция, то есть его оболочка. Стоит отметить, что в 2-х мм этого нерва присутствует более миллиона волокон и каждое из них отвечает за передачу определенной частички изображения. Например, если какое-то волокно отомрет или перестанет работать, то фрагменты картинки, за которую отвечает это волокно, просто выпадут из поля зрения больного.

    В итоге появляются слепые зоны, в результате чего разглядеть человеку что-то будет очень трудно и придется постоянно переводить взгляд и подыскивать самый подходящий ракурс. Кроме этого, атрофия зрительного нерва приводит к последствиям и неприятным симптомам.

    Например, множество пациентов с подобным недугом описывают боль, которая появляется во время движения глаз. У них значительно сужается область видимости, возникают проблемы с восприятием цветовой палитры и сокращается острота зрения. А в некоторых случаях эти симптомы еще и сопровождаются головными болями.

    Профилактика

    Для профилактики атрофии зрительного нерва нужно:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • предупреждать черепно-мозговые и глазные травмы;
  • регулярно проходить обследование у онколога для своевременной диагностики онкологических заболеваний головного мозга;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за артериальным давлением.
  • Виды

    Атрофия зрительного нерва бывает:

  • первичная,
  • вторичная,
  • глаукоматозная.
  • Первичная атрофия возникает при ряде заболеваний, сопровождающихся ухудшением трофики нерва и нарушением микроциркуляции. Выделяют нисходящую атрофию зрительного нерва — как следствие поражения волокон зрительного нерва, и восходящую атрофию зрительного нерва, возникающую как следствие поражения клеток сетчатки. Как правило атрофия сетчатки — нисходящий процесс, проявление общих дегенеративных нарушений зрительного анализатора и головного мозга на фоне сосудистых нарушений при атеросклерозе, гипертонической болезни, дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника и др. Существует наследственная генетически обусловленная атрофия зрительного нерва.

    Вторичная атрофия является исходом отека диска зрительного нерва (ДЗН) при патологических процессах в сетчатке и зрительном нерве (воспалительные заболевания самого нерва или сетчатки, травмы, опухоли, отравление суррогатами алкоголя).

    Глаукоматозная атрофия возникает вследствие коллапса решетчатой пластинки на фоне повышенного внутриглазного давления (ВГД). В этом случае повышенное ВГД играет роль гидравлического клина, разрушающего решетчатую пластинку, через которую проходит зрительный нерв. При этом повреждаются нервные волокна. (Подробнее в разделе Глаукома). Характерным для этой формы атрофии является длительное сохранеие высокой остроты зрения вплоть до момента, когда процесс захватывает центральную зону Нередко процесс атрофии происходит на фоне нарушения микроциркуляции и имеет сочетанный патогенез.

    Главные признаки атрофии зрительного нерва – концентрическое сужение периферических границ поля зрения (при первичной атрофии), сужение поля зрения в нижненосовом квадранте (при глаукоматозной атрофии), появление скотом и снижение остроты зрения, при этом субъективно в сумерках больной видит лучше, а на ярком свету – хуже. Эти симптомы могут быть выражены по-разному в зависимости от степени поражения. Атрофия зрительного нерва бывает частичной и полной.

    Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется расстройством функции зрения. Острота зрения снижена и не поддается коррекции при помощи очков и линз,но еще сохраняется остаточное зрение, может страдать цветоощущение. В поле зрения остаются сохранные участки, происходит постепенное снижение зрения вплоть до светоощущения.

    Полная атрофия зрительного нерва. При полной атрофии зрительного нерва функция его полностью утрачена, пациент свет любой интенсивности не воспринимает.

    Следует отметить, что эти симптомы могут проявляться также при повреждениях затылочных отделов коры головного мозга, являющихся конечным звеном зрительного анализатора.

    Частичная

    При частичной атрофии Вы можете заметить различные симптомы:

  • нарушения зрения,
  • снижение остроты зрения,
  • появление пятен и «островков» в поле зрения,
  • концентрическое сужение полей зрения,
  • трудности с различением цвета,
  • существенное ухудшение зрения в сумерках;
  • Нисходящая атрофия зрительного нерва – это необратимое склеротическое и дегенеративное изменение зрительного нерва, которое характеризуется побледнением диска зрительного нерва и снижением зрения.

    Симптомы и признаки нисходящей атрофии зрительного нерва.

    При наличии данного заболевания у больного происходит постепенное ухудшение функции зрения, вследствие снижения остроты зрения и концентрического сужения полей. Происходит нарушение цветового восприятия и сужение полей зрения на цвета. Вероятна частичная атрофия со способностью сохранения достаточно хорошей остроты зрения. При быстром развитии происходит падение зрения.

    Для лечения данного заболевания желательно устранить причину возникновения атрофии.

    Медикаментозное лечение атрофии зависит от характера заболевания. Как правило, назначаются витамины В, тканевые, сосудорасширяющие, тонизирующие препараты. Возможно, придется прибегнуть к переливанию крови или кровозамещающих жидкостей.

    Для лечения также применяют физиопроцедуры, например: магнитотерапию, лазеро- и электростимуляцию зрительного нерва.

    Для улучшения кровообращения в зрительном нерве прибегают к проведению операции: рассечение склерального кольца по кругу диска, имплантация системы к зрительному нерву, которая позволяет подачу лекарства в его ткани.

    Врожденная

    Врожденная, генетически обусловленная атрофия зрительного нерва делится на аутосомно-доминантную, сопровождающуюся асимметричным понижением остроты зрения от 0,8 до 0,1, и аутосомно-рецессивную, характеризующуюся понижением остроты зрения нередко до практической слепоты уже в раннем детском возрасте.

    При выявлении офтальмоскопических признаков атрофии зрительного нерва необходимо провести тщательное клиническое обследование пациента, включающее определение остроты зрения и границ поля зрения на белый, красный и зеленый цвета, исследование внутриглазного давления.

    В случае развития атрофии на фоне отека диска зрительного нерва даже после исчезновения отека сохраняется нечеткость границ и рисунка диска. Такую офтальмоскопическую картину называют вторичной (постотечной) атрофией зрительного нерва. Артерии сетчатки сужены в калибре, в то время как вены расширены и извиты.

    При обнаружении клинических признаков атрофии зрительного нерва необходимо в первую очередь установить причину развития этого процесса и уровень повреждения зрительных волокон. С этой целью проводят не только клиническое обследование, но также КТ и/или МРТ головного мозга и глазниц.

    Помимо этиологически обусловленного лечения, применяют симптоматическую комплексную терапию, включающую сосудорасширяющую терапию, витамины С и группы В, препараты, улучшающие метаболизм ткани, различные варианты стимулирующей терапии, в том числе электро-, магнито- и лазерстимуляцию зрительного нерва.

    Наследственные атрофии бывают в шести формах:

  • с рецессивным типом наследования (инфантильная) — с рождения и до трех лет происходит полное понижение зрения;
  • с доминантным типом (юношеская слепота) — с 2-3 до 6-7 лет. Течение более доброкачественное. Зрение снижается до 0,1- 0,2. На глазном дне отмечается сегментарное побледнение диска зрительного нерва, могут быть нистагм, неврологическая симптоматика;
  • оптико-ото-диабетический синдром — от 2 до 20 лет. Атрофия сочетается с пигментной дистрофией сетчатки, катарактой, сахарным и несахарным диабетом, глухотой, поражением мочевых путей;
  • синдром Бера — осложненная атрофия. Двусторонняя простая атрофия уже па первом году жизни, зреггае падает до 0,1-0,05, нистагм, косоглазие, неврологические симптомы, поражение тазовых органов, страдает пирамидальный путь, присоединяется умственная отсталость;
  • связанная с полом (чаще наблюдается у мальчиков, развивается в раннем детстве и медленно нарастает);
  • болезнь Лестера (наследственная атрофия Лестера) — в 90% случаев встречается в возрасте от 13 до 30 лет.
  • Симптомы. Острое начало, резкое падение зрения в течение нескольких часов, реже — нескольких дней. Поражение по типу ретробульбарного неврита. Диск зрительного нерва сначала не изменен, затем появляются стушевывание границ, изменение мелких сосудов — микроангиопатия. Через 3-4 недели диск зрительного нерва становится бледнее с височной стороны. У 16% больных зрение улучшается. Чаще пониженное зрение остается на всю жизнь. Больные всегда раздражительны, нервозны, их беспокоят головная боль, утомляемость. Причина — оптохиазматический арахноидит.

    У детей

    Как проявляется заболевание у детей

    При этом заболевании характерным признаком являются нарушения функции зрения. Начальные симптомы можно заметить уже в первые дни жизни малыша при врачебном осмотре. Исследуются зрачки ребенка, определяется реакция на свет, изучается, как ребенок следит за движением ярких предметов в руке доктора или мамы.

    Косвенными признаками атрофии зрительного нерва считается отсутствие реагирования зрачка на свет, расширение зрачка, отсутствие слежения ребенка за предметом. Это заболевание при недостаточности к нему внимании может привести к снижению остроты зрения, а то и к слепоте. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и когда ребенок станет старше. Основными симптомами будут:

  • Снижение остроты зрения, которое не корректируется очками, линзами;
  • Выпадение отдельных участков зрения;
  • Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;
  • Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.
  • При полной атрофии зрительного нерва наступает слепота, при частичном повреждении нерва – зрение только снижается.

    Врожденная атрофия зрительного зрения

    Атрофия зрительного нерва имеет наследственную природу и часто сопровождается снижением остроты зрения практически до слепоты с самого раннего возраста. При осмотре офтальмологом проводится тщательное обследование малыша, которое включает в себя исследование глазного дна, остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При обнаружении признаков атрофии устанавливают причину заболевания, определяют уровень повреждения нервного волокна.

    Диагностика врожденной атрофии зрительного нерва

    Диагностика заболевания у детей не всегда бывает простой. Они не всегда и не всем могут пожаловаться на то, что у них плохое зрение. Это говорит о том, как важно проходить детям профилактические осмотры. Педиатры, а окулисты по показаниям, постоянно осматривают детей, но всегда важным наблюдателем за ребенком остается мама. Она первая должна заметить, что с малышом что-то неладно и обратиться к специалисту. А врач уже назначит обследование, а затем и лечение.

    Проводятся исследования:

  • Осмотр глазного дна;
  • Проверка остроты зрения, определяются поля зрения;
  • Измеряется внутриглазное давление;
  • По показаниям – рентгенография.
  • Лечение заболевания

    Основной принцип терапии – чем раньше начато лечение, тем оно имеет благоприятный прогноз. Если не лечить, то прогноз один – слепота. В зависимости от выявленных причин, проводится лечение основного заболевания. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

    Из лекарственных средств можно назвать:

  • Препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Витамины;
  • Биостимулирующие препараты;
  • Ферменты.
  • Из физиопроцедур назначают: ультразвук, иглорефлексотерапию, лазеростимуляцию, электростимуляцию, кислородотерапию, электрофорез. Однако при врожденной природе заболевания не всегда можно исправить ситуацию, особенно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Все препараты назначает только лечащий врач, к соседям за лечением не стоит обращаться. Им-то назначил лечение врач, вот и у вас пусть будут только ваши препараты.

    Прогноз при атрофии зрительного нерва у детей

    При своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным, если учесть, что у детей поврежденные ткани лучше поддаются восстановлению, чем у взрослых. При малейших проблемам со зрением у детей следует обращаться к специалисту. Пусть это будет ложная тревога, ведь лучше лишний раз проконсультироваться и спросить у врача, что непонятно с малышом, чем потом долго и безрезультативно лечиться. Здоровье детей в руках их родителей

    Источник: https://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

    Гипоплазия зрительного нерва у детей

    Гипоплазия зрительного нерва – аномалия развития зрительного нерва, которая встречается у новорожденных детей. Термин гипоплазия переводится с греческого, как ослабление формирования, в данном случае – ткани. Гипоплазия зрительного нерва встречается в основном у новорожденных детей и представляет собой недостаточное развитие аксонов нерва при нормальном развитии опорных тканей.

    Как формируется

    Зрительный нерв – парное образование из нервной ткани, отвечающее за проводимость данных с глаза на зрительный тракт. Топографически начало идет с сетчатки глаз – задней стенки глаза, воспринимающей зрительную информацию. Нервы обоих глаз идут к середине мозга, где частично перекрещиваются, образуя зрительный перекрест. Зрительный перекрест «перекидывает» нерв, отвечающий за боковое зрение каждого на другую сторону. Получаемая информация с правой стороны нерва человека обрабатывается левым полушарием, а с левой стороны – правым.

    После перекреста пары зрительного нерва сливаются в более крупный нерв и переходят в зрительный тракт. Зрительный тракт представляет собой разветвление волокон, которое ведет к зрительной коре мозга. Она находится в затылочной части. Потому, если человека ударить по затылку, то у него временно потемнеет в глазах.

    Гипоплазия зрительного нерва представляет собой недостаточность развития нервной ткани в зрительных нервах. При этом гипоплазия развивается как с одной стороны, так и симметрично. Это ведет либо к потере односторонней потере зрения, либо к полной потере зрения у детей.

    Данные статистики говорят, что из всех случаев врожденной слепоты у детей, гипоплазия составляет 5% от общего числа.

    Гипоплазия зрительного нерва возникает в момент развития периферической нервной системы во внутриутробном периоде развития детей. Врачами раньше считалось, что у детей нарушение развивается во время 4-6 недели развития, но эта теория не подтверждалась другими находками в строении тканей. Также гипоплазия часто совпадала с другими изменениями в головном мозге, происходящих при регрессии аксонов конечного мозга детей.

    Гипоплазия часто сочетается с другими аномалиями развития полушарий. Значит, проблемы с нервом заключаются в проблемах регуляции внутренней миграции нейронов. Около половины сочетаются с опухолями, которые своим образованием мешают нормальному развитию нервной пары.

    В случае гипоплазии можно выделить следующие предполагаемые причины развития:

  • Нарушения деления клеток зародыша;
  • Уменьшения количества околоплодных вод в плаценте;
  • Ионизирующее излучение, воздействующее на будущих детей;
  • Травмы материнского организма во время развития плода;
  • Воздействия агрессивных факторов – высоких и низких температур, работы с токсичными веществами;
  • Курение во время беременности;
  • Попадание в организм алкоголя, наркотических и токсичных средств через лекарства;
  • Инфекции и бактериальные заболевания.
  • Гипоплазия, происходящая по причине патологий деления клеток детей, в части случаев обусловлена генетически. Защитить себя от этого никак нельзя, однако, данные генетические мутации редки. Уменьшение массы вод является следствием болезней организма женщины либо генетической предрасположенности.

    Ионизация для детей крайне губительна, поскольку приводит к мутациям и нарушениям в структуре ДНК и всех видов РНК.

    Значение имеет вид гипоплазии. В зависимости от вида попавших изотопов, будут наблюдаться разные последствия. Изотоп имеет свое время полураспада и величину облучения, потому, даже облучение до беременности имеет шансы принести вред развитию.

    Гипоплазия, полученная вследствие травм беременной женщины, тоже относится к нарушениям деления клеток. К травмам могут относиться как физические, так и моральные. Стресс повышает выброс гормонов в кровь, которые попадают в кровь и приводят к генетическим мутациям плода.

    Факторы окружающей нас среды подстраивают иммунный и гормональный ответ женщины. Токсические вещества выбивают наши гены из структуры дезоксирибонуклеиновых кислот. К ним относятся никотин, углекислоты, попадающие при вдыхании дыма, ацетальдегид, являющийся метаболитом этанола. Список дополняют вещества, которые содержатся в некоторых лекарствах. Необходимо советоваться с врачом по поводу принимаемых препаратов.

    Медики к инфекциям относят краснуху и токсоплазмоз. Краснуха. возбуждаемая вирусом рубеллы, вызывает легкую степень заболевания у взрослого человека, но приводит к серьезным последствия у плода, лечение которых зачастую невозможно. Гипоплазия зрительного нерва у ребенка в таком случае не самое страшное – проявляются заболевания и вовсе несовместимые с жизнью. Токсоплазмоз. возбудимый бактериями токсоплазма, имеет такое же губительное влияние.

    Осложнения

    Если гипоплазия глазного нерва протекает без нарушений формации остального мозга и ребенок теряет функцию зрения одного глаза, то он имеет шансы выжить.

    Хоть остальные органы и в норме, со зрительным аппаратом развиваются осложнения, на ликвидацию которых и направляется будущая терапия. Из осложнений, поддающихся терапии, можно выделить амблиопию и косоглазие . Амблиопию врачи ещё называют синдромом «ленивого» глаза. Пораженный глаз передает расплывчатую картинку, что влияет на развитие депривации зрительного аппарата. Косоглазие также ведет к депривации.

    Лечение

    Гипоплазия зрительного нерва у ребенка почти не лечится. Все будет зависеть от тяжести нарушения нерва. Обнаружение заболевания проходит не сразу, но от скорости постановки диагноза зависит то, насколько быстро удастся начать лечение.

    При одностороннем нарушении нерва терапевтические действия направлены на устранение депривации. Работа ведется методом аутотренинга недоразвитого нерва. Лечение аутотренингом дает результаты в младшем возрасте, когда ЦНС ещё развивается. Врачи скептически относятся к терапии при недоразвитом нерве, но наука не стоит на месте и тренировки дают результаты.

    В случае с косоглазием ведется лечение методом дозированной окклюзии здорового глаза. Доступ крови перекрывается, повышая нагрузку на больной глаз. Это приводит к хорошим результатам, устраняя косоглазие. Порой после курса терапии наблюдается рецессия в косоглазии.

    Лечение будет зависеть от скорости постановки диагноза. Первые терапевтические действия проводятся ещё на первых неделях жизни. Последующие осмотры врачи советуют посещать на 2, 4, 6 и 12 месяце постнатального развития.

    Профилактика

    Профилактические меры лучше принимать ещё до беременности:

    • Токсоплазмоз, приобретаемый ещё до беременности, наносит критически непоправимый вред плоду, но до беременности его лечение не составляет труда. Следует сдать тест ещё до зачатия и ограничить контакт с животными, бывающими на улице. Положительный тест сигнализирует о потребности отказаться от зачатия до выздоровления.
    • Вы и ваш партнер должны отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Мужские сперматозоиды обновляются раз в 3 месяца, потому ограничьте себя от употребления токсических веществ. Во время беременности нельзя пить, курить и вдыхать табачный дым.
  • Избегайте контакта с больными людьми. Лечение гриппа в пренатальный период тоже ничем полезным для ребенка не скажется. Надо понимать, что даже аспирин приводит к отсутствию необходимых процессов тромбоцитоза в крови, что приведет к мальформациям и выкидышу.
  • Главной профилактикой является своевременный поход к врачу. Не пренебрегайте возможностью и консультируйтесь с вашим терапевтом на всех периодах беременности. Информация, которую вы получите в интернете является лишь «ориентирующей». Самолечение приводит к наихудшим результатам, в случае недоразвитости нерва, а отречение от рекомендаций при беременности грозит этим.
  • Источник: https://lecheniedetej.ru/zrenie/gipoplaziya-zritelnogo-nerva.html

    Вся правда об атрофии зрительного нерва

    Содержание

    Диагноз атрофия зрительного нерва очень серьезен. Суть его состоит в постепенном отмирании зрительного нерва и замещении его соединительной тканью. Если болезнь не лечить, она прогрессирует и грозит полной слепотой. Кроме того, причины, вызвавшие ее, могут быть смертельно опасны.

    Что провоцирует заболевание

    Зрительный нерв соединяет сетчатку глаза с головным мозгом. Его волокна передают импульсы зрительной информации, сформированные сетчаткой, в центральную нервную систему. Прохождение импульсов обеспечивают обменные процессы с участием кислорода и АТФ. Нарушение обменных процессов вследствие различных факторов: кислородное голодание, интоксикация, — приводит к омертвлению нервных волокон. Постепенное отмирание нервных волокон завершается атрофией нерва в целом, и он прекращает выполнять свою функцию по передаче сигналов.

    Причины атрофии зрительного нерва:

  • наследственные или врожденные;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • глаукома и другие болезни глаз;
  • атеросклероз и гипертония;
  • инфекции и отравления.
  • Как проявляется болезнь

    Наиболее значимый признак атрофии – ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. В начальной стадии это проявляется снижением центрального зрения, искажением восприятия цвета, болезненным ощущением при движении глазного яблока. Далее наблюдается концентрическое сужение поля зрения, возникает эффект «туннельного зрения». Одновременно в поле зрения появляются черные пятна (скотомы), располагающиеся произвольно. Изменения могут коснуться одного глаза, реже бывают поражены оба.

    Первые симптомы атрофии зрительного нерва не носят уникального характера. Так могут проявляться другие зрительные патологии, например, катаракта, амблиопия. Для окончательного диагноза применяют специальные методы диагностики.

    Важно! Установить причину атрофии нерва необходимо на ранней стадии. Она может явиться следствием серьезного заболевания нервной системы и привести к необратимым последствиям. Поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

    Степень повреждения зрительного нерва

    Различают полную и частичную атрофию (ЧАЗН). В первом случае зрение ухудшается постепенно до его окончательной потери. Длительность процесса определяется причинами болезни. В случае воспаления болезнь развивается в течение нескольких месяцев. Если проблема заключается в сосудах, болезнь может прогрессировать на протяжении ряда лет.

    Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется тем, что на каком-то этапе болезнь прекращает прогрессировать. Сохраняется остаточное зрение, дальнейшее ухудшение не происходит. Но улучшить зрение за счет очков или линз не удается.

    Полная атрофия приводит к слепоте, частичная атрофия зрительного нерва предусматривает возможность лечения.

    Диагностируется путем офтальмологического осмотра нервного диска, который при данном заболевании становится бледным. Диагноз уточняется с помощью других методов: рентгенографии, МРТ, клинических анализов крови, измерения внутриглазного давления и других.

    Особенности заболевания в детском возрасте

    С первых дней жизни маленького человечка по реакции на движущийся источник света выявляют патологию зрения. Атрофия зрительного нерва у детей является врожденной (наследственной) или приобретенной (появляется вследствие различных заболеваний). Болезнь проявляется как у новорожденных, так и у детей постарше.

    Детский возраст затрудняет диагностику. Здесь велика роль родителей, которые обязаны при малейших подозрениях на проблемы со зрением, показать ребенка офтальмологу. При обследовании у специалиста недостаточно провести офтальмологический осмотр маленького пациента, который в отличие от взрослого не расскажет о своих проблемах. Установить точный диагноз помогают методы более глубокого обследования: ОКТ и ЭФИ (оптическая когерентная томография, электрофизиологические исследования).

    Хорошая способность детского организма восстанавливать поврежденные ткани, делает прогноз лечения частичной атрофии благоприятным в случае своевременного обращения за медицинской помощью к специалисту.

    Схема лечения ЧАЗН

    Лечение частичной атрофии зрительного нерва направлено на то, чтобы остановить процесс омертвления нервной ткани, регенерировать нервные волокна, которые еще не успели переродиться и устранить причину заболевания.

    Традиционный метод включает в себя:

    1. назначение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих кровоснабжение нерва и обмен веществ;
    2. прием поливитаминов и биостимуляторов;
    3. устранение причины, возможно хирургическим путем;
    4. проведение процедур: электрофорез, кислородная терапия, лазерная и электромагнитная стимуляция, ультразвук.

    Схема лечения позволяет снять отек, устранить воспаления, улучшить питание нерва, создать благоприятные условия для регенерации поврежденных нервных волокон, которые еще не утратили свою жизнеспособность. Нервная ткань плохо поддается восстановлению, лечить придется долго, сложно, повторяющимися курсами. Ряд манипуляций, например инъекции, выполняет только опытный врач.

    Важно! Самолечение – вероятный путь к необратимой слепоте!

    Благоприятный прогноз развития болезни целиком зависит от времени начала правильного лечения, которое можно назначить только после проведения качественной диагностики с выяснением причин болезни.

    Народная медицина поможет справиться с недугом

    Хочется сразу оговориться, что лечение атрофии народными методами малоэффективно и чрезвычайно опасно. На ранних стадиях, когда атрофию можно вылечить, самостоятельно применять народное средство — значит всего лишь терять драгоценную возможность вернуть зрение.

    Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами поможет в начальной стадии болезни при условии комплексной терапии под наблюдением окулиста.

    В этом аспекте, очевидна польза черники. При ежедневном умеренном употреблении свежих ягод (100 грамм) или стакана напитка из протертой черники с добавлением меда организм получает свою порцию поддержки. Однако и прием черники нужно проводить курсами, посоветовавшись с лечащим доктором.

    Существует множество рецептов отваров с использованием сосновой хвои и шишек, луковой шелухи, плодов шиповника, лимона, лесной мальвы, лопуха и руты. Эффективным средством считается настойка алоэ. Найти состав и приготовить их будет несложно, если врач одобрит ваши действия.

    В заключение остается добавить несколько слов о профилактике столь опасного и трудно поддающегося лечению глазного заболевания. Значительно снизить его риск поможет своевременная диагностика и лечение болезней, приводящих к нарушению функционирования зрительного нерва. По возможности следует предупреждать травмы головы или глаз, не злоупотреблять напитками, которые могут вызвать сильное отравление, не запускать течение инфекционных или аллергических болезней. Главное — не затягивать визит к окулисту при первых симптомах расстройства зрения.

    Источник: https://zreniemed.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

    Лечение атрофии зрительного нерва. Можно ли вернуть потерянное зрение?

    Атрофия зрительного нерва — это довольно серьезная офтальмологическая патология, связанная со значительным снижением зрения у пациента.

    Что же может спровоцировать атрофию?

    Атрофию зрительного нерва может спровоцировать воспалительный процесс, либо дистрофия зрительного нервного волокна.

    Длительное сдавливание, а также травма также могут привести к серьезным нарушениям тканей нерва.

    Что является причиной данного заболевания?

    К причинам атрофии относят опухоли головного мозга, гипертонию, менингит, атеросклероз, профузные кровотечения, а также другие заболевания. Также нарушения волокна могут вызвать факторы генетики, либо сильная интоксикация организма.

    К чему же приводит разрушение зрительного нерва?

    Разрушение нервного волокна неизбежно влечет к тяжелым последствиям, а именно: к замещению его соединительной тканью. Таким образом, значительно снижается острота зрения по причине «побледнения» диска нерва.

    Симптомы и признаки болезни

    К симптоматике атрофии зрительного нервного волокна можно отнести изменение границ диска. Границы становятся четкими, приобретая бледный цвет. Это первичная атрофия. Диск приобретает форму блюдца, имеющего суженные артериальные сосуды сетчатки.

    Симптомами вторичной атрофии являются: расширение сосудов, нечеткость границ диска и набухание его центральной части. Бывает, что на поздней стадии вторичной атрофии данная симптоматика отсутствует. При профузном кровотечении происходит сужение сосудов сетчатки глаза, выпадение из поля зрения нижней половины его. При сдавливании опухолью зрительного нерва происходит постепенное снижение остроты зрения.

    Лечение атрофии — это нелегкая задача. Подчас бывает трудно вернуть зрение при запущенных и тяжелых формах. Самой благоприятной формой для лечения является частичная атрофия.

    Почему частичная атрофия зрительного нерва часто бывает у детей?

    Частичная атрофия зрительного нерва у детей характеризуется тем, что процесс деструкции или разрушения зрительного нерва затронул лишь его часть и даже приостановился. При этом возможно сужение поля зрения, сопровождаемое «туннельным синдромом», снижением зрения.

    Диагноз частичной атрофии достаточно трудно поставить на ранних этапах заболевания, так как оно протекает скрыто, без внешних симптомов. Поэтому у детей он определяется обычно лишь на втором месяце жизни ребенка во время осмотра у врача-офтальмолога.

    Как же проверяет врач остроту зрения у новорожденного?

    Острота зрения у новорожденных детей проверяется по качеству фокусирования взгляда, а также на умении ребенка следить за движением игрушки. Также устанавливается поле зрения у грудничка.

    Если же этими способами острота зрения не выявляется, то можно применить исследование головного мозга на реакции от зрительных раздражителей.

    Современные офтальмологические аппараты позволяют изучить глазное дно ребенка после их расширяющего действия. Непосредственное изучение глазного дна проводят специальным офтальмологическим оборудованием.

    Только при обнаружении помутнения зрительного диска можно уверенно поставить диагноз «атрофия зрительного нерва».

    Только после постановки данного диагноза на ранних стадиях можно вовремя начать необходимое лечение для предупреждения дальнейших последствий.

    Лечение частичной атрофии зрительного нерва

    При данной форме атрофии имеет место самый благоприятный исход. Обычно проводят нейрохирургическое лечение, а только потом используют лазерную стимуляцию и физиотерапию.

    Полностью восстановить зрительную функцию практически невозможно, но предупредить полную слепоту важно на ранних этапах.

    Атрофия зрительного нерва у детей — это заболевание, требующее немедленной операции для предупреждения тяжелых последствий для органов зрения.

    Источник: https://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/atrofiya-zritelnogo-nerva-lechenie.html